精神分裂癥開放式護理管理的效果觀察核心探索

李莉萍 李蕓

【摘要】目的 分析探討在精神分裂癥患者的臨床護理中應用開放式護理管理的具體方法以及實際護理效果。方法 選取2016年2月～2019年2月于我院就診的98例精神分裂癥患者，按照雙盲原則進行分組，每組49例。給予對照組封閉式護理管理，觀察組則利用開放式護理管理，對比兩組患者的護理效果以及相關表現。結果 對于兩組患者護理管理之前的精神狀況進行評分，可知數據差異不大（P>0.05），在護理之后兩組患者的精神狀況評分出現了較大的改變，其中觀察組患者數據結果好，與另一組進行數據對比差異大，有統計學意義（P<0.05），并且對比兩組患者的治療依從性評分，顯示觀察組患者的數據結果好（P<0.05）。結論 開放式護理管理能夠幫助精神分裂患者接觸社會，從而改善其負面的心理狀態，提高其社會適應能力，利用這種護理管理方式，能夠幫助精神分裂癥患者重新認識自己，從而改善疾病癥狀，提高預后表現。

【關鍵詞】精神分裂癥;臨床護理;開放式護理管理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..02

精神分裂癥為臨床一種非常常見的精神疾病，致病原因復雜，目前該疾病尚無統一的疾病病因結論，該疾病好發于青壯年群體中，臨床癥狀主要包括思維障礙、行為障礙、情感障礙、語言障礙等多項，所以人們要對該疾病提高警惕，如果發生相關的癥狀，及時到醫院做詳細的檢查診斷，促使疾病可以得到早發現與早治療[1]。傳統治療中基本上都是配合封閉式管理，從而保證治療效果。但這種封閉式隔絕了患者和社會接觸的機會，對于心理、生理也會產生多方面的負面影響。基于此，本文重點分析探討在精神分裂癥患者的臨床護理中應用開放式護理管理的方法、應用效果，具體研究內容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科在2016年2月～2019年2月間接收的精神分裂癥患者98例來研究，按照隨機平均法將其分為兩組，即觀察組、對照組，每一組患者人數為49例，其中在對照組中男性人數多于女性，人數分別為28例、21例，本組患者平均年齡為（42.3±1.0）歲;觀察組的49例患者中男性患者為29例，女性患者為20例，平均年齡為（43.2±1.5）歲。本次研究的全部患者疾病確診之后簽署疾病治療護理同意書，對患者以上資料進行對比分析，發現差異不明顯，不存在統計學意義P>0.05，可以進行兩組患者疾病干預護理數據的組間對比分析。

1.2 干預方法

對照組：指導本組患者接受常規的封閉式疾病護理;觀察組：對于本組患者采用開放式護理管理的護理干預，主要的護理內容包括：（1）開放病房：患者有自由出入病房的權利，在治療之外的時間，其可以在院內散步、休閑。如病情允許，可由專人看護，組隊游覽公園、參加社會活動等。（2）強化意識：在每日查房期間，向患者進行宣教，內容包括服藥注意事項、精神專科護理特點、醫院相關規定、住院期間的人身安全注意事項等。（3）提高治療依從性：每次服藥都在專人監督下進行，且服藥后需靜臥30 min才能離開病房。（4）心理護理：向患者認真介紹病情，使其能夠對自身病情有所了解，鼓勵患者保持積極樂觀的態度，并給予充足的關心與愛護，增強治療信心;積極主動的與患者進行交流與溝通，做好傾聽者的角色，對其對于自身病情的看法與內心疑惑認真聽取，在此基礎上采取合適的方式對其存在的心理壓力進行疏導。

1.3 評價標準

（1）采取簡易精神病量表（BPRS）以及治療依從性缺陷量表（SSDS）對兩組患者護理前后的癥狀改善情況進行對比[2]。（2）評價兩組患者治療依從性，使用我院自制的治療依從量表進行評定，滿分為100分，分值與患者依從性呈正比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0數據統計軟件處理研究中所涉及到的全部試驗數據，采用t來檢驗計量資料，差異具有統計學意義的結果為P<0.05。

2 結 果

2.1 精神狀況

對于兩組患者接受護理之前的精神狀況評分進行比較，發現差異小P>0.05，對比護理后的精神狀況數據，觀察組與對照組患者的評分均有著較大程度的改變，尤其是觀察組患者的評分變化幅度大，數據優勢明顯，較之于對照組存在統計學意義的差異P<0.05。詳細數據參見表1。

2.2 治療依從性

對于兩組患者的疾病治療依從性評分進行比較，可知對照組為（77.1±10.5）分，觀察組為（86.2±15.2）分，觀察組患者的分數高，與對照組比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

精神分裂癥發生之后，一般情況下患者會出現認知能力下降、抑郁、思維障礙等癥狀，這些患者開展生產生活活動期間，基本有著正常的智力及較為清晰的意識，但是如果患者本身與家人對于該疾病不了解，或者未進行疾病的連續性治療干預，那么就會造成疾病的進一步惡化發展情況，這給患者、家屬及整個社會造成的危害較大，部分患者在病情嚴重后會出現巨大的心理問題，對于疾病有效治療喪失信心，所以要對患者進行治療護理，促使患者能夠有效認識疾病，積極配合醫護人員的各項治療，以期取得理想的疾病干預結果[3]。在本文的研究中，我們給予患者開放式護理管理，為患者提供一個放松、舒適的診療環境，不會讓患者因為病情過度敏感，更不會“軟禁”他們。這種管理方式促使患者的不良情緒得到了有效地疏導，也使得患者愿意與外界接觸，促使他們主動與人交談，了解世界，積極接受治療。本文研究期間，觀察組患者接受了開放式護理管理的護理干預，取得了非常好的結果，各項數據與對照組比較差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，開放式護理管理能夠幫助精神分裂患者接觸社會，從而改善其負面的心理狀態，提高其社會適應能力，利用這種護理管理方式，能夠幫助精神分裂癥患者重新認識自己，從而改善疾病癥狀，提高預后表現。

參考文獻

[1] 來燕紅，黃曉玉，周林艷，曹慧敏.社會功能缺陷開放式護理管理應用于精神分裂癥患者中的效果與意義[J].中醫藥管理雜志，2018，26（07）：196-198.

[2] 劉建偉.精神分裂癥開放式護理管理的價值探討[J].中國衛生產業，2017，14（31）：127-128.

[3] 何 美.開放性家屬同程康復訓練護理在精神分裂癥患者中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（20）：3118-3119+3134.

本文編輯：董 京