有火不敢發(fā)無處發(fā)當(dāng)心得“火病”

謝謹(jǐn)憶

最近韓國媒體一篇題為《只有韓國人才患的疾病》的新聞成為話題。文章稱，世界上存在唯獨(dú)韓國人才患的疾病，而美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會也正式承認(rèn)了該疾病。

這則新聞稱，這種韓國人才患的疾病被稱作“火病”，是患者因在生活中遭遇苦惱卻無處發(fā)泄憤怒而出現(xiàn)的精神癥狀。在韓國得“火病”的人，大部分是50歲左右的女性患者，因其在家中沒有話語權(quán)，過分壓抑自己的感情才患上這種疾病，會出現(xiàn)頭痛和胸悶氣短等癥狀。當(dāng)這種壓抑到達(dá)臨界點(diǎn)，就對他人施加暴力，最壞的情形就是殺人解恨。

文章還說，這是韓國固有文化產(chǎn)生的特有精神障礙。該疾病名稱正式載入了美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會發(fā)表的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（DSM）》中。醫(yī)學(xué)學(xué)會也把該疾病定義為“韓國特有的文化癥候群”。

記者昨天向浙大一院、浙醫(yī)二院、浙江省立同德醫(yī)院的精神心理科醫(yī)生們求證了解此事，醫(yī)生們仔細(xì)看了看韓媒的這則報道，都笑了。他們基本一致地表達(dá)了兩層意思：第一，這種“只有韓國人才患的疾病”在最新一版的DSM中其實已經(jīng)不提了；第二，因壓抑而產(chǎn)生精神癥狀的問題，其實在東亞文化中都很常見。

“火病”曾出現(xiàn)在“DSM-4”“DSM-5”上

浙醫(yī)二院精神科醫(yī)生潘冰查閱美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會發(fā)表的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（DSM）》，發(fā)現(xiàn)2013年最新一版的DSM-5里并沒有專門的“火病”的概念。

再往前查，在1994年出版的DSM-4里，才查到了“火病”（Hwabyeong）的概念，被歸在“與文化相關(guān)精神障礙”（也叫文化遺存綜合征）一類中。也就是說，在醫(yī)學(xué)界，火病的概念其實在二十多年前就有，現(xiàn)在已經(jīng)不提了。

“新版的DSM不再單獨(dú)設(shè)‘與文化相關(guān)精神障礙板塊，一是說某些精神障礙可能是一個國家或地區(qū)專有的，可能過于絕對。第二，也是考慮到不要因此產(chǎn)生地域歧視等問題。”

浙江省立同德醫(yī)院心理科主任徐方忠說，韓國人在上個世紀(jì)70年代就提出“火病”的概念了，韓國專家曾對此病研究很活躍。韓國有個叫“李氏研究”的寫過一篇論文，說“火病”的發(fā)生原因是對憤怒的壓抑。“火病”是一種心因性的疾病，多因受到社會、人際交流的缺失、家庭不和，貧困等的影響，出現(xiàn)苦悶、不安、憎恨等情志失調(diào)，從而導(dǎo)致氣機(jī)郁滯而發(fā)生。

崇尚內(nèi)斂文化的東亞國家都有“火病”患者

“火病”的“火”，與憤怒情緒有關(guān)，據(jù)說有研究調(diào)查訪問了7千名不同國家的男女病患，其中大部分人受到壓力時，反應(yīng)是憂慮或不安；韓國人最常有的情緒卻是憤怒，會出現(xiàn)身體發(fā)熱、發(fā)火等情緒反應(yīng)，很多人還會出現(xiàn)肌肉疼痛、消化障礙、關(guān)節(jié)炎、頭痛、頭暈、全身無力、生理痛、臉潮紅、呼吸困難、心跳加快、失眠等癥狀。

浙大一院精神科主任許毅覺得韓國人特有“火病”不太確切，從中醫(yī)的角度講，其實就是“肝火上揚(yáng)”，從西醫(yī)的角度講是“急性的激情發(fā)作”，在中國也是常見的。比如說“路怒”癥，比如說有些人酒后會發(fā)泄，都是屬于受到壓力后表現(xiàn)出的憤怒情緒。

徐方忠主任也認(rèn)為，這種因壓抑而生病的現(xiàn)象，在東亞國家其實都存在。

“其實，韓國文化受中國文化影響深遠(yuǎn)，我國歷史上也崇尚內(nèi)斂隱忍的儒家文化，所以受到各種各樣的心理壓力后沒法很好地宣泄，出現(xiàn)頭痛、心慌、失眠等表現(xiàn)的人也是很多的。而韓國至今性別不平等，大男子主義較明顯，強(qiáng)調(diào)女性要對壓迫壓力隱忍，再加一些更年期的生理變化，因此韓國50歲左右女性得“火病”的尤甚。再比如日本文化，也是以內(nèi)斂、不顯露個人情緒為主基調(diào)的文化。”

幻影病、邪惡之眼這些與文化相關(guān)的精神障礙你聽說過么

許毅主任和潘冰醫(yī)生都提到，人們因受傳統(tǒng)文化影響出現(xiàn)一些不合理的問題，或者對一些現(xiàn)象特別在意，因此出現(xiàn)精神障礙的情況確實也是有的，并且世界各地都有。

土著美國人中有一種“幻影病”，患病者會看到魔鬼，并出現(xiàn)被魔鬼附身的癥狀；地中海地區(qū)、西班牙和埃塞俄比亞有一種病叫“邪惡之眼”，病患看到他認(rèn)為可怕的東西，就會瞬間像被石化一樣僵住不動（受希臘神話中“看到蛇發(fā)女妖美杜莎就會被石化”的傳說影響），這些都和當(dāng)?shù)氐淖诮涛幕嘘P(guān)。

“總之，如果出現(xiàn)不好的情緒無處發(fā)泄，找心理、精神科醫(yī)生看看，疏導(dǎo)一下，不失為一個好的情緒疏通渠道。至于病名是哪國專屬，這個其實不太重要。”3位醫(yī)師都這么認(rèn)為。endprint