氯吡格雷和阿司匹林用于治療老年冠心病患者對其PAG、PT、PA、APTT變化影響分析

漢迪+王悅喜+張迎軍+王春燕+阿榮

【摘要】目的 探討分析氯吡格雷和阿司匹林用于治療老年冠心病對其臨各項指標變化的影響。

方法 選取老年冠心病患者60例，分為對照組和實驗組，對照組患者采用阿司匹林進行治療，實驗組在對照組的治療基礎上加用氯吡格雷進行治療。結(jié)果 實驗組患者的PAG明顯的比對照組低，APTT時間比對照組長，而兩組患者的PT、PA經(jīng)過比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 對于患有老年冠心病的患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進行治療，有效的改善了患者的PAG以及APTT，值得推廣應用。

【關鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；PAG、PT、PA、APTT變化；影響

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..01

冠心病多發(fā)于老年人群中，是由于冠狀動脈功能性出現(xiàn)了變化或者是器質(zhì)性病變以后導致了患者的心肌需求和冠脈血流之間出現(xiàn)了不平衡誘發(fā)了心肌損害而造成的冠心病[1-2]。本文將選取2013年1月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者60例，分析采用氯吡格雷和阿司匹林對其進行治療的臨床效果。具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者60例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各30例。對照組患者男性16例，女性14例，年齡60～80歲，平均年齡（72.8±1.6）歲；實驗組患者男性19例，女性11例，年齡62～85歲，平均年齡（71.6±2.1）歲。對比分析兩組患者的基線資料，結(jié)果顯示比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者在常規(guī)治療的基礎上，例如抗血管藥物硝酸酯類、他汀類的降脂藥、β受體阻滯劑等基礎上采用阿司匹林進行治療，每天1次，每次100 mg；實驗組在對照組的基礎上加用氯吡格雷實施治療，每天1次，每次75 mg。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）”表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比分析兩組患者的臨床各項觀察指標，結(jié)果顯示，實驗組患者的PAG明顯的比對照組低，APTT時間比對照組長，而兩組患者的PT、PA經(jīng)過比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

臨床上冠心病具有很高的死亡率，而且其發(fā)病率也在逐年的呈上升趨勢，嚴重的威脅到了老年患者的身體健康和生命安全，而且老年人的體質(zhì)比較差，體力活動比較少，大多數(shù)都屬于不穩(wěn)定型的心絞痛，而且癥狀比較嚴重[3]。目前臨床上治療這種疾病應用最廣泛的藥物屬于血小板抑制劑，可以有效的對患者的動脈粥樣硬化起到抑制作用。但是由于老年患者人的身體耐受力比較差，治療時產(chǎn)生的不良反應就會比較多。阿司匹林是一種血小板抑制劑，也是臨床的常用藥物，療效已經(jīng)證實，但是這種藥物會對老年患者造成胃腸道的不適導致治療效果不佳，對患者的治療的依從性產(chǎn)生了影響。

氯吡格雷臨床上將其用于治療和預防血小板高聚集引起的心、腦以及其他的動脈循環(huán)障礙疾病的治療中，屬于一種血小板聚集抑制劑，可以選擇性的對ADP產(chǎn)生抑制，還能和血小板的受體相互結(jié)合，還能有效的抑制ADP介導的糖蛋白GPⅡh/Ⅲa復合物的活化，最終抑制了血小板的聚集[4]。這種藥物對血小板ADP受體的作用使不可逆的，可以阻斷ADP抑制腺苷酸環(huán)化酶的作用。相關的研究結(jié)果表明[5]，氯吡格雷可以有效的抑制動脈粥樣硬化事件，還能有效的減少心血管的死亡、心肌梗塞以及缺血性卒中等不良事件的發(fā)生情況，使由于出血或者是缺血導致的住院率大大的降低。

綜上所述，對于患有老年冠心病的患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進行治療，有效的改善了患者的PAG以及APTT，但是不會對患者的PA、PT產(chǎn)生任何影響，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 歐冬靜.阿司匹林和氯吡格雷治療老年冠心病療效及安全性[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，18（03）：90-91.

[2] 郭建華，楊雅娟.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，16（05）：2289-2290.

[3] 張春紅.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2015，02（17）：187-188.

[4] 張 梅.氯吡格雷、阿司匹林單用及雙聯(lián)抗血小板長期治療對老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術術后的影響[J].血栓與止血學，2016，02（19）：134-136.

[5] 楊志強，潘玉成，周衍國，等.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，07（21）：114-115.

本文編輯：李 豆endprint