犬甲狀腺機能減退癥的癥狀和診斷分析

劉敏

摘 要：甲狀腺機能減退癥是犬內分泌系統的1種常見疾病。由于患犬臨床癥狀不明顯，給診斷帶來了極大的困難。本文詳細分析了犬甲狀腺機能減退可能引起的臨床癥狀，并對如何診斷該病提出了建議。

關鍵詞：甲狀腺；機能減退；犬

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170933134

1 病因

原發性甲狀腺功能不足：據統計，90%以上的病例是自然發生的。主要原因是一種免疫介導的淋巴細胞性甲狀腺炎，與淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤甲狀腺，與自發性甲狀腺壞死和甲狀腺萎縮相關。繼發性甲狀腺功能不足：這種情況比較罕見，主要是與腦下垂體腫瘤和腦下垂體侏儒癥相關，導致促甲狀腺激素（TSH）不足從而甲狀腺分泌荷爾蒙不足。

2 發病機理

全身作用，甲減的臨床癥狀是由于缺少循環甲狀腺素，從而缺乏甲狀腺素對不同器官內新陳代謝的調節作用。皮膚作用，甲狀腺素在毛發生長初期具有重要作用，發生甲減后，生長期的毛發會進入靜止期并且脫落，由于缺乏新生毛發更替而造成脫毛。在常受到摩擦的部位，毛發脫落較快，脫毛成為前早期明顯癥狀。少量患病動物可能由于毛發生長循環周期造成多毛癥。

3 流行病學

先天性甲減多發于德國牧羊犬、大型雪納瑞等，雜交犬也偶爾會發生。后天性甲減易發的常見品種有：比格犬、中國松獅犬、可卡犬、臘腸犬、杜賓犬、斗牛犬、金毛獵犬、大丹犬、雪納瑞犬、博美犬、貴賓犬、喜樂蒂牧羊犬。該病常見于6～10歲齡犬，大型犬和敏感性犬可能會更早發病。已絕育的動物易患此病。

4 臨床癥狀

4.1 皮膚癥狀

皮膚和被毛的病變是甲減患犬最常見的臨床癥狀。典型的皮膚病變有雙側對稱性脫毛，頭部和四肢的被毛正常，脫毛區域無瘙癢。不典型的皮膚病變也有不對稱性脫毛，嚴重的全身都出現脫毛；有的可能僅尾部脫毛，呈鼠尾狀。如病犬出現上述癥狀并伴有體重增加但是無多飲多尿癥狀時，就要懷疑該犬患有甲減。

皮脂溢和膿皮癥也是甲減常見的臨床癥狀。所有形式的皮脂溢（如干燥型、油性皮脂溢和皮炎）都可能發生。皮脂溢和膿皮癥可能是局部性、多灶性或者全身性的。

患犬被毛粗亂無光，容易脫落而且生長緩慢，有的還會有鱗屑和皮屑以及色素沉著。部分患犬出現慢性外耳炎，由于瘙癢，病犬常常撓耳，從而導致耳部紅腫脫毛，久治不愈。一些嚴重病例會出現皮膚增厚（也稱為粘液性水腫），皮膚增厚的常見部位為前額和面部。由于前額皮膚浮腫和增厚且往往伴有眼瞼下垂，從而導致患犬出現“悲慘的面部表情”。

4.2 神經肌肉癥狀

甲減患犬經常會出現神經癥狀，中樞神經系統癥狀如驚厥、共濟失調、轉圈；外周神經系統癥狀如面神經麻痹、虛弱和肘節突出或拖腳并伴有趾甲背部過度磨損。有的患犬會出現喉部麻痹和食道活動性下降。

4.3 生殖癥狀

該病一般不會對公犬的生殖功能造成影響，但是會引起母犬發情期延長和發情終止。有的患犬還會出現發情弱、隱發情、發情期出血時間延長、異常乳溢和雄性乳腺發育。懷孕母犬出現胎兒吸收、流產和死產現象。

4.4 呆小癥

如果幼犬發生該病則會導致呆小癥，主要表現為體型不均勻，頭寬大、舌厚而突出、軀干寬呈矩形且四肢短。呆小癥患犬通常精神遲鈍、嗜睡，不愿運動。有的還表現出胎毛滯留、脫毛、食欲不振、出牙延遲、甲狀腺腫。

5 診斷

5.1 基礎檢查

判斷犬是否患有甲減必須結合病史、臨床癥狀、常規血液檢查結果（CBC、血清生化檢查）和尿液分析。

5.2 特殊檢查

常用的檢查試驗包括血清T4濃度、改良平衡透析法（MED）測定的游離血清T4濃度、血清TSH濃度和淋巴細胞性甲狀腺炎的自體抗體試驗。如果所有的甲狀腺功能試驗異常且初始檢查強烈支持甲狀腺機能減退，無論甲狀腺素抗體試驗結果如何，都應治療；如果所有甲狀腺功能試驗正常且初始檢查不支持甲狀腺機能減退，無論甲狀腺素抗體試驗結果如何，都不推薦治療。甲狀腺激素抗體試驗結果陽性支持存在淋巴細胞性甲狀腺炎且需要每3～6個月檢測甲狀腺功能；當甲狀腺功能試驗結果不一致時，是否治療取決于初始評價、懷疑甲狀腺機能減退的系數和每個甲狀腺功能檢測結果及評價。MED測定的血清游離T4濃度對于甲狀腺功能檢測最準確。

6 治療

治療該病的特效藥物為左旋甲狀腺素鈉（合成T4），一般采用口服給藥。初始劑量為0.02mg/kg體重，1d2次。治療時間至少為6～8周。在治療過程中應當定期監測血清T4濃度和cTSH濃度。

參考文獻

[1]李增強，龔國華，于濤.犬甲狀腺機能減退不同診斷方法的優缺點[J].上海畜牧獸醫通訊，2016（3）.endprint