臨床護(hù)理路徑在痛風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用

阿依努爾·斯德克

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑運(yùn)用到痛風(fēng)患者內(nèi)的成效。方法 抽取2016年1月～2017年2月來(lái)本院就診的痛風(fēng)患者68例并分為兩組，試驗(yàn)組34例予以臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組34例予以常規(guī)一類(lèi)的護(hù)理，并對(duì)比探究?jī)山M患者的疾病把握程度、總滿意率及遵醫(yī)行為等。結(jié)果 比較表明了，試驗(yàn)組經(jīng)過(guò)護(hù)理以后的疾病把握程度、總滿意率及遵醫(yī)行為都好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑運(yùn)用到痛風(fēng)患者內(nèi)具備非常良好的成效，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大力推行及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)；臨床護(hù)理路徑；價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

痛風(fēng)即嘌呤代謝出現(xiàn)障礙而引發(fā)的異質(zhì)型、代謝型方面的病癥之一。臨床內(nèi)的表現(xiàn)即痛風(fēng)石、慢性間質(zhì)型腎炎、關(guān)節(jié)變形、尿酸型尿路結(jié)石等。臨床護(hù)理路徑即整體的、深層次的護(hù)理工作方式之一，并把患者當(dāng)作核心，依據(jù)臨床路徑促使護(hù)理及治療的標(biāo)準(zhǔn)化得以實(shí)現(xiàn)[1]。本文就探討并研究了臨床護(hù)理路徑運(yùn)用到痛風(fēng)患者內(nèi)的成效，同時(shí)取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2016年1月～2017年2月來(lái)本院就診的68例痛風(fēng)患者根據(jù)具備差別的護(hù)理方法分為兩組。全部患者的診治都同痛風(fēng)診治規(guī)定相一致。這之中，試驗(yàn)組有患者34例，男性患者有19例，女性患者有15例；年齡為31～61歲，平均年齡為（46±2.99）歲；試驗(yàn)組予以臨床護(hù)理路徑。對(duì)照組有患者34例，男性患者有22例，女性患者有12例；年齡為33～68歲，平均年齡為（50±3.92）歲；對(duì)照組予以常規(guī)一類(lèi)的護(hù)理。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方式

對(duì)照組予以常規(guī)一類(lèi)的護(hù)理，包含有引導(dǎo)患者準(zhǔn)確用藥，并給患者施以飲食、鍛煉方面的引導(dǎo)。觀測(cè)患者疾病狀況的改變，對(duì)發(fā)生異常情況的患者應(yīng)立即向主治醫(yī)師匯報(bào)。試驗(yàn)組于對(duì)照組護(hù)理這一前提下予以臨床護(hù)理路徑，對(duì)策如下：

（1）構(gòu)建臨床路徑團(tuán)隊(duì)：由護(hù)士長(zhǎng)、科室主管、主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士一起構(gòu)建臨床路徑團(tuán)隊(duì)，并一同明確臨床路徑病癥，制定出臨床路徑記錄表，這一表中包含有住院引導(dǎo)、心理護(hù)理、檢測(cè)、鍛煉、飲食引導(dǎo)、健康宣教、治療、出院注意事宜等。

（2）住院以后的護(hù)理：患者在住院以后由負(fù)責(zé)護(hù)士填好臨床路徑評(píng)測(cè)表，并給患者分發(fā)健康宣教路徑冊(cè)子，給其講解醫(yī)院狀況，并對(duì)臨床路徑有關(guān)常識(shí)開(kāi)展解釋?zhuān)允斋@患者的配合與信任，并于臨床路徑表內(nèi)注明有關(guān)的內(nèi)容，同時(shí)，對(duì)于患者已經(jīng)把握的知識(shí)打勾，對(duì)于患者還未把握的知識(shí)打叉。

（3）對(duì)患者每日的行為加以記錄：依據(jù)患者的需要對(duì)患者的疾病狀況加以評(píng)測(cè)、宣教等，并依據(jù)患者的疾病狀況隨時(shí)調(diào)節(jié)護(hù)理方式與內(nèi)容。

（4）認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。醫(yī)護(hù)人員在巡房與交班期間要認(rèn)真對(duì)患者開(kāi)展飲食及鍛煉等方面的引導(dǎo)及教育，并對(duì)其實(shí)施監(jiān)督。

（5）認(rèn)真開(kāi)展出院評(píng)測(cè)：患者在出院以后醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其健康康復(fù)狀況進(jìn)行出院評(píng)測(cè)與記錄，叮囑患者出院以后要合理飲食，保證充足的睡眠，叮囑患者每日記錄自己身體的康復(fù)狀況，并依據(jù)身體狀況調(diào)節(jié)恢復(fù)鍛煉內(nèi)容。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者的疾病把握程度、總滿意率、遵醫(yī)行為等狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究?jī)?nèi)全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比經(jīng)過(guò)護(hù)理以后兩組的疾病把握程度與總滿意率

對(duì)照組經(jīng)過(guò)護(hù)理以后有24例患者的疾病把握程度較優(yōu)，把握率即70.59%，有例28患者十分滿意，總滿意率即82.35%；試驗(yàn)組有32例患者的疾病把握程度較優(yōu)，把握率即94.12%，有例33患者十分滿意，總滿意率即97.06%；加以比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比經(jīng)過(guò)護(hù)理以后兩組的遵醫(yī)行為

對(duì)照組經(jīng)過(guò)護(hù)理以后有21（61.76%）例患者準(zhǔn)確用藥，有26（76.47%）例患者開(kāi)展了功能訓(xùn)練，有28（82.35%）例患者定期回診；試驗(yàn)組有30（88.24%）例患者準(zhǔn)確用藥，有31（91.18%）例患者開(kāi)展了功能訓(xùn)練，有32（94.12%）例患者定期回診；加以比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

痛風(fēng)即嘌呤代謝紊亂引發(fā)的代謝類(lèi)病癥之一，若不立即予以評(píng)測(cè)及治療，構(gòu)建良好的生活與飲食方式，疾病情況就會(huì)惡化，隨病期的延長(zhǎng)表現(xiàn)即進(jìn)行型關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形、慢性間質(zhì)型腎炎等，因?yàn)椴∑谳^長(zhǎng)且疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的影響，并降低患者的生存質(zhì)量[2]。

臨床路徑即上世紀(jì)自美國(guó)發(fā)展而來(lái)的新興醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方式，能降低住院時(shí)長(zhǎng)，減少醫(yī)治花費(fèi)，進(jìn)而提升病床周轉(zhuǎn)率；同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化的治護(hù)環(huán)節(jié)能避免由于醫(yī)護(hù)人員診治方式、個(gè)人水平不一致而引發(fā)的結(jié)果差別，提升醫(yī)療服務(wù)的成效。臨床護(hù)理路徑讓護(hù)理工作更為規(guī)范化及制度化，給醫(yī)護(hù)人員予以了相應(yīng)的工作規(guī)劃，具備極強(qiáng)的個(gè)體性，可引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員有預(yù)測(cè)性、積極地開(kāi)展工作，防止因?yàn)楣ぷ骺偭看笫沟迷趯?duì)患者開(kāi)展護(hù)理期間疏忽與錯(cuò)誤這些問(wèn)題的發(fā)生[3]。

總之，臨床護(hù)理路徑運(yùn)用到痛風(fēng)患者內(nèi)具備非常良好的成效，同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚麗萍，談靈霞，諶晨.臨床護(hù)理路徑在痛風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（9）：5-6.

[2] 張芳蕾.PICC護(hù)理在臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（3）：265-266.

[3] 劉愛(ài)華.痛風(fēng)患者的飲食護(hù)理研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（12）：1869-1870.

本文編輯：李 豆endprint