腦鈉肽與EF值的相關存在性研究

梁瑞芬

【摘要】目的 分析不同病因造成患者心功能不全時腦鈉肽（后文簡稱BNP）與射血分數（后文簡稱EF）值的相關存在性。方法 本次實驗選擇了135名患者，風濕性心臟病的患者有著22人，高血壓患者有著32人，冠心病患者有30人，擴張性心肌患者有26人，肥厚性心肌患者有25人。剩下的37人處于健康狀態，其被分進對照組。第一天先進行超聲檢查，第二天再檢查生化指標和BNP。結果 不同病因所造成的心力衰竭的病患在HYHA分級的時候，其BNP水平并不相同，并且與EF也沒有什么相關存在性。結論 BNP水平會有明顯的上升，擴張型心肌病的患者臨床表現最為明顯。BNP與EF值之間的存在性不是很高。

【關鍵詞】不同病因；心功能不全；HYHA心功能分數；EF植；腦鈉肽

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..01

BNP是心臟中的一種合成激素，主要產生于心房的細胞之中，在壓力增高之前從BNP的鈦原中分離出來的。BNP在一定程度上可以反映出心功能的狀態，并且可以做出分級。具體的研究參考下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某醫院的住院病患一共135人，男性79人，女性56人。將其中37名健康成年人分入對照組，剩余的98人全部分入觀察組。觀察組中風濕性心臟病的患者有著22人，高血壓患者有著32人，冠心病患者有30人，擴張性心肌患者有26人，肥厚性心肌患者有25人。

1.2 方法

1.2.1 生化指標測定。使用AU5500生化分析儀，讓患者在空腹狀態12～14 h的狀態下，采血約4 mL。其中2 mL用來測定甘油三酯、總膽固醇等方面的內容，留下2 mL用來測定BNP的水平。

1.2.2 BNP水平測定。從肘部采取靜脈血約為2 mL，將其全部當如乙二胺四乙酸之中，利用新型儀器測定其BNP的濃度，全部操作都按照相關規定進行。

1.2.3 超聲心動圖檢測。利用多普勒超聲儀，將探頭的頻率設置為2.6～4.1 MHZ。以此來測定各個間隔與壁的厚度，所有操作都必須有同一個人完成，數據全部從4個心動周期中選擇，取最終的平均值。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理研究所得數據，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 一般臨床資料的比較

心衰組與對照組相比UA、hs-CPR的水平都有著明顯的增高，其差異符合統計學意義。心衰組的EF值低于對照組，但是LVEDd和LVEDs都比對照組高，其差異仍然符合統計學的意義。通過對比，5組病患由于心衰組BNP水平比對照組的水平有所上升，其差異仍然符合統計學的意義。此外，在NYHA分級處于相同的病患之中，不同性別的BNP水平，其產生的差異不符合統計學的意義。

2.2 不同病因組相同心功能分級時BNP水平的比較

當患者的NYHA為1級的時候，心衰組中不同病因的患者，其之間對比不符合統計學的意義。當患者的NYHA為2級的時候，擴張型心肌病組里的患者BNP水平高于其他所有組，其差異符合統計學的意義。當患者的NYHA為3級的時候，所有組別的患者進行對比，其差異也符合統計學的意義。當患者的NYHA為4級的時候，在P<0.05的情況下，擴張型心肌病組里的患者BNP水平處于各組之間最高，其差異也符合統計學的意義[2]。

2.3 BNP的影響因素分析

BNP水平的具體表達和LVEDd、LVEDs以及hs-CRP的水平處于正相關的關系狀態，并且與LAD也存在著相關的趨勢。但是，所有相關系數全部不符合統計學的意義[3]。

3 討 論

在本次實驗之中，不同的性別之間，其BNP水平差異不大。而心衰組與對照組之間的對比心室的腔越大，則其BNP的水平升高值越高。高血壓性心臟病組、冠心病組以及擴張性心肌病組，其BNP值的變化可以清晰地反映出NYHA的分級，其表現為NYHA的分級越高，BNP的水平也隨之上升，尤其是達到4級的時候，其BNP水平將上升到最高值。然而，當患者的NYHA為1級的時候，病患的EF值會比較低，其BNP會處于正常狀態。這些病因造成的心功能不全很容易導致心肌能力的代謝出現問題，如果長期處于壓力的狀態中，很容易引起收縮障礙[4]。當患者的NYHA為2級的時候，此類3組病因中，收縮功能下降最明顯的就是擴張性心肌病，其嚴重刺激了室壁。然而，另外兩種疾病卻不能對于心功能的分級進行反映，與EF之間也沒有什么相關。肥厚性心肌病通常是順應性出現下降而造成的，其BNP與EF值都在合理的范圍之間。

綜上所述，通過本次實驗可以看出不同病因所造成的心力衰竭，在對其進行NYHA分級的時候，其BNP水平往往并不相同，特別是到達4級，差異有統計學意義（P<0.05），BNP水平會有明顯的上升，擴張型心肌病的患者臨床表現最為明顯。通過全文能夠看出，BNP與EF值之間的存在性不是很高。

參考文獻

[1] 潘秀玲.西寧地區老年心衰患者心功能分級與EF值等相關指標的臨床觀察[J].高原醫學雜志，2016（3）：32-34.

[2] 任賢亮，楊 楠.老年心力衰竭患者N端腦鈉肽水平與超聲心動圖評價指標的相關性研究[J].中國醫藥指南，2016，14（17）：188-188.

[3] 葉桂芬，孫永梅，楊 青，等.組織多普勒超聲對2型糖尿病心肌病變左室功能的測定與血漿腦鈉肽相關性研究[J].甘肅科技，2015，31（13）：114-116.

[4] 杜二球，高 霞，李詠梅，等.早發型重度子癇前期患者心臟構型和功能及其與腦鈉肽濃度的相關性研究[J].實用婦產科雜志，2016，32（9）：709-712.

本文編輯：李 豆endprint