健康宣教及護理配合在NICU新生兒聽力篩查中的價值評價

潘燕燕

【摘要】目的 探討評價健康宣教及護理配合在NICU（重癥監護室）新生兒聽力篩查中的價值。方法 自2015年1月起，我院在NICU新生兒聽力篩查過程中開始實施護理配合以及健康宣教工作，與未實施前進行對照研究，分析康宣教及護理配合的應用價值。結果 實施后聽力初篩未通過率、未通過患兒復篩率、復篩未通過患兒最終聽力檢測率、最終聽力損失檢出率均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康宣教及護理配合在NICU新生兒聽力篩查中的價值突出，值得臨床推廣。

【關鍵詞】健康宣教；護理配合；NICU；新生兒；聽力篩查

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

隨著NICU的建立以及圍產醫學的發展，病情危重新生兒的救治水平在一定程度上得到提高，但是雖然總有效率保持在較為穩定的水平，但是關于患兒的預后評價并不理想，在追蹤隨訪過程中發現部分患者伴有不同類型的后遺癥，其中聽力損傷最為常見，因此在疾病干預過程中加強NICU新生兒聽力篩查具有重要的臨床價值。據此，我院自2015年1月起，開始強化NICU新生兒聽力篩查的護理配合工作以及疾病健康宣教，現將應用價值報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院為例，將2015年1月-12月（實施NICU新生兒聽力篩查的護理配合工作以及健康宣教）的新生兒聽力篩查情況與2014年1月-12月（未實施護理配合工作以及健康宣教）的工作情況進行對照研究。2015年收治NICU新生兒451例，其中早產兒234例，新生兒窒息76例，其它141例。2014年收治NICU新生兒447例，其中早產兒232例，新生兒窒息72例，其它143例。上述資料經統計學分析可知，對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

本研究所有患兒均于病情穩定后進行聽力初篩，時間持續5～9天，2014年期間患兒均予以常規護理，選擇創設安靜的環境進行測試，測試前將耳道分泌物完全清除，待患兒自然入睡時開始。自2015年1月起，我院開始實施NICU新生兒聽力篩查的護理配合工作以及健康宣教，具體內容如下：

健康教育。教育形式要根據患兒家長的文化程度、性格等特點靈活選擇，例如面對面講述、QQ或者微信內容推送、發放宣傳資料、舉辦講座等。講解內容包括：新生兒窒息、高膽紅素血癥等危重疾病的危險因素、聽力篩查操作方法等，以最大程度改善患者對疾病的認知水平，提升護理依從性。

護理配合。聽力初篩未通過的患兒需要根據護理要求建立卡片，將聽力篩選結果以及再次篩選的時間詳細標注，同時注意留存患者聯系電話，以便再次篩選時通知。具體護理措施包括：聽力篩查由經過國家級培訓及儀器廠家培訓的專門人員進行操作；對于早產兒或者存在危險因素的患兒篩選之前要做好對癥干預，以最大程度降低并發癥的發生率；篩選后按照要求進行隨訪3-6個月，

1.3 觀察指標

對比護理配合工作以及健康宣教實施前后的聽力篩查結果。

1.4 統計學方法

本研究所有數據資料均以SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實施后聽力初篩未通過率為12.6%（57/451），未通過患兒復篩率為94.7%（54/57），復篩未通過患兒最終聽力檢測率為88.2%（15/17），與對照組21.7%（97/447））、62.9%（61/97）、65.4%（17/26）相比差異顯著（x2值分別為4.257、7.351、6.027，P<0.05）。另外實施后最終聽力損失檢出率為86.75（13/15），明顯高于實施前35.3%（6/17），結果具有顯著性差異（x2=8.021，P<0.05）。見表1。

3 討 論

據報道，我國每年出現聽力損傷的新生兒約為2萬名，占比0.3%左右，是嚴重影響新生兒健康成長發育的重要疾病[1]。有學者研究提出，早期進行聽力篩查對于改善新生兒預后至關重要，能夠在小兒語言發育的最佳時機采取有效措施進行干預，可減輕患兒家庭以及社會壓力[2]。因此在婦幼保健工作中強化新生兒聽力篩查工作具有重要意義，多數臨床學者建議在條件允許的情況下，所有新生兒均要進行聽力篩查。

NICU新生兒是指具有聽力受損高危因素的人群體，一般情況下新生兒在出生后3天進行初次聽力篩查，再次篩查未通過者可轉至兒童應力中心做全面檢查。我院2015年1月起在聽力篩查過程中實施了健康教育以及護理配合工作，所有措施的制定均建立在實踐調查以及疾病特點分析基礎之上，可保證護理的有效性，旨在改善患兒家屬對疾病的認知程度以及篩查依從性。結果顯示，實施后聽力初篩未通過率、未通過患兒復篩率、復篩未通過患兒最終聽力檢測率均明顯優于實施前（P<0.05），且最終檢出率明顯提高，極大的降低了聽力損傷患兒的漏檢率，對于預后改善具有積極意義。

綜上所述，健康宣教及護理配合在NICU（重癥監護室）新生兒聽力篩查中的價值突出，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳惠球，黃晶晶，李慧敏，等.健康宣教及護理配合在NICU新生兒聽力篩查中的應用觀察[J].臨床醫學工程，2015，22（3）：355-356.

[2] 蘇麗華.護理干預對高危新生兒聽力篩查的影響[J].醫學信息，2014，11（1）：205-205.

本文編輯：李 豆endprint