通心絡聯合替格瑞洛對冠心病心絞痛患者心功能的影響

武英

【摘要】目的 探討通心絡聯合替格瑞洛對冠心病心絞痛患者心功能的影響。方法 研究對象為我院收治的105例冠心病心絞痛患者并隨機分為觀察組53例和對照組52例。對照組應用替格瑞洛治療方法，觀察組采用通心絡聯合替格瑞洛治療方法。比較兩組的臨床效果。結果 觀察組患者停藥12 h后MPA指標與對照組相比明顯升高，觀察組的治療后的總有效率為90.57%比對照組75.00%高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用通心絡聯合替格瑞洛對冠心病心絞痛患者具有較好的臨床效果，值得推廣。

【關鍵詞】通心絡；替格瑞洛；冠心病心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足或冠狀動脈痙攣而引起的心肌缺血缺氧導致心肌機能障礙，是一種常見的心臟病。冠心病心絞痛是冠心病的一種常見類型。患者表現胸骨后脹痛，常發散至肩部、背部等，患者情緒較激動。老年人多會表現虛弱、噯氣甚至昏厥。臨床上治療此病多應用西藥，常用藥物包括氯吡格雷替格瑞洛、倍他樂克等[1-2]。但是長期應用會西藥出現不同程度的不良反應。隨著中西藥結合治療的廣泛應用，通心絡治療冠心病心絞痛并取得較好效果。我院針對應用通心絡聯合替格瑞洛對冠心病心絞痛患者的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年4月～2017年1月收治的105例冠心病心絞痛患者，并隨機分為觀察組53例和對照組52例。觀察組：男33例，女20例，年齡5～72歲，平均年齡（61.29±6.37）歲；平均病程（3.4±1.1）年；對照組：男32例，女20例，年齡53～73歲，平均年齡（62.35±7.11）歲；平均病程（3.4±1.1）年。兩組資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應用替格瑞洛治療方法，給予患者服替格瑞洛片，一日兩次。觀察組在對照組的基礎上，口服通心絡膠囊，一日兩次。兩組連續治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床治療結果。

1.4 療效判定

顯效：心功能顯著提高，心絞痛發作減少，心電圖恢復正常水平；有效：心功能提高，心絞痛等癥狀有所改善，心電圖水平有所好轉；無效：心功能無改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療后的總有效率為90.57%比對照組75.00%高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1；觀察組患者停藥12 h后MPA指標與對照組相比明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

近年來冠心病心絞痛發病率不斷上升，患者患有此病多表現頭暈、氣短和胸部悶漲。病理表現為血管堵塞，導致心肌缺氧、缺血。一旦患有此病，嚴重影響了正常生活工作。臨床治療主要選擇抗血小板聚集，抑制血栓的藥物。倍他樂克是通過減慢心率、改善心肌氧

代謝、降低心肌耗氧量達到緩解心絞痛的目的，它是一種選擇性阻滯劑，可改善血液湍流及降低血黏度等機制，減少血栓形成；替格瑞洛是一種血小板聚集抑制劑，其具有較好的臨床效果。但是長期應用會出現胃腸道出血、頭暈、肝腎損傷等不良反應。隨著中藥治療臨床疾病的療效不斷被認可，中西結合治療成為治療冠心病心絞痛的趨勢[3-4]。

據相關報道[5-7]，應用通心絡聯合西藥治療冠心病心絞痛患者，可以有效的減少血栓，有助于患者病情的恢復，并且不良反應極少。通心絡主要是由人參、水蛭、赤芍、蟬蛻以及酸棗仁等藥物組成，具有益氣活血化瘀的功效。主要應用于血瘀絡阻證，對于胸部刺痛固、心悸自汗，氣短等冠心病心絞痛癥狀具有較好的恢復作用，還對調節血脂和改善冠脈循環有較好效果。本研究通過應用通心絡聯合替格瑞洛對冠心病心絞痛患者的臨床應用效果進行對比，結果顯示應用通心絡聯合替格瑞洛對冠心病心絞痛患者治療有效率較高，患者經過治療后臨床癥狀明顯改善。可以有效的減少栓塞，促進血液循環，且副作用較少。

綜上所述，應用通心絡聯合替格瑞洛對冠心病心絞痛患者具有較好的臨床效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 賴景濤.倍他樂克、通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].當代醫學，2010，16（21）：136-137.

[2] 蔡洪濱，姚朱華，高 儀，等.復方丹參滴丸聯合氯吡格雷片對不穩定型心絞痛患者血小板功能的影響[J].中醫雜志，2013，54（6）：

500-502.

[3] 王永剛，齊 婧，鐘 偉，等.冠心病中醫病因病機的認識與探索[J].中醫雜志，2015；28（17）：1449-52.

[4] 楊慶國.倍他樂克通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床應用療效評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（13）：60-62.

[5] 張志偉，葉紅艷.通心絡聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛45例療效觀察[J].中醫藥導報，2015，21（5）：69-71.

本文編輯：李 豆endprint