糖尿病患者綜合治療的臨床分析

岳崇平

【摘要】目的 探討社區醫院對糖展病患者的治療方式及預防措施，以探索社區糖尿病綜合防治對策。方法 選取我院就診的120例社區糖尿病患者，將患者分為觀察組和常規組組，觀察兩組干預效果與治療效果。結果 兩組糖尿病患者接受不同方法治療后，觀察組臨床治療有效率是86.67%，高于常規組的53.33%，對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病患者常規臨床治療的同時，積極配合健康教育、飲食指導等綜合干預，有助于提升治療療效，建議廣泛推廣使用。

【關鍵詞】糖尿病；飲食指導；健康教育

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

糖尿病屬于臨床常見代謝性、慢性疾病，其臨床特征主要為血糖異常升高，發病原因多因計提胰島素異常分泌或者分泌障礙所致，嚴重影響著患者的日常生活質量。對于糖尿病的治療，關鍵在于降糖，患者的血糖嚴格控制在正常的范圍內[1]。目前，人們生活節奏加快，飲食習慣明顯變化加之人口老齡化的速度越來越快，導致糖尿病的臨床發生率越來越高，使該病成為威脅老年患者身心健康一大疾病。為了進一步探究糖尿病的綜合防治治療方法，此次研究隨機抽取了我院收治的120例社區糖尿病對象實施分析，并通過詳細的分組研究，探索該病的綜合治療效果，現將詳細情況進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所抽取的120例對象均屬于2011年6月～2015年6月在我院接受診斷和治療的社區糖尿病患。男性患者是70例，女性患者的50例；患者的最小年齡是45歲，最大是80歲，平均為（58.6±10.2）歲；患者的病程最短是2.2年，最長達到14年，平均是（5.5±2.0）年。將120例患者按照數字隨機分組的方法劃分作兩組，一組是觀察組，60例，另一組是常規組，60例，并且對兩組患者的病程以及年齡、性別等基本情況實施比較，結果表明差異不明顯，可采取進一步比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規組60例糖尿病患者主要接受常規的臨床藥物治療，而觀察組60例患者則在常規組基礎上輔助綜合干預，內容包括了健康教育、飲食指導以及運動指導，具體情況如下。

（1）健康教育

對社區醫院積極開展健康知識宣教，內容包括了患者的心理疏導、糖尿病的基礎防治知識、糖尿病其他相關知識及注意事項的宣傳與教育，使得患者對自身疾病有充分認知了解。

（2）飲食指導

嚴格按照糖尿病的平衡膳食指南，并根據其中飲食治療的原則來為患者制定一套有針對的飲食計劃，并且對患者每天的飲食次數以及食物攝入量進行明確規定，同時囑咐患者嚴格控制高糖食物的攝入。

（3）運動指導

醫務人員根據根患者病情發展情況、臨床特點、疾病輕緩程度等，為其制定科學的運動方案，指導患者適當運動。此外，還要針對患者的實際情況制定有針對的運動方法與運動量，力求做到個性化運動指導，并且嚴格控制好患者每天運動的時間。

（4）臨床效果判定標準

兩組患者臨床治療療效的評價標準均按照衛生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導原 則》中關于消渴病臨床治療療效評估方法進行。其中，患者治療后臨床表現消失，其空腹狀態下的血糖低于7.2 mmol/L、餐后2h 的血糖低于8.3 mmol/L、24 h的尿糖定量低于10g，視為治療顯效。若患者治療后臨床表現改善顯著，空腹狀態下的血糖低于8.3 mmol/L、餐后2h的血糖低于10.0 mmol/L、24h的尿糖定量低于25 g，視為治療有效。如患者治療后臨床表現未變化，或變化不顯著，或者病情加重，視為治療無效。

1.4 統計學方法

所有數據均借助SPSS 19.0統計處理，以便統計分析相關數據，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

兩組糖尿病患者接受不同方法治療后，觀察組治療顯效、治療有效以及無效依次是29例、23例、8例，臨床治療有效率是86.67%；常規組治療顯效、治療有效以及無效依次是12例、20例、28例，臨床治療有效率是53.33%；觀察組臨床有效率高于常規，對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

對于社區糖尿病患者的治療，主要為藥物治療，但是在用藥過程中需要考慮的是，不同藥物治療療效不同，甚至還會引起不同的藥副作用。在用藥時，若患者輕微低血糖則需及時迅速用糖水進行緩解，若低血糖嚴重則需及時靜滴葡萄糖。有資料提示，糖尿病患者發生低血糖，可能會誘發心律失常，或者引發心梗，也別是對于一些年齡較大的患者，極有可能致死。治療糖尿病，關鍵控制其血糖，在此過程中若患者血糖波動頻繁，也有可能損傷其血管，而引起腦血管并發癥，所以臨床用藥需十分謹慎。臨床所用的降糖藥物多含有激素，會對患者機體造成一些影響[2]，所以用藥時難以不避免不出現副作用，例如嘔吐、腹瀉、惡心等。

綜合防治糖尿病對糖尿病發病預防及病情控制等均有重要意義[3]。其中，飲食治療極為重要，合理膳食可使患者代謝紊亂得以糾正，預防其他并發癥發生，保障患者治療安全。本組中，觀察組接受綜合治療，臨床療效明顯優于常規藥物治療的常規組，這一結果還提示了，對糖尿病患者積極采取健康教育、運動指導等綜合干預，有助于提升治療效果。

參考文獻

[1] 實用內科學-上.下-第13版，陳灝珠，林果為.主編；ISBN： 9787117118644.人民衛生出版社，2009.

[2] 胡仁明.I型糖尿病的病因及發病機制//胡仁明.內分泌代謝病臨床新技術.北京：人民軍醫出版社，2002.

本文編輯：李 豆endprint