酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比

邢美麗

【摘要】目的 對比分析酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌陰道炎的效果。方法 選取2014年4月～2015年4月期間在我院接受治療的老年念球菌性陰道炎患者40例，采用雙盲法把40例患者隨機分為兩組，其中，20例患者單獨采用酮康唑治療，為單獨組，另外20例患者采用酮康唑聯合克霉唑栓治療，為聯合組，比較分析兩組臨床療效。結果 聯合組的臨床療效明顯優于單獨組，差異有統計學意義（P<0.05），聯合組不良反應發生率明顯低單獨組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予老年念球菌性陰道炎患者酮康唑聯合克霉唑栓治療，可以使臨床有效率提高，降低不良反應發生率，患者生活質量有所提高，值得推廣。

【關鍵詞】酮康唑；單獨；聯合；克霉唑栓；老年念球菌性陰道炎

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

念球菌性陰道炎大多發生在老年患者中，隨著患者年齡的增長，該疾病的發生率越大，為了有效治療該疾病，大部分醫院都會采用抗真菌藥物進行治療[1]。本文討論且分析比較了酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果，并獲得如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月期間在我院接受治療的老年念球菌性陰道炎患者40例，采用雙盲法把40例患者隨機分為兩組，其中，20例患者單獨采用酮康唑治療，為單獨組，平均年齡為（64.12±1.18）歲，平均病程為（17.16±9.47）天。另外20例患者采用酮康唑聯合克霉唑栓治療，為聯合組，平均年齡為（65.23±1.26）歲，平均病程為（19.03±9.28）天。兩組患者在年齡、病程等一般資料的比較中，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的治療，單獨組單獨采用酮康唑治療，口服西安楊森制藥有限公司生產的酮康唑片，國藥準字號為：H10930212，每次服用200mg，每天服用1次，在餐后1 h服用，3天為一個療程，連續治療3個療程。聯合組采用酮康唑治療聯合克霉唑栓治療，酮康唑治療方式與單獨組相同[2]。采用廣州白云山制藥股份有限公司生產的克霉唑栓治療，國藥準字號為：H44023467，每次采用1粒，在患者睡前將克霉唑栓放置于患者陰道內，每天一次，3天為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 效果評定

比較分析兩組臨床療效和不良反應發生率。其中，對兩組患者的臨床療效判定分為顯效、有效和無效三個等級。經過治療后，患者陰道各種臨床癥狀完全消失，陰道中分泌物正常并沒有出血，真菌學檢查結果顯示為陰性判定為顯效；經過治療后，患者陰道各種臨床癥狀均有明顯改善，真菌學檢查結果顯示為陰性判定為有效；經過治療后，患者陰道各項臨床癥狀沒有改善，甚至病情有所加重，真菌檢查結果顯示為陽性，判定為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率

1.4 統計學方法

本次研究的數據都采用了SPSS 19.0統計軟件來進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床效果比較

聯合組的臨床總有效率為95%，明顯高于單獨組85%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.1 兩組不良反應發生率比較

單獨組中出現食欲下降的患者1例，惡心嘔吐患者1例，乏力者1例，不良反應發生率為15%（3/20），聯合組中食欲下降患者1例，惡心嘔吐以及乏力等患者沒有出現，不良反應發生率為5%（1/20）。聯合組的不良反應發生率明顯低于單獨組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

念球菌性陰道炎是一種常見的多發性外陰陰道炎疾病，該疾病會隨著女性年齡的增長而出現，由于女性年齡增加，全身以及陰道局部的免疫力下降，對局部細胞的免疫力較弱，導致白色念球菌大量繁殖，進而引起念球菌性陰道炎。酮康唑是一種抗真菌藥物，被廣泛應用于白色念球菌性陰道炎的治療中，酮康唑可以抑制真菌CYP450的活性，影響真菌細胞膜的生物合成，其抗真菌作用十分明顯。另外，克霉唑栓是一種廣譜抗真菌藥物，其可以抑制真菌細胞壁的合成，同時還能夠促進陰道上皮細胞成熟，為糖原合成提供條件，有利于改善陰道內環境，促進患者的恢復。兩種藥物的聯合使用，臨床效果更為顯著。本研究，對比發現，聯合組的臨床療效明顯優于單獨組，差異有統計學意義（P<0.05），聯合組的不良反應發生率明顯低于單獨組，差異有統計學意義（P<0.05），與張華[3]等人的研究結果相符。

綜上，給予老年念球菌性陰道炎患者酮康唑聯合克霉唑栓治療，可以使臨床有效率提高，降低不良反應發生率，患者生活質量有所提高，值得推廣。

參考文獻

[1] 王 慧.酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（3）：351-352.

[2] 康秀燕.酮康唑單獨治療和酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].當代醫學，2016，22（35）：161-162.

[3] 張 華，袁寧霞，車虹彩等.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J].心理醫生，2016，22（24）：29-30.

本文編輯：李 豆endprint