復方丹參滴丸治療突發性耳聾轉歸的影響

張劍　徐開倫　喬丹

【摘要】目的 探討復方丹參滴丸治療突發性耳聾轉歸的影響。方法 128例突發性耳聾患者隨機分為兩組，對照組60例常規治療14天，治療組68例在常規治療基礎上，加用復方丹參滴丸15粒，每日3次，療程為3月。并于治療第14天、1月、3月后復查電測聽。結果 治療第14天1月后治療組與對照組療效比較無顯著性差異（P>0.05）；1月后兩組療效比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸治療突發性聾具有較好的遠期療效。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；耳聾；療效轉歸

【中圖分類號】R764 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

【Abstract】objective To observe the clinical efficacy of Cardiotonic Pill for sudden deafness .Methods 128 cases of patients were randomly divided into two groups， the control group contents 60 cases who were treated with conventional methods，the treatment group contents 68 cases who were treated with Cardiotonic Pill （15 Pills and three times a day） on the basis of conventional treatment. After fourteen days，one month and three months， pure tone test was carried out repeatedly.Results There is no significant difference for the course of treatment of fourteen days.（P>o. 05）； There is no significant difference for the course of treatment of fourteen days.（P>0.05）；there is significant difference （P<005） for the course of treatment of one month.Conclusion Cardiotonic Pill produced long-term curative effect for sudden deafness .

【key words】Compound Danshen dropping pill；deafness；Outcome of curative effect

從理論上分析突發性耳聾是臨床中較為常見的病癥，是在未知原因下所導致的感應神經耳聾，其患者聽力受限，甚至部分患者還伴有耳鳴等不良現象。臨床治療突發性耳聾的方法較多，最具代表性的便是高壓氧與活血化瘀等方式，效果顯著。為探究復方丹參滴丸在突發性耳聾治療效果，本次研究選擇204例患兒為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2013年3月至2016年3月我院收治的患者204例，其中因患者不能按時服藥或失防76例排除在外。依據入院順序將患者分為治療組與對照組，其中治療組68例，包括男性患者41例，女性患者27例，年齡18～70歲，平均年齡為（45.2±2.2）歲；對照組60例，包括男性患者42例，女性患者26例，年齡17～65歲，平均年齡（44.2±3.1）歲。兩組患者入院后均經過臨床確診，并依據突發性耳聾診斷標準加以確診，且兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后對照組行常規治療，即給予血管擴張藥、康寧居、維生素類藥物、激素類藥物，連續治療兩周，并依據患者的臨床病情采取高壓氧治療，高壓氧治療為6天，期間為提高效果需休息1d后再次治療6d。還需鼓膜治療，每天治療2-3次，依據患者病情，每次治療時間為10-15min。治療組患者治療需建立在對照組基礎之上，并添加復方丹參滴丸治療，每日三次，每次15—20粒，連續治療三個月。

1.3 療效標準

本次研究嚴格遵循突發性耳聾診斷標準進行評判，并依據患者的體檢結果與治療反饋，包括以下幾點：（1）痊愈：患者的受損頻率正常，恢復正常水平或聽力高于患病之前水平；（2）顯效：患者的受損頻率提高到30dB以上；（3）有效：患者的受損頻率提高到15dB以上；（4）無效：不符合（1）（2）（3）要求或患者病情加重。

2 結 果

兩組不同時間點治療結果比較，見表1。治療過程中兩組均未發現嚴重不良反應。照組治療3月后比較，差異有統計學意義（P<0.05）

5 討 論

突發性耳聾耳鳴是臨床中較為常見的病癥，其原因眾多，部分學者認為是患者出現病毒感染，還有部分學者認為患者耳內窗膜發生破裂，無論哪一種原因均會對患者的內耳微循環造成影響，此外，還會導致各類并發癥的發生，比如出現血栓，或者患者內耳出現缺血與缺氧，從而導致血管萎縮與毛細胞損壞，引發聽力下降。無論從宏觀角度還是微觀角度分析，均可以清楚了解到突發性耳聾的病因比較復雜，臨床治療效果受到限制，對患者的生理與心理健康造成影響。此外，根據他人文獻得知，在當前社會生活的不斷提升下，突發性耳聾逐漸在青年群體中爆發，形成了年輕化，并且也逐漸備受人們的關注與重視，成為了身體五大殘疾之首，正因為如此，還有很多研究表明，突發性耳聾與心理因素有著密切聯系，甚至患者的眾多不良生活習慣也會導致聽力受損。突發性耳聾的發病率逐年提升，并呈現出年輕化，據了解，越來越多的中青年勞動者，還有學生發生突發性耳聾的幾率比較多。從心理學角度分析，因與心理因素相關，所以如身體勞累或者工作壓力大、睡眠不足，則會成為誘發突發性耳聾的關鍵因素。在臨床治療中，要想真正將突發性耳聾治療，那么最為主要的內容便是將內耳局部組織水腫進行消除，將內耳微循環現象改善。其中現階段主要采取的治療方法便是高壓氧與活血化瘀藥物相互結合，其效果顯著，然而實現與復方丹參滴丸的結合使用，效果更佳明顯。其中復方丹參滴丸含有三七與冰片，是臨床中應用比較廣泛的藥物，且從現代藥學角度分析，復方丹參滴丸還具有擴張動靜脈的作用，可以有效減少血管阻力，緩解微血管痙攣，甚至還可以抑制患者體內血小板的釋放反應，將血流變加以改善。本次研究中，隨訪病例觀察中有部分患者停藥現象，需要通過各種有效方法以提高患者用藥的依從性，延長治療時間，使藥物作用達到長期平穩，是使用該藥治療的關鍵。就樣本例數及用藥時間來看，本研究存在一定的局限性，復方丹參滴丸治療突發性耳聾的遠期療效還需要進一步研究。

參考文獻

[1] SUZUKI H，FUJIMURA T，SHIOMORI T，et a1.Prostaglandin E （1） in combination with hyperbaric oxygen therapy for idiopathicsudden sensorineural hearing loss.Auris Nasus Larynx，2008，35（2）：192-197.

[2] 李 爍，洪海裕，高春生，等復方丹參滴丸治療突發性耳聾遠期療效觀察山東中醫藥大學學報，2010年第34卷第1期：60-61.

[3] 陳曉華，余小艷，周 潔，等.一個非綜合征性耳聾家系的GJB2基因突變分析及產前診斷.解放軍醫學雜志，2014，39（7）：557-561.

[4] 劉 丹，萬 浪，馬晶等王桃姣突發性極重度聾及全聾的治療及預后中國現代醫學 2013年12月第23卷第34期 101-103

[5] 項 俊，曾冬前，顧東勝全聾型突發性耳聾89例治療時機探討.武警后勤學院學報.2015年2月第24卷第2期

[6] 劉愛梅，劉 濤，李紅梅，等山西省汾陽市城區居民突發性耳聾相關知識及行為現狀調查現代預防醫學2015年第42卷第10期.1813-1815

[7] 楊 靜，周慧芳，楊 東.耳鳴響度、聽力下降與耳鳴嚴重程度的關系研究臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，（10）：458-460，464.

[8] 魏 欣，林 杰，王 剛.經常規治療有效的突發性耳聾預后因素分析.海南醫學，2013，24（20）：3016-3019.

本文編輯：李 豆endprint