對鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在0.9%NS注射液中配伍穩定性的考察

任利英

【摘要】目的 考察鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在0.9%氯化鈉（NS）注射液中配伍穩定性，為今后的臨床用藥提供有價值的參考依據。方法 室溫下降鹽酸昂丹司瓊注射液放置在兩個輸液袋中，經濃度為0.9%NS注射液稀釋后，分別在兩個輸液袋中注入地塞米松磷酸鈉注射液和鹽酸左氧氟沙星注射液，并命名為A配伍液和B配伍液。在配伍藥液后的0、1、3、8、15、24小時對兩種配伍液進行觀察，對pH值以及不溶性微粒含量進行檢測，經高效液相色譜發對三種藥液中藥物含量進行檢測，并進行對比分析。結果 配伍后24小時內，兩種配伍液中鹽酸昂丹司瓊、地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星濃度降低。配伍時間延長后A配伍液的pH值逐漸降低，B配伍液的pH值逐漸升高。結論 室溫條件下，鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在濃度為0.9%的NS注射液中均存在配伍不穩定性情況，臨床營養過程中，應對其給予足夠的重視。

【關鍵詞】穩定性；鹽酸左氧氟沙星；地塞米松磷酸鈉；鹽酸昂丹司瓊；配伍

【中圖分類號】R735.2；R969.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

目前臨床上應用的鹽酸昂丹司瓊注射液為一種止吐劑，在細胞毒性藥物化療、放療引起的惡心嘔吐等癥狀的治療中，應用效果顯著，廣泛用于預防以及治療術后惡心嘔吐[1]。近期有文獻報道，鹽酸昂丹司瓊注射液與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星存在一定的配伍禁忌[2]。本次研究中，以考察鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在濃度為0.9%的氯化鈉（NS）注射液中配伍穩定性為目的，展開了系列實驗。結果匯報如下。

1 儀器與試劑

1.1 實驗儀器

實驗中所需儀器包括：我院現有的高效液相色譜儀，ZKT-18F型真空脫氣儀，ZWF-J6型注射液微粒分析儀，MS304S型精密分析天平，PHS-3C型精密pH計，凈化工作臺。

1.2 實驗試劑

實驗中所需試劑包括：鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸昂丹司瓊對照品、鹽酸左氧氟沙星注射液、鹽酸左氧氟沙星對照品、地塞米松磷酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉對照品，0.9%NS注射液，甲酸、硫酸銅、磷酸、三乙胺、磷酸二氫鉀均為分析純，甲醇為色譜純，實驗用水均為新制注射用水。

1.3 方法

1.3.1 配伍液配制

室溫不避光將2支4 ml和8 mg的鹽酸昂丹司瓊注射液，注入濃度水平為0.9%的氯化鈉注射液的一次性鎮痛泵輸液袋中，在實施混勻處理之后，經滅菌的注射用水對2支5 mg地塞米松磷酸鈉實施復溶處理之后，注入到鹽酸昂丹司瓊輸液袋中，在實施混勻處理之后，獲得鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉配伍液（A配伍液）。取1支昂丹司瓊注射液，注入到0.9%NS注射液的一次性鎮痛泵輸液袋中，混勻；取1支規格為2 ml，0.1 g鹽酸左氧氟沙星注射液注入到上述配制的鹽酸昂丹司瓊輸液袋中，獲得鹽酸昂丹司瓊與鹽酸左氧氟沙星注射液配伍液（B配伍液）。

1.3.2 對照品溶液制備

去鹽酸昂丹司瓊、地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星對照品，經流動相配制成2.5 mg/ml的鹽酸昂丹司瓊，

2.0 mg/ml的地塞米松磷酸鈉，2.5 mg/ml的鹽酸左氧氟沙星對照品儲備液備用。

1.3.3 色譜條件

采用高效液相色譜法測定。A配伍液：色譜柱選擇Interpose ODS-3 C18，規格為150 mm×4.6 mm，5 μm，流動相：甲醇-0.02 mol/L磷酸二氫鉀溶液，pH調值至7.4，柱溫控制為25 ℃，流速0.8 ml/min，波長240 nm，進樣量

20 ul。B配伍液：色譜柱同上，250 mm×4.6 mm，5 μm，流動相：甲醇-手性溶液（15：85），柱溫30℃，流速1 ml/min，波長293 nm，進樣量為20 ul。

2 結 果

配伍后24小時內，兩種配伍液中鹽酸昂丹司瓊、地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星濃度均逐漸降低。見表1。

3 討 論

通過實驗考察，室溫下鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、鹽酸左氧氟沙星在濃度為0.9%的氯化鈉注射液配伍不是十分穩定，臨床用藥過程中，應對其給予足夠的重視。相關人員應對患者用藥治療過程中可能會對藥物的穩定性造成不利影響的相關因素給予充分的考慮和全面的了解，在循證醫學基本理論的具體指導下，謹慎的進行要配伍，不聯合應用存在配伍禁忌的藥物，并注意加強巡視，降低藥物不良反應，提高用藥安全[3]。

參考文獻

[1] 紀春青.地塞米松磷酸鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌[J].中國藥物經濟學，2012，7（3）：274.

[2] 杜春偉，劉 俊.注射用丹參粉針與昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌[J].中國實用護理，2013，29（17）：62.

[3] 雷 凱，何光照，盧 明，等.鹽酸昂丹司瓊注射液與注射用地塞米松磷酸鈉的配伍相容性研究[J].中國藥學雜志，2016，

51（6）：494.

本文編輯：吳宏艷endprint