中藥炮制和用法對藥物作用的影響研究

陳慶華

【摘要】目的 研究中藥炮制和用法對藥物作用的影響。方法 選取我院收治的124例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分成兩組，觀察組62例，對照組62例。對觀察組患者行以炮制過的中藥治療，對對照組患者行以未炮制的中藥治療。結果 觀察組治療有效率為91.94%，對照組治療有效率為74.19%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中藥炮制后能夠有效提升藥效，降低毒副作用，利于保存，另外還能夠矯正異味，方便服用。因此，在臨床中應當對中藥材炮制加強重視，并推廣使用該方法。

【關鍵詞】中藥炮制；藥物作用；影像研究

【中圖分類號】R286 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

中藥進行炮制以后能夠降低藥材的毒性，提升其臨床療效，改變其性能，炮制質量將直接影響中藥作用效果[1]。本研究針對中藥炮制和用法對其作用的影響進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年2月收治的124例患者作為研究對象，所有患者均為慢病患者，隨機分成兩組，觀察組62例，男34例，女28例，年齡21～64歲，平均年齡（51.7±2.6）歲，對照組62例，男32例，女32例，年齡22～65歲，平均年齡（52.1±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對觀察組患者行以炮制過的中藥治療，對對照組患者行以未炮制的中藥治療。中藥炮制方法如下。

凈制。中藥材多為植物，但是并不是所有的部分都能藥用，例如巴戟天，其木心部分重量相對較重，但是藥用成分卻很低，就需要先進行非藥用部分去除；有的植物不同部分可以用作不同的藥物，例如馬兜鈴科植物，全草用于行氣，根部用于解毒止痛，果實用于平喘、清肺，這類藥物需要將不同部分分離開來，按照功效入藥。

切制。將中藥材制成飲片能夠方便定量使用，切片應當盡量保證每片藥材的長短、粒度、薄厚基本一致，進而保證煎煮過程中能夠充分溶出藥用成分。

加熱。中藥材的加熱方式主要包括炒制和煅制，其中，炒制的目的是提升藥效，降低毒性，例如馬錢子中的毒性成分經過油炸后會遭到破壞，進而藥材得以保證安全性。

輔料制。有些中藥材炮制中需要利用一些輔料，例如苦寒就需要利用酒，將其通過酒炮制后能夠降低本身的苦寒性，避免傷到患者的脾胃。

1.3 評價標準

對比兩組患者治療有效率以及不良反應發(fā)生率。有效率判定標準為：患者臨床癥狀基本消失，生活質量恢復正常，沒有不良反應出現(xiàn)，那么可以判定為顯效；患者臨床癥狀有所緩解，生活顯著改善，但是有輕度不良反應產生，判定為有效；患者臨床表現(xiàn)沒有變化，生活質量仍然較差，存在嚴重不良反應，判定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 二組患者治療有效率對比

觀察組治療有效率為91.94%，對照組治療有效率為74.19%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組不良反應發(fā)生率為4.84%，對照組為19.35%，觀察組顯著低于對照組，對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

中藥的基本原料就是飲片，其應用通常是用于熬制湯劑或制作成藥。飲片的制作是通過炮制而成，炮制質量將直接影響中藥的臨床療效，臨床中必須合理炮制。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，利用炮制后的中藥進行臨床治療能夠有效提升治療有效率，降低不良反應發(fā)生幾率，可見炮制非常重要[2]。

中藥炮制能夠在一定程度上提升藥物的療效，經過炮制處理后，藥物的有效成分更容易發(fā)揮出來。例如種子類藥材，外殼往往比較堅硬，熬制時很難很快熬出有效成分，經過炒制以后能夠令其殼爆裂開來。

中藥的炮制能夠令藥物歸經發(fā)生改變。所謂的藥物歸經指的是，有些中藥材對于人體的某些臟器或脈絡能夠集中發(fā)生作用，針對其他器官則沒有明顯效果。經過炮制后，中藥材的歸經可以發(fā)生轉變，引導至希望發(fā)生作用的臟器，進而起到想要的效果。例如經過蜜制，藥物更容易進入脾經；經過鹽制，更容易進入腎經。

中藥材炮制能夠有效降低毒性和副作用。有些中藥材雖然療效顯著，但是同時存在很明顯的毒副作用，導致患者產生不良反應，臨床中難以推廣應用。通過炮制，可以將中藥材的有毒成分降低，進而使藥材能夠應用到臨床中。例如：對蒼術采用米泔水炮制，能夠有效降低蒼術醇的含量，進而充分發(fā)揮其驅散風寒的作用。

中藥材炮制能夠提升藥材的純凈度。中藥材的原材料中往往包含了一些泥土、砂石等雜質，同時其本身也含有非藥用部分，所以這就需要進行一定的洗滌和挑揀。

參考文獻

[1] 許大慶.中藥炮制對臨床療效的影響分析探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（1）：34-35.

[2] 楊振杰.中藥炮制對含苷類藥物的影響分析[J].臨床研究，2016，13（1）：33.

[3] 孫立娟.淺談中藥炮制中的科學性[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：188-189.

本文編輯：李 豆endprint