消積止痛方配合護理干預在治療癌性疼痛患者中的效果分析

栗瑞+馬淑芳+蔭晴

【摘要】目的 研究和探討消積止痛方配合護理干預在治療癌性疼痛患者中的效果分析。方法 選擇2014年2月～2016年9月期間在我院就診治療的癌性疼痛患者，將之隨機抽取的74例，按照數字表達法分為37例的對照組（常規治療護理組）及37例的觀察組（消積止痛方配合護理干預組）。對兩組患者采用VAS疼痛量表對用藥后的1 h、12 h及24 h疼痛程度進行評分比較，同時對其護理滿意度進行比較分析。結果 用藥1 h后，兩組患者VAS評分顯示，差異無統計學意義（P>0.05）；用藥12 h、24 h的后，觀察組的VAS評分分別為（5.71±0.52）、（4.83±0.41），明顯優于對照組的（6.22±0.63）、（5.94±0.56），組間比，差異有統計學意義（P<0.05）；在護理方面，對照組有4例患者不滿意，3例患者感覺較差，滿意度為81.08%，觀察組僅有1例患者感覺不滿意，滿意度為97.29%，組間比有差異（P<0.05）。結論 對癌性疼痛患者采用消積止痛方配合護理干預對其進行治療，能有效緩解患者的疼痛感，且得到了患者的一致認可，值得臨床推廣并應用。

【關鍵詞】癌性疼痛、消積止痛方；護理干預

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

癌性疼痛是晚期患者中較為常見的一種并發癥，發病原因多是由于癌癥患者在進行治療的過程中，神經中樞修復及調節引起的疼痛感覺[1]。此疾病給患者帶來了較大的痛苦，致使一些患者無法正常完成治療，從而影響自身疾病的治療效果。目前臨床上多采用口服一些止痛西藥對其進行控制，但效果較不理想，且常會對患者的胃腸道造成一定的傷害，一些患者還會出現便秘、惡心及嘔吐等不良反應，不但不利于患者的治療，還會加劇患者的痛苦。為減少患者的疼痛感，提高患者的治療效果，筆者結合多年臨床經驗，對性疼痛患者采用消積止痛方配合護理干預對其進行治療，發現臨床效果較好，且得到了患者及其家屬的一致認可，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年9月期間在我院就診治療的癌性疼痛患者，將之隨機抽取的74例，按照數字表達法分為37例的對照組（常規治療護理組）及37例的觀察組（消積止痛方配合護理干預組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴重疾病相關等并發癥，均能較好的配合治療。其中對照組患者男女比例為20：17，年齡21-70歲，平均年齡（43.3±4.1）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中肺癌、肝癌、直腸癌及其他等患者的例數分別為10例、8例、7例、12例。觀察組患者男女比例為21：16，年齡23～73歲，平均年齡（44.1±4.2）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中肺癌、肝癌、直腸癌及其他等患者的例數分別為9例、7例、7例、14例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分布等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予對癥治療，在止痛方面，對照組給予鹽酸羥考酮緩釋片等西藥止痛藥物對其進行治療，同時給予按時用藥等常規護理措施對其進行護理。觀察組采用口服消積止痛湯對其進行治療，藥方為：陳皮10～13 g、白術8～10 g、茯苓5～7 g、木香8～10 g、雞內金8～10 g、蒲公英10～12 g、白芍12～15 g、甘草5～7 g等。對熱毒引起疼痛的患者，藥物中加入炙草烏13～15 g、炙川烏15～18 g等。對痰濕引起疼痛的患者，藥物中加入冰片10～12 g、元明粉18～20 g等。對血瘀引起疼痛的患者，藥物中加入白芥子10～13 g、生南星15～18 g等。同時也可配合按摩對患者進行治療，取患者足三里、內關、大椎、三陰交、血海等穴位，按摩10～15 min，每天早晚各按摩1次。在護理方面給予其護理干預措施，護理人員可根據患者的性格及年齡等，主動與其進行語言上的溝通，在交談的過程中，拉近彼此的護患關系，對一些心理狀態較差的患者，可結合治療成功案例對其進行講解，同時可聯合家屬多給予患者鼓勵及安撫等，幫助其樹立起戰勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

對兩組患者采用VAS疼痛量表對用藥后的1 h、12 h及24 h疼痛程度進行評分比較，同時均對兩組患者分別發放護理滿意度調查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

2 結 果

用藥1 h后，兩組患者VAS評分顯示，差異無統計學意義（P>0.05）；用藥12 h、24 h的后，觀察組的VAS評分分別為（5.71±0.52）、（4.83±0.41），明顯優于對照組的（6.22±0.63、5.94±0.56），組間對比，差異有統計學意義（P<0.05）；在護理方面，對照組有4例患者不滿意，3例患者感覺較差，滿意度為81.08%，觀察組僅有1例患者感覺不滿意，滿意度為97.29%，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

多數癌性疼痛患者會服用西藥止痛藥物對其進行治療，但副作用及依賴性較強，長期服用會對患者的身體造成較大傷害[2]。本文采用消積止痛方配合護理干預對其進行治療，從上述數據中可以看出，對癌性疼痛患者采用消積止痛方配合護理干預對其進行治療，能有效緩解患者的疼痛感，且得到了患者的一致認可，值得臨床推廣并應用。

參考文獻

[1] 曹 瑩，王文萍.癌痛研究現狀[J].實用中醫內科雜志，2013，27（10）：80-82.

[2] 龍建新.癌痛的中醫外治治療進展[J].中國實用醫藥，2014，3（9）：257-258.

本文編輯：李 豆endprint