天性斜頸患兒圍手術期的護理

宋羽軒

【摘要】目的 探討天性斜頸患兒圍手術期的護理。方法 此次以隨機數字表法將2015年1月～2016年6月于我院診治的天性斜頸患兒40例分組為：對照組患兒用常規護理，觀察組患兒用圍術期護理；詳細記錄兩組患兒并發癥發生情況與家屬護理滿意度，并將所獲相關數據作對比分析。結果 觀察組患兒并發癥發生率比對照組低、家屬護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 天性斜頸患兒予以圍手術期護理的效果顯著，可降低患兒并發癥發生率，家屬護理滿意度高。

【關鍵詞】天性斜頸；護理干預；圍術期護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

臨床上多選擇手術矯正斜頸，但單純手術矯正的臨床效果欠佳，患兒亦發生諸多并發癥，故探討天性斜頸患兒圍手術期的護理，對患兒病情康復有著積極作用。此次研究中為所選兩組患兒施以不同的護理干預，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以隨機數字表法將2015年1月～2016年6月于我院診治的天性斜頸患兒40例分為對照組與觀察組：對照組20例患兒中男女占比為12：8；年齡范圍為2～5歲，平均年齡為（4.12±0.74）歲。觀察組20例患兒中男女占比為11：9；年齡范圍為2～6歲，平均年齡為（4.35±0.41）歲；兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

為對照組患兒用常規護理，依據患兒具體情況予以各項基礎護理[1]；觀察組患兒用圍手術期護理[2]：（1）術前護理：醫護人員要為患兒及其家屬做心理疏導，告知其病情相關知識，叮囑各方面注意事項，為其詳細講解所選治療方案的必要性及有效性，緩解/消除其負面情緒；幫助患兒完成各項常規檢查，并叮囑術前12 h禁食、4小時禁水，做好術前準備，確保手術治療順利進行；（2）術后護理：1）心理護理。患兒手術完成后，要及時將手術情況告知家屬，消除其不安情緒，避免家屬帶不良情緒陪護患兒；2）病情監測。護理人員要對患兒的各項生命體征進行密切監測，監護患兒的手術切口、肺部、泌尿系統感染等方面不良情況；3）體位保護。叮囑家屬術后要讓患兒去枕平臥6 h，務必保持患兒呼吸順暢，患兒麻醉消除后可變換為半臥位，12 h后才可下床活動；4）飲食護理。患兒術后6小時才允許進食，先食少量流質食物，肛門排氣后再逐漸變為普通飲食，要叮囑家屬讓患兒食清淡、富含營養的食物，禁食辛辣、生冷等刺激性食物；5）呼吸道護理。要及時為患兒清理呼吸道分泌物及嘔吐物，避免患兒因污物阻塞而出現窒息；6）疼痛護理。可為患兒講故事、看動畫等，以分散患兒的注意力，緩解其疼痛感，必要時可遵醫囑予以患兒止痛藥。

1.3 觀察指標

對兩組患兒并發癥發生情況與臨床治療效果進行全面觀察，并將所獲相關數據作對比分析。

1.4 效果判定標準

護理滿意度以本院自擬家屬護理滿意度調查表評價：共為100分，滿意是分值≥80分、基本滿意是80>分值≥60、不滿意是分值<60分。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒家屬護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討 論

天性斜頸為兒科常見疾病之一，現代化社會經濟的飛速發展，人們的生活習慣及飲食結構發生了很大的變化，新生兒天性斜頸發病率隨之上升，對新生兒的生命質量造成很大的影響。天性斜頸目前并無詳細準確的發病機制，患兒年齡的不斷增長，會隨之出現顏面不對稱、眼裂變小等不良情況，嚴重影響患兒身心健康。

臨床上手術矯正治療天性斜頸患兒時，多以常規護理為主，其護理內容主要是針對患兒病情展開護理，并不注重患兒及其家屬的心理狀態，導致護理內容較為單一，影響患兒臨床治療效果及其康復。本次研究中觀察組患兒用圍手術期護理，整個護理過程中強調以患兒為中心，強化患兒及其家屬的心理護理，以提高其依從性，使其積極配合各項臨床治療與護理工作，并予以患兒全方位病情監測，對相關情況針對性護理，確保患兒病情得以全面控制，提高臨床治療效果，幫助患兒盡早康復。結果顯示：觀察組患兒經圍手術期護理后，其并發癥發生率10.0%比對照組30.0%低，家屬護理滿意度90.0%比對照組60.0%高，差異有統計學意義（P<0.05）；提示：圍手術期護理對天性斜頸患兒臨床治療及病情恢復有著積極作用。

綜上所述，天性斜頸患兒予以圍手術期護理的效果顯著，可降低患兒并發癥發生率，家屬護理滿意度高。

參考文獻

[1] 季 菁，馮丹英.腔鏡下先天性肌性斜頸患兒的圍手術期護理[J].內蒙古中醫藥，2012，31（02）：152.

[2] 吳京燕.手法治療小兒肌性斜頸的護理干預體會[J]實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：189-190.

本文編輯：李 豆endprint