通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療心肌缺血的療效及安全性觀察

羅海燕

【摘要】目的 探析在治療心肌缺血中應用通心絡膠囊聯合曲美他嗪的效果。方法 選擇2015年7月到2016年10月本院接收的心肌缺血患者120例作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組。對照組58例服用通心絡膠囊，實驗組62例在對照組的基礎上加用曲美他嗪。觀察兩組治療效果以及不良反應發生率。結果 治療后實驗組的總有效率顯著優于對照組（P<0.05）。實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 通心絡膠囊與曲美他嗪聯合治療心肌缺血患者的療效顯著，并能有效改善患者心肌缺血的癥狀，安全性較高，值得醫學推廣與應用。

【關鍵詞】通心絡膠囊；曲美他嗪；心肌缺血；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

心肌缺血作為一種常見的心血管疾病，高發于冠心病患者，是由于患者心臟血液灌注降低，供氧量減少，致使心肌能量代謝異常，心臟無法進行正常的運轉而引發的[1]。本文將對在治療心肌缺血中應用通心絡膠囊聯合曲美他嗪的效果進一步探析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月到2016年10月本院接收的心肌缺血患者120例作為研究對象。兩組患者均符合WHO冠心病相關診斷標準[2]。研究對象不包括患有合并內分泌系統、肝腎功能不全、免疫系統、出血性疾病、血液系統、惡性腫瘤、嚴重感染、心力衰竭等重癥疾病的患者。將其隨機分為對照組與實驗組.其中對照組58例，男38例，女20例，年齡42～78歲，平均年齡（62.87±5.42）歲；病程1～10年，平均病程（6.25±2.17）年。實驗組62例，男35例，女27例，年齡43～76歲，平均年齡（60.46±6.27）歲；病程2～8年，平均病程（6.36±1.23）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均接受拜阿司匹林腸（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字：J20130078）的治療，避免冠心病與心肌梗死等疾病發作。對照組口服通心絡膠囊（生產廠家：石家莊以嶺藥業股份有限公司；國藥準字：Z19980015），4粒/次，3次/d。實驗組在對照組的基礎上加服曲美他嗪片（生產廠家：蘇州長征-欣凱制藥有限公司；國藥準字：H20065167），1片/次，每天3次。兩組療程均為2個月。

1.3 療效觀察指標

觀察兩組治療效果以及不良反應發生率。顯效：超聲心動圖與心電圖檢查結果顯示心功能正常，臨床癥狀基本消失或完全消失；有效超聲心動圖與心電圖檢查結果顯示心功能明顯好轉，臨床癥狀有所改善；無效：超聲心動圖與心電圖檢查結果顯示心功能無好轉，臨床癥狀無變化或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果

實驗組的總有效率為96.77%，明顯高于對照組的總有效率82.76%（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組不良反應發生率

實驗組惡心1例，嘔吐1例，腹瀉0例，不良反應發生率為3.23%，對照組惡心3例，嘔吐3例，腹瀉2例的不良反應發生率13.79%（P<0.05）。

3 討 論

導致心肌缺血的因素有很多，包括冠狀動脈粥樣硬化、痙攣、創傷、栓塞、先天性畸形等[3]。由于心肌缺血病癥成因機制較為復雜，并發癥率較高，因此在治療時要綜合考慮，單一用藥療效得不到充分的發揮。

在本文研究中，實驗組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。具體原因如下：①通心絡膠囊有較強的通絡止痛。益氣活血的治療效果，其成分中土鱉蟲、水蛭能夠攻破血瘀、祛除久滯性淤血與心脈瘀阻氣血；沒藥與乳香能活血行氣止痛，促進血液循環，加強心臟供血功能；酸棗仁能起到收斂心陰、養心安神，彌補損傷作用；赤芍祛瘀止痛、活血行氣[4]。全方共奏能有效祛除心脈淤血，降低血脂濃度，改善心臟供血與血液循環。②曲美他嗪能夠對心肌細胞起到保護作用，避免因為心肌缺血而使心肌細胞壞死。并且曲美他嗪還可以使心肌耗氧量大幅度降低，使心臟代謝功能得到有效的改善，緩解患者心臟疼痛。③曲美他嗪還能有效增強心肌收縮能力，減小心肌梗死的范圍，有效防治心肌缺血。

綜上，通心絡膠囊與曲美他嗪聯合治療心肌缺血患者的療效顯著，并能有效改善患者心肌缺血的癥狀，不良反應少，值得醫學推廣與應用。

參考文獻

[1] 張媛華.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察[J].中國衛生產業，2014，52（12）：84-86.

[2] 穆連財.通心絡膠囊結合曲美他嗪治療心肌缺血患者的臨床效果研究[J].青海醫藥雜志，2015，45（05）：18-19.

[3] 李海洲，王 瑾.心肌缺血患者應用通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療的臨床效果評價[J].中國醫藥指南，2015，13（21）：180-181.

[4] 秦海燕.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（08）：88+90.

本文編輯：吳宏艷endprint