手術室護理管理中質量控制小組管理模式的應用分析

李惠敏

摘要：目的 研究在手術室護理管理工作中，應用質量控制小組管理模式的臨床應用效果。方法 在我院手術室中，設置質量控制小組6個，以手術室護士長、質控員、專科組長的三級質控體系，管理及控制手術室的整個護理過程。統計分析實施質量控制小組管理模式前后，護理質量，及護理不良事件的發生情況。結果 兩組管理模式下，實驗組不良事情的發生例數明顯低于對照組不良事件的發生例數，實驗組各小組的護理質量控制評分明顯高于對照組護理質量評分，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論 在手術室護理管理中應用質量控制小組管理模式，提高了護理人員的工作質量，減小了不良時間的發生率，值得在臨床推廣及應用。

關鍵詞：質量控制小組管理模式；護理管理；手術室

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0180-02

在醫院各流程正常運行中，護理質量是其中非常重要的部分，護理管理的工作中，質量控制是關鍵的環節[1]。質量控制小組管理模式是指：護理組長定期抽查護理質量、質控員及科室其他人員的工作，并將匯總結果向護士長匯報，如發現異常情況，及時進行相應處置[2]。自2015年3月至今，我院在手術室護理管理中，建立了質量控制小組取得了不錯的成果，現將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年2月（質量控制小組管理模式實施前）的護理人員作為對照組；選取2015年3月～2016年3月（質量控制小組管理模式實施后）的護理人員作為實驗組。實驗組的護士年齡21～42歲，平均年齡（31.7±1.2）歲，從事護理工作1～21年，平均（7.8±0.9）年；對照組的護士年齡23～41歲，平均年齡（29.7±1.1）歲，從事護理工作2～20年，平均（6.9±0.8）年；兩組護士的年齡及從事護理工作時間等一般資料未見顯著差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2方法

1.2.1建立質量控制小組 由護士長選定質量控制小組組長，主要標準為護理質量較高，臨床護理工作經驗豐富，對質量控制標準熟悉的護理人員。同時選擇組員，并分配給組員不同的工作內容，共成立質控小組5個（日常組、學習組、護理文書組、消毒隔離組、質量控制檢查組），組長通過競爭上崗的方式進行選拔，護士長根據綜合評定標準，對小組長進行任命。為質量控制小組長制定工作內容，并定期抽查質量控制管理的實施情況，組織人員進行質量控制考核，對考核結果不佳的護士進行培訓，每周組織質量控制小組組長開會，匯報本周工作中遇到的問題，并提出解決方案，對于疑難的問題，組織討論解決方式，總結出最佳的處置意見。

1.2.2各質量控制小組的工作內容

1.2.2.1日常組工作內容 每日檢查手術室衛生的打掃情況，室內有無死角、手術器械有無血漬等。手術室內的器械應該整齊擺放，并對標簽內容進行規范，檢查記錄手術過程是否完整，對不良事件的處置是否得當，搶救藥品的準備情況，麻醉藥品是否充足，是否正確處理醫療垃圾，有無生活垃圾混入醫療垃圾的情況等。

1.2.2.2學習組工作內容 為新入職的護士、實習護士、見習護士制定學習計劃，并定期對所學習內容進行階段性的考核，評判學習掌握情況，定期組織護士學習新的治療技術及護理技術，從而提高手術室護理人員的整體水平[3]。

1.2.2.3護理文書組工作內容 檢查護理記錄的填寫情況，檢查記錄是否完整、真實，觀察病歷護士執行醫囑的情況。

1.2.2.4消毒隔離組 對護理人員的無菌操作技術進行考核，制定出無菌操作的規范流程標準，對操作不規范的護理人員進行指出糾正[4]。

1.2.2.5質量控制檢查組 檢查組負責檢查醫院管理工作的質量控制實施情況，對工作過程及崗位職責進行落實。

1.2.3具體的質量控制措施 制定質量管理標準和各科室質量控制評價標準，護士長組織各小組進行學習，在工作中各小組需不斷完善質量控制標準。

1.3評價標準

統計分析實施質量控制小組管理模式前后，護理質量，及護理不良事件的發生情況。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n/%）表示，采用？字2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組管理模式下不良事件的發生情況。

兩組管理模式下，實驗組出現2例出現手術器械遺失、出現3例術中器械未準備充分、出現2例貴重醫療器械損壞、出現3例搶救藥品準備不足、出現1例不當操作造成漏藥、出現3例醫囑執行時間過長；對照組出現12例手術器械遺失、出現14例術中器械未準備充分、出現4例貴重醫療器械損壞、出現7例搶救藥品準備不足、出現6例不當操作造成漏藥、出現15例醫囑執行時間過長。實驗組不良事情的發生例數明顯低于對照組不良事件的發生例數（P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組護理管理模式護理質量控制評價比較

經過比較可知，實驗組各小組的護理質量控制評分明顯高于對照組護理質量評分（P<0.05），有統計學意義，見表1。

3 討論

手術室護理管理中，應用質量控制小組管理模式的效果較好，在臨床實踐過程中，顯著提高了護理的嚴謹度，完善了護理工作中的不足，得到了患者及家屬的肯定[5]。質量控制小組通過對護理工作的分類管理并進行質量控制檢查，使得護理人員的主動性和積極性提升，提高了護理服務的整體水平[6]。

本次研究中，兩組管理模式下，實驗組不良事情的發生例數明顯低于對照組不良事件的發生例數，實驗組各小組的護理質量控制評分明顯高于對照組護理質量評分，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述，在手術室護理管理中應用質量控制小組管理模式，提高了護理人員的工作質量，減少了不良事件的發生率，值得在臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]程莉萍，商明霞，董建英，等.護理質量控制小組管理模式在新生兒重癥監護病房中的應用[J].中華現代護理雜志，2013，19（2）：193-195.

[2]劉雪霞.分析質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（8）：140-142.

[3]洪海珠，林鳳，陳連娣，等.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].臨床醫學工程，2013，20（5）：619-620.

[4]徐秀麗，孫愛玲，沈威，等.追蹤方法學與PDCA循環管理在護理質量控制中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（3）：107-108.

[5]Wu Juan.Analysis of the application of quality control group management model in the operation room nursing management [J].China health standard management，2016，7（4）：218-219.

[6]楊冬愛，陳琳琳.品管圈在藥房管理中應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：166-167.編輯/成森endprint