疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者護理中的實施效果分析

熊穎菁

摘要：目的 分析疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者護理中的實施效果。方法 選擇2015年7月～2016年3月在我院所收治的乳腺腫瘤患者86例作為研究對象，將其按照隨機數字法分為實驗組與常規組。常規組采用常規組護理，實驗組患者在常規基礎上采用疼痛護理干預。觀察對比兩組患者的疼痛程度。結果 實驗組患者疼痛評價1級、2級的患者比例顯著低于常規組，常規組患者疼痛評價為3級的例數顯著高于實驗組，差異顯著，具備統計學意義（P<0.05）。結論 疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者護理中的實施效果顯著，可以顯著降低患者的疼痛感，值得臨床推廣。

關鍵詞：疼痛護理干預；乳腺腫瘤；術后疼痛

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0139-02

乳腺腫瘤是一種在乳腺系統中較為常見的疾病，但是大多數乳腺腫瘤都屬于良性，伴隨著人們經濟條件不斷優化，人們對于生活舒適度的重視度也在不斷提高，接受乳腺腫瘤手術的女性越來越多[1]。但是，術后疼痛對于患者的影響非常明顯，是人體對手術刺激的一種應激反應，疼痛程度會因為患者的負面情緒形成，如果患者的負面情緒越嚴重，則疼痛感就會越發明顯，甚至會導致患者的生理功能紊亂，導致治療效果和切口愈合效果不佳[2]。對此，為了提高乳腺腫瘤治療效果，降低術后疼痛感，本文以我院乳腺腫瘤患者為例，探討疼痛護理干預效果，最終結果顯示效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年7月～2016年3月我院收治的乳腺腫瘤患者86例，均為女性，將其按照隨機數字法分為實驗組與常規組，每組43例。實驗組年齡22～49歲，平均年齡（35.5±2.8）歲；常規組年齡23～50歲，平均年齡（36.0±3.5）歲。所有患者腫瘤類型有乳腺分葉狀囊肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、乳腺增生結節。所有患者通過細胞學檢查與病理切片確診為乳腺腫瘤。兩組患者均具備基本的理解能力、語言表達能力以及正常的思維能力，知情本研究并簽署知情同意書。兩組患者一般資料無任何差異，不具備統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1常規組 采用常規護理。患者在接受乳腺腫瘤切除手術后進行切口消毒換藥、積極應用抗生素預防感染、觀察切口愈合狀況、監測患者生命體征等常規性行為，在發現異常后及時報告醫生處理。

1.2.2實驗組 在常規組基礎上采用疼痛護理干預，具體如下：①心理護理：和患者進行親切的交流，在患者入院時便開始評估患者的心理狀態和心理需求，結合患者的認知能力和文化程度，應用針對性的語言溝通方式，獲得患者的信任，努力解決患者在情緒方面的問題，并講解大量的關于乳腺腫瘤手術的痊愈案例，并且基本講解乳腺腫瘤手術之后疼痛感和情緒之間的關系，讓患者盡可能保持最大的情緒，從而能夠最大程度控制術后疼痛感的發生；②健康宣教：在手術之前，需要為患者講解手術的相關知識，其中主要是包含術后功能的訓練，手術方式、麻醉方式以及手術之后的各項注意事項，手術之后常見的問題以及相關處理方式等，促使患者對治療的過程有基本的了解和掌握。手術之后可以借助為患者發放宣傳手冊、播放音樂或看電視等方式分散患者的注意力，同時也可以引導患者進行深呼吸，能在最大程度降低疼痛感；③理療護理以及藥物鎮痛：對于對疼痛過于敏感的患者而言，可以在手術之后采用鎮痛泵，對于只是在疼痛發生時才會無法忍受的患者可以給予鎮痛藥。與此同時，在換藥的過程中，在換藥之前應當適當的采用鎮痛措施，從而最大可能性降低患者的疼痛感。對于切口愈合速度較為緩慢的患者，給予紅外線照射的理療治療方式，對手術切口進行理療，從而促使切口的組織最快速度愈合，提升切口周圍神經的肌肉興奮程度，控制疼痛感。

1.3觀察指標

觀察和對比兩組患者的疼痛程度。疼痛程度的分級總共分為4個等級：0級：腰酸和輕度不適；1級：輕微腰酸以及輕微疼痛感，伴有少許出汗；2級：存在明顯疼痛感，腰酸明顯，基本能夠忍耐；3級：疼痛感劇烈，無法忍受，必須采用止痛藥。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件統計分析數據。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用？字2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

實驗組疼痛評價1級、2級的患者比例顯著低于常規組，常規組疼痛評價為3級的例數顯著高于實驗組，差異顯著，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

乳腺腫瘤大多數都是良性腫瘤，手術治療是主要的治療方式，在腫瘤切除之后需要將腫塊做成快速冰凍切片或普通石蠟切片，從而更好的掌握患者的腫瘤性質和，為后續的治療提供幫助。乳腺不僅僅是簡單的生殖器官，對于女性而言是整體線條、女性特征完整性的象征，對于女性的重要性不言而喻[3]。對此，手術治療在確保疾病治療效果的基礎上，需要盡可能的降低切口大小，最好是采用乳暈環狀切口，最大程度確保乳房的完整性，保障女性的特征美[4]。

乳腺腫瘤切除術之后的疼痛感是外科手術中無法避免的癥狀，是人體對于手術損傷刺激而形成的正常應激反應，乳腺腫瘤切除對于胸肌筋膜會形成一定的損傷，甚至會對腋下淋巴結形成影響，最終清掃腋下淋巴結。對此，在手術之后會形成明顯的術后疼痛感，這也是人體自我防御的一種現象。但是，在臨床當中，因為女性患者本身對于疼痛的敏感性，在手術之后往往會因為過度疼痛而無法忍受，形成對治療效果的影響，對患者形成不適反應，在心理上形成對手術治療的陰影，嚴重制約著傷口的愈合與疾病的痊愈。對此，采用疼痛護理干預，可以在心理、生理方面幫助患者最大程度降低疼痛感受，同時能夠讓患者以更好的心態去面對手術之后的康復治療，這也間接的降低了疼痛感對于患者的影響。

本研究結果顯示，實驗組患者疼痛評價1級、2級的患者比例顯著低于常規組，常規組患者疼痛評價為3級的例數顯著高于實驗組，差異顯著。這一結果充分說明疼痛護理干預可以最大程度控制患者在術后的疼痛感，促使患者更好的接受術后康復治療，間接優化整體治療效果。

綜上所述，疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者護理中的實施效果顯著，可以顯著降低患者的疼痛感，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]謝澤榮，羅艷麗，肖鳳鳴，等.護理干預對早期肝癌患者術后胃腸功能的恢復及疼痛評分的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：139-141.

[2]劉梅，滕敬華.圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（2）：1400-1401.

[3]柳愛書.護理干預對乳腺癌患者術后生活質量的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：83-86.

[4]王華，楊敏.護理干預對乳腺癌患者根治術后療效和生活質量的影響分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，13（10）：1269-1271.

編輯/王海靜