人性化護理對手術室護理效果的影響

鄭小燕　吳蓓蓓

【摘要】 目的：探討人性化護理在手術室護理中的應用效果。方法：選取筆者所在醫院2015年2月-2016年5月收治的需行手術治療患者81例作為研究對象，根據入院順序進行編號并利用隨機數表法將所有研究對象分為對照組40例和觀察組41例，對照組患者予以手術室常規護理，觀察組患者在此基礎上予以人性化護理，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者手術時間、SAS評分、護理質量評分均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；對照組護理滿意度為75.0%，觀察組護理滿意度為95.1%，差異有統計學意義（字2=7.014，P<0.05）。結論：人性化護理在手術室護理中的應用效果突出，不僅縮短手術時間，減輕焦慮情況，而且有效提高護理質量和患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 人性化護理； 手術室護理； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0075-02

隨著醫療衛生事業的快速發展及醫學模式的轉變，對醫療服務質量提出了更高的要求，且服務質量也是各大醫療機構競爭的焦點，關乎醫院的生存發展，因此如何采用有效的手段提高醫療機構服務工作質量，是醫務人員必須思考的問題[1]。手術室是救治患者的重要場所，雖然患者在手術室內時間短，但由于手術治療的特殊性，患者常常伴隨恐懼、不安等不良情緒影響手術效果，因此做好臨床護理工作必不可少[2]。本研究中以81例需行手術治療的患者為例，采用對比分析法主要探討人性化護理在手術室護理中的應用價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的81例研究對象均為筆者所在醫院2014年

2月-2016年5月收治的需行手術治療患者，根據入院順序進行編號并利用隨機數表法分組，現將其資料整理如下：對照組患者男25例，女15例，年齡22～75歲，平均（49.2±5.1）歲；手術類型：普外科18例，婦產科12例，神經內科8例，耳鼻喉科

2例；文化程度：大專及以上學歷16例，初高中20例，小學及文盲4例。觀察組患者男26例，女15例，年齡23～75歲，平均（49.6±5.5）歲；手術類型：普外科19例，婦產科13例，神經內科8例，耳鼻喉科1例；文化程度：大專及以上學歷17例，初高中21例，小學及文盲3例。納入標準：所有患者均知情同意，并簽署知情同意書；患者經檢查均符合手術指征。排除標準：認知功能障礙、手術禁忌癥、血液系統疾病、嚴重肝腎功能不全等器質性疾病等患者。兩組患者性別、年齡、手術類型等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規手術室護理，遵照醫囑及手術室護理規定執行護理措施。觀察組患者在此基礎上實施人性化護理，具體內容包括。

1.2.1 術前護理 （1）評估患者病情。術前1 d進行術前訪視，與患者主動進行溝通，注意態度要親和、舉止要得當，與患者建立良好的護患關系。了解其年齡、體重、性別、既往病史、現病史、藥物過敏史、家族史、合并疾病等相關資料，根據其生命體征指標、日常生活能力、各種化驗結果對患者情況進行綜合評估，并引導患者傾訴自身是否存在不適等主觀感受。同時要詢問患者是否合并高血壓、糖尿病等基礎性疾病，術前做好對癥干預。（2）手術知識宣教。制作《手術室健康教育手冊》，供訪視人員做好手術的介紹和告知手術溫馨提示相關知識，發放手術溫馨提示卡。采用自制問卷對患者手術相關知識認知程度進行調查，結合調查結果及患者的文化程度進行手術相關知識宣教，講解手術治療的必要性，針對情緒比較焦慮的患者，同時可以輔助成功手術案例講述及心理疏導，指導其掌握情緒調節的方法和技巧，幫助患者消除顧慮，促使其以積極的心態面對治療，減少手術風險。同時為擇期手術患者發送手機短信，讓患者及家屬能在第一時間了解自己手術動態，更好地做好術前準備。做好手術患者皮膚壓瘡危險評估及墜床危險評估并自動向主刀醫生了解手術需求[3]。（3）術前準備工作。設有手術信息系統，參加手術人員于術前1 d就能接收到手術信息，可提前了解手術情況，做好充分準備。術日晨訪視人員將訪視情況進行交班，護理人員要根據患者病情及手術的需求，提前準備好手術物品、手術器械、體位墊等，保證手術患者舒適、安全、順利的接受手術。

1.2.2 術中護理 患者進入手術室后，護理人員熱情接待并予以其體貼周到的關懷和情感支持，遮擋隱私部位；注意對室內溫度的調節，根據不同的手術階段調整室內溫度；采用電子液體加溫儀在輸血或輸液中維持溫度在37 ℃；為手術患者加置電熱毯；為泌尿外科、婦科手術患者加置保暖背心及40 ℃恒溫鹽水，減少電切手術患者因術中液體過涼引起的不適及不良反應[4]。做好保暖工作；執行各項護理操作要輕快、穩準，與醫生配合到位，最大程度降低患者痛苦。對麻醉清醒的患者，術中巡回護士要盡量陪伴在患者身側，患者出現不適感時要握住其手予以其精神鼓勵及情感支持，但要注意不隨意與患者談論病情，采用注意力轉移等有效方式調節患者情緒；嚴密觀察患者生命體征變化情況，疼痛刺激時患者一般會出現血壓及心率升高的現象，對于合并基礎性疾病患者要加強觀察；將監測儀器及操作設備的聲音調整至最低，能夠減少外界噪音對患者的刺激進而降低恐懼；將儀器擺放在易于醫生操作的合理位置，并于患者頭側位置放置器械托盤，有助于進行消毒及手術操作。

1.2.3 術后護理 手術結束后，采用溫水對患者身上的手術血跡以及藥液進行擦拭，為其穿好衣物并蓋好被單，冬季患者加蓋兩床被子，增加保暖措施。在搬運的過程中要注意切口及引流管的保護，正確安置體位，針對行為躁動的患者可適當進行固定。協助麻醉師送患者回病房或監護室，認真交接，交代術后注意事項[5]。術后3 d進行術后回訪，了解患者傷口愈合情況和滿意度測評，回訪患者不在病房時進行電話回訪，動態了解患者對手術室護理工作的意見及建議，并衷心祝?；颊咴缛湛祻?。endprint

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者手術時間、心理狀態等指標，采用SAS（焦慮自評量表）對患者的心理狀態進行評價，分數越高代表患者焦慮狀態越嚴重[6]。（2）采用手術室護理質量評價標準對兩組護理工作質量進行評分，總分100分，分數越高護理工作質量越好。（3）采用自制問卷調查對比兩組患者的護理滿意度，主要從護理人員的服務態度、技能操作水平等方面進行評價，總分100分，滿意：>80分，較滿意：60～80分，不滿意：<60分。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SSPS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、SAS評分及護理質量評分對比

觀察組患者手術時間、SAS評分、護理質量評分均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度為75.0%（30/40），其中滿意17例，較滿意13例，不滿意10例。觀察組護理滿意度為95.1%（39/41），其中滿意22例，較滿意17例，不滿意2例。兩組對比差異有統計學意義（字2=7.014，P<0.05）。

3 討論

手術室護理工作具有明顯的特殊性，患者均承受著不同程度的身心壓力，容易增加術中負性應激進而影響術后恢復[7]。人性化護理是一種個性化、整體化護理模式，致力于用充滿人情味的就診環境及人性化的護理措施讓患者在接受醫療服務時達到身心愉悅的狀態，本質在于以患者為中心，著重于全方位、多角度為患者實施醫療服務，它要求護理工作范圍及內容不斷拓展、方法不斷創新，將其應用于手術室護理工作是提升護理工作質量的重要舉措，有助于為手術順利實施創造良好的條件，減少手術風險[8]。

本研究中觀察組患者在常規手術室護理的基礎上實施人性化護理，護理工作圍繞術前、術中、術后三個階段展開，護理工作規范性明顯提高，能夠促進所有措施有條不紊執行；護理措施的制定以人文關懷為基礎，且充分建立在科室護理工作特點分析基礎之上，實施過程中充分遵循“個性化差異”原則，能夠有效保證護理工作的有效性。通過術前護理能夠有效改善患者的心理狀態及提高其對手術相關知識的了解，做足手術準備，減少手術風險；術中護理能夠幫助患者減輕手術負性應激，縮短手術時間；術后護理能夠降低患者并發癥的發生機率，便于疾病快速康復[9-10]。如研究所示，護理后觀察組手術時間、SAS評分、護理質量評分均明顯優于對照組，且護理滿意度高，表明該護理模式優勢明顯，深受患者認可[11-13]。

綜上所述，人性化護理在手術室護理中的應用效果突出，不僅縮短手術時間，減輕焦慮情況，而且有效提高護理質量和患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-03）endprint