2015年東臺市心腦血管事件監測綜合分析報告

史春蘭

【關鍵詞】心腦血管事件；急性死亡事件

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

為逐步建立健全慢病綜合防治監測體系；全面掌握東臺市心腦血管事件發生及并發的急性死亡事件流行現狀；通過監測和分析提供衛生決策，動態評估綜合防治工作效果，筆者對2015年東臺市心腦血管事件監測數據進行了統計分析，報告如下。

1 數據來源

2015年東臺市心腦血管事件數據來源于東臺市各單位上報的心腦血管事件報告卡，經東臺市疾病預防控制中心專業人員審核匯總后形成的心腦血管事件數據庫。

2 統計分析方法

（1）結合現場調查，評估信息采集和上報流程的合理性、準確性。

（2）對監測數據進行流行病學和統計學分析、評估當前存在的突出問題。

（3）統計學方法的運用：Excel等。

3 評估內容

（1）監測工作流程質控評價

門診報告率、住院報告率、報表準確性。

（2）流行情況分析

總發病率、急性死亡率、時間分布、病種分布、地區發病及死亡分布和構成等等。

4 監測系統質控評價

我市目前采取市直反饋心腦血管事件-市疾控中心轉發-各社區調查核實報告和社區醫療單位診斷收治的心腦血管事件患者報告相結合的報告系統。

全市各社區報告心腦血管事件發病卡3880份，；報告心腦血管事件死亡卡2519份，同期居民死亡網絡報告心腦血管死亡2516人。

5 監測結果分析

5.1 總體情況

（1）總體報告情況：2015年我市居民急性心腦血管事件總發病率344.85/10萬（3880），急性死亡率223.89/10萬（2519）；急性心腦血管事件發病比2014年提高3.98%，同期死亡比2014年提高0.22%。2015年全市死因分析顯示心腦血管疾病死亡率275.97/10萬（3105），急性心腦血管事件死亡占整個心腦血管疾病死亡的81.13%（2519），從單純致死性危害程度上將，急性心腦血管事件嚴重危害我區居民身體健康，成為當前較為重要的公共衛生問題。見表1。

（2）心腦血管發病人群性別、年齡別構成：2015年東臺市心腦血管發病人群每5歲年齡組發病人數及構成比。粗略分析，0～14歲少年兒童組占0.00%、15～64歲青壯年組占21.52%、65歲及以上老年組占78.48%。55歲組開始快速增長。男、女性心腦血管事件發病率無差異（x2=0.21，P>0.05），這與國內有關報道不同[1]。見表2。

（3）心腦血管死亡人群性別、年齡別構成：2014年東臺市心腦血管死亡人群每5歲年齡組死亡人數及構成比。粗略分析，0～14歲少年兒童組占0.00%、15～64歲青壯年組占12.17%、65歲及以上老年組占87.73%，65歲組開始快速增長。男、女性心腦血管事件死亡率無差異（x2=0.61，P>0.05），這與國內有關報道不同[1]。見表3。

5.2 時間分布

冬季1-3月份是心腦血管事件發生的高峰時期，5-7月呈下降趨勢；而心腦血管事件死亡則呈現兩頭高中間低的形態。

5.3 病種分布

急性心腦血管事件發病病例中，腦梗死占59.38%，腦出血占16.06%，腦中風占11.98%，急性心梗占11.98%；急性心腦血管事件死亡病例中，腦中風占31.16%，腦出血占23.30%，腦梗死占27.11%，急性心梗占17.59%。見表4。

腦中風發病數小于死亡數，提示存在一定的漏報；心梗、腦出血、心臟性猝死死亡發病比接近1，說明心腦血管事件的發現還遠遠不夠。

5.4 地區分布

心腦血管事件發病前三位的弶農、唐洋、時堰，較低的是弶港、南沈灶、梁垛；心腦血管事件死亡前三位是富安，頭灶，唐洋，而弶港、弶農等地可能存在心腦血管事件死亡漏報、錯報現象。見表5。

6 主要問題分析討論

（1）2015年全市死因分析顯示心腦血管疾病死亡率275.97/10萬，位居我市居民死因首位，這與國內有關報道一致[2]。急性心腦血管事件死亡占整個心腦血管疾病死亡的81.03%，從單純致死性危害程度上將，急性心腦血管事件嚴重危害我市居民身體健康，成為當前較為重要的公共衛生問題。

（2）在急性心腦血管事件發病與死亡中，發病前三位依次為腦梗死、腦出血、腦中風，占總數的87.42%；而死亡前三位則為腦中風、腦梗死、腦出血，占心腦血管事件死亡81.58%，提示腦中風、腦出血、腦梗死是當前急性心腦血管事件防治工作的重中之重。

參考文獻

[1] 孫 偉，李文玲，李鳳琴.天津市和平區2010-2014年心腦血管疾病監測綜合分析[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（12）：953-955.

[2] 張嘯飛.中國心腦血管疾病死亡現狀及流行趨勢[J].中華心血管雜志，2012，40（3）：179-187.

本文編輯：李 豆endprint