亞低溫療法聯合鼠神經生長因子對新生兒腦缺氧缺血性腦病患兒發育情況及神經測定評分的影響

李欣

【摘要】目的 探究亞低溫療法聯合鼠神經生長因子對新生兒腦缺氧缺血性腦病患兒發育情況及神經測定評分的影響。方法 選擇2016年2月～11月我院收治的新生兒腦缺氧缺血性腦病患兒50例，根據隨機數表法將所有患兒分為兩組，各25例。對照組給予常規亞低溫療法治療，觀察組在此基礎上予以鼠神經生長因子聯合治療，觀察比較兩組發育情況及神經功能。結果 對照組NBNA、PDI、MDI評分均明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 亞低溫療法聯合鼠神經生長因子能有效提高新生兒腦缺氧缺血性腦病患兒發育能力，改善神經功能。

【關鍵詞】亞低溫療法；鼠神經生長因子；新生兒腦缺氧腦缺血性腦病；發育情況；神經功能

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

【Abstract】Objective To investigate the effects of mild hypothermia combined with murine nerve growth factor on the development of children with cerebral hypoxic-ischemic encephalopathy and the neurological score.Methods Fifty patients with neonatal cerebral hypoxic-ischemic encephalopathy were enrolled in our hospital from February to November in 2016.All children were divided into two groups according to the random number table.The control group was given conventional mild hypothermia therapy，the observation group on the basis of this combination of rat nerve growth factor，observed and compared the two groups of development and neurological function.Results The scores of NBNA，PDI and MDI in the control group were significantly lower than those in the observation group（P<0.05）.Conclusion Sub-hypothermia combined with mouse nerve growth factor can effectively improve the developmental capacity of children with cerebral hypoxic-ischemic encephalopathy and improve neurological function.

【Key words】Mild hypothermia therapy；Murine nerve growth factor；Neonatal cerebral hypoxic cerebral ischemic encephalopathy；Development；Neurological function

新生兒腦缺氧缺血性腦病是導致新生兒后天病殘的主要疾病之一，其主要是由于新生兒圍產期窒息導致的腦部缺氧缺血。其主要表現為意識及肌力的變化，如昏迷、肌力松弛、頻發驚厥等，如果得不到及時有效的治療將導致患兒出現腦癱、智力低下等嚴重后遺癥[1]。本研究現通過亞低溫療法聯合鼠神經生長因子對新生兒腦缺氧缺血性腦病患兒進行治療分析，治療效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～11月我院收治的新生兒腦缺氧缺血性腦病患兒50例，根據隨機數表法將所有患兒分為兩組，各25例。觀察組男13例，女12例，年齡6～13 d，平均年齡（9.52±3.40）d；對照組男12例，女13例，年齡6～15 d，平均年齡（10.41±4.21）d。統計學比較兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予亞低溫療法治療，具體采用降溫帽將患兒肛溫控制在32.5℃～34.5℃并持續一周。在此基礎上，給予觀察組鼠神經生長因子（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字S20100005）注射治療，30 μg/次，1次/d，連續注射治療14 d。

1.3 評價標準

對照新生兒行為神經評估量表（Neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）[2]對新生兒神經測定進行評分對比，分數越高神經功能越好；參照智力發育指數（Mental development index，MDI）[3]和運動發育指數（Psychomotive development index，PDI）[4]對患兒發育情況進行評分比較，分數越高發育情況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組NBNA、PDI、MDI評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

新生兒缺血缺氧性腦病屬于致殘、致死率極高的疾病之一，由于其帶來的后遺癥會嚴重影響患兒后期的正常發育，因此及早的診斷并給予控制是治療此類疾病的關鍵。但由于新生兒身體機能尚未發育，一般的降顱內壓藥物容易對患兒造成一定程度的傷害，因此臨床提出可采用外部物理降壓與內部修復神經聯合的方法治療。

本研究通過亞低溫療法聯合鼠神經生長因子共同治療，結果顯示，觀察組患兒NBNA、PDI及MDI評分均顯著高于對照組，說明聯合治療方法可以有效改善患兒神經功能，從而提高患兒發育水平。分析原因在于亞低溫療法是通過人工引導的方式將患兒體溫穩定控制，通過降低顱內壓力及腦組織中細胞代謝能力，從而減少氧氣消耗；同時通過抑制乙酰膽堿、兒茶酚胺類毒性物質釋放，減少神經元死亡，保護腦組織正常運作[5]。鼠神經生長因子是從小鼠頜下腺中提取的神經保護劑、營養劑及再生劑，是臨床治療神經系統疾病的常用藥物，其主要通過促進神經元的修復、發育、生長來提高腦神經的能力。同時通過清除氧自由基來提高超氧化物歧化酶的活性，保持細胞活性[6]。兩種方法聯合使用可有效提高治療效果，同時對患兒腦部組織起到一定的保護作用，避免再次復發。

綜上所述，予以新生兒缺血缺氧性腦病患兒亞低溫療法聯合鼠神經生長因子治療可以有效改善神經功能，有助于患兒正常發育。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint