生長分化因子—15水平與急性冠脈綜合征患者心功能分級的相關性

金鳴鋒　周燁　陳廣華　丁澍　王翠平

【摘要】 目的：對生長分化因子-15水平（growth differentiation factor-15，GDF-15）與急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）患者心功能分級的臨床意義進行研究。方法：58例ACS患者按紐約心臟病協會（NYHA）的心功能分級方法分為NYHA Ⅰ級組（21例）、NYHA Ⅱ級組（22例）、NYHA Ⅲ級組（10例）、NYHA Ⅳ級組（5例）四個亞組。25例行冠脈造影排除冠心病的NYHA Ⅰ級患者為對照組。檢測各組B型利鈉肽（B-type natnuretic peptide，BNP）等生化指標，運用ELISA法測定GDF-15水平。結果：與對照組相比，ACS患者各亞組的GDF-15、BNP水平顯著高（P<0.01），且各組GDF-15、BNP水平隨著心力衰竭嚴重程度的升高而上升（P<0.05），GDF-15、BNP水平均與心衰程度呈正相關（r=0.681、0.653，P<0.001）。且GDF-15、BNP兩者間亦呈現正相關性（r=0.726，P<0.001）。結論：ACS患者的GDF-15水平升高顯著，與BNP呈正相關，可對ACS患者的心功能進行較有價值的危險分層，利于判定ACS患者心力衰竭程度。

【關鍵詞】 生長分化因子-15； 急性冠脈綜合征； B型利鈉肽

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.012 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）23-0025-03

Correlation between the Levels of GDF-15 and Heart Function Classification in Acute Coronary Syndrom/JIN Ming-feng，ZHOU Ye，CHEN Guang-hua，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（23）：25-27

【Abstract】 Objective：To approach the clinical significance between the levels of growth differentiation factor-15（GDF-15） and the heart function classification in acute coronary syndrome（ACS）.Method：58 ACS patients were divided into four sub-groups such as Ⅰ degree（21 cases），Ⅱ degree（22 cases），Ⅲ degree（10 cases），Ⅳ degree（5 cases） according to the New York heart association（NYHA）.25 cases with Ⅰ degree of NYHA excluded coronary artery disease by coronary arteriography were treated as the control group.Biochemical indicators such as B-type natnuretic peptide（BNP） were tested in all groups.The levels of GDF-15 were determined by antibody-sandwich enzyme–linked immunosorbent assay（ELISA）.Result：Compared with the control group，the analysis showed that the levels of GDF-15，BNP in ACS sub-groups were significantly increased（P<0.01），and the levels of GDF-15，BNP expression increased with the degree of heart failure increased（P<0.05），also the levels of GDF-15，BNP in ACS patients had a positive correlation with the degree of heart failure（r=0.681，0.653，P<0.001）.Then the GDF-15 was positively correlated with BNP（r=0.726，P<0.001）.Conclusion：The levels of GDF-15 in ACS patients are markedly increased，also has a positive correlation with BNP.They have more valuable to evaluate the risk stratification of the heart function，also can be used to judge the severity of heart failure in ACS patients.

【Key words】 Growth differentiation factor-15； Acute coronary syndrome； B-type natnuretic peptide

First-authors address：Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang 212001，China

急性冠脈綜合征（ACS）是心血管內科常見的疾病之一，起病危急，是威脅著人類健康的多因素疾病。而ACS患者在疾病的后期常合并心力衰竭，這就使得患者的心功能、日常生活受到較嚴重的影響。如若能尋求較為特異的心血管生化指標來指導ACS早期診斷、危險分層，則對ACS的治療、判定預后意義重大。研究發現，在創傷、炎癥因子、缺血缺氧等刺激下，GDF-15的表達顯著增加[1-4]。GDF-15與心血管疾病相關，其作為對抗心血管損傷的保護因子而發揮其保護作用[5-6]。可作為心血管功能、疾病的新興標記物[7]。本文按照紐約心臟病協會（NYHA）的心功能分級方法對ACS患者實行相關分類，分析GDF-15水平與ACS患者心功能分級的意義，判斷其是否可作為ACS患者心功能嚴重程度的標記物，評估ACS患者心力衰竭程度及其對ACS預后的價值。endprint