腰椎間盤突出癥的養(yǎng)護(hù)

張云龍

腰椎間盤突出是由于腰椎周圍肌肉力量不均或無力導(dǎo)致的腰椎間盤不穩(wěn)定，再加上猛然的外力，在內(nèi)憂外患共同作用下引起腰椎之間的髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管。突出的髓核一旦壓迫脊髓或神經(jīng)根，就形成了腰椎間盤突出癥，產(chǎn)生劇烈的腰痛、腿部麻木不適、放射性疼痛等典型癥狀。

中醫(yī)對腰椎間盤突出癥的認(rèn)識很早。將它歸屬于“腰痛”“痹癥”的范疇。《素問·刺腰痛篇》曰：“衡絡(luò)之脈令人腰痛，不得俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰。”《素問·氣交變大論篇》曰：“歲火不及，寒乃大行，腰背相引而痛。甚則屈不能伸，髖髀如別。”《醫(yī)林繩墨》曰：“故大抵腰痛之證，因于勞損腎虛者為多。”總結(jié)其病因病機(jī)是年邁腎虛，腰府失養(yǎng)，或過力，或舉重或感受風(fēng)寒濕邪等導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)閉塞，氣血凝滯不通。

知道了中西醫(yī)對腰椎間盤突出癥的病因分析，那我們該如何保養(yǎng)腰椎間盤突出呢？

長期的不良坐姿極易導(dǎo)致腰椎周圍肌力失衡，引發(fā)腰椎間盤突出。想要很快糾正過來是不可能的，所以應(yīng)該從最基本的方面做起。時刻提醒自己保持正確坐姿；避免久坐，半小時就起來活動活動；走路時要抬頭挺胸，糾正駝背姿勢。

平時要注意腰部保暖，夏天不要貪涼，季節(jié)交替避免受寒。生活中注意不要提重物，盡量不要做些彎腰或者過度使用曲腰的動作；下蹲的時候要腰背挺直，慢慢蹲下，起來時也不要用力過猛。老年人最好不要做一些彎腰的動作。平時有腰部不適的建議使用護(hù)腰帶。條件允許可以利用器械做一些懸吊、撐腰、拱腰等動作。

急性期疼痛劇烈，不能坐不能走，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行對癥治療，避免病情加重。這個時候應(yīng)該睡硬板床，不宜再睡軟床，這樣有助于緩解疼痛。急性期過后也不建議立即睡回軟床，應(yīng)該一直堅持下去，這樣有助于腰間盤后期緩解病痛的康復(fù)治療。

在疼痛有所緩解期間，可以適當(dāng)運(yùn)動一下，這里的運(yùn)動不是指劇烈運(yùn)動，可以盡量做一些舒緩動作，或者散散步，做一些伸展運(yùn)動。走路時盡量腰背挺直，慢慢地走，也可以倒走鍛煉，保持挺胸收腹，目視前方，雙手自然揮動。根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)，每次20分鐘，一天兩次。

中醫(yī)講究治未病，包括未病先防和既病防變。所以腰椎間盤突出癥的日常養(yǎng)護(hù)也要遵循此原則。

沒有腰椎間盤突出的朋友們，在平時的保養(yǎng)中可以多鍛煉一下腰部的肌肉。注意控制咳嗽、噴嚏和便秘等造成腹壓增高的因素。經(jīng)常按摩腰部的穴位如腎俞、腰眼等，能達(dá)到強(qiáng)腎固腰的作用。

在生活飲食上應(yīng)該多吃一些富含維生素D和鈣的食物，維生素D有助于促進(jìn)鈣的合成。要做到營養(yǎng)均衡，多吃魚類、肉類等高蛋白食物，以及富含維生素的蔬菜和水果、堅果等。

中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，在日常生活中食療的方法也能達(dá)到有效的康復(fù)治療作用。下面推薦一些摘自《營養(yǎng)與食療學(xué)》的食療方供大家參考選用。

寒濕腰痛

腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，晝輕夜重，靜臥疼痛不減，得熱則舒，寒冷和陰雨天加重；舌淡，苔白膩，脈沉緊或沉而遲緩。治宜溫經(jīng)散寒、除濕通絡(luò)。

食療方：川烏粥（《普濟(jì)本事方》）制川烏3克，姜汁10滴，粳米50克，蜂蜜適量。先將川烏碾成極細(xì)末，粳米淘洗干凈，加水，大火煮粳米，沸后加入川烏末，并改為小火慢煮，待粥將熟時放入生姜汁和蜂蜜，繼續(xù)煮沸3分鐘即可。每日2次，10天為1個療程。

方解方中川烏味辛性溫，善祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，止痛；生姜汁有發(fā)汗、散寒之功，可助川烏散寒除濕；粳米健脾胃，調(diào)營衛(wèi)，助藥勢；蜂蜜解川烏之毒，兼以調(diào)味。四者合用，共奏散寒除濕、溫經(jīng)止痛之功。適用于寒濕腰痛者。

濕熱腰痛

腰部熱痛而重著，暑濕陰雨天氣加重，活動后或可減輕；或見煩熱，口干苦，不多飲，小便短赤；苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。治宜清熱利濕、舒筋止痛。

食療方：薏苡仁酒（《本草綱目》）薏苡仁2 500克，曲、米適量。將薏苡仁研粉，同適量曲、米按常法釀酒。入潔凈瓷器里貯藏，每晚臨睡前飲50毫升左右，15天為1個療程。

方解方中薏苡仁甘、淡，微寒，利水滲濕，止痹痛；釀酒則借酒溫通之功，祛除濕滯而止痛。適用于濕熱腰痛者。

瘀血腰痛

腰部刺痛，痛有定處，痛處拒按，晝輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)；舌質(zhì)有瘀斑或暗紫，脈弦澀。部分患者有跌仆閃挫病史。治宜活血化瘀、行氣止痛。

食療方：桃仁粥（《多能鄙事》）生桃仁15克，粳米50克，紅糖適量。粳米淘洗干凈，與桃仁同入砂鍋內(nèi)，加水450毫升，文火煮粥，粥成時加適量紅糖調(diào)味即可。每日2次，10天為1個療程。

方解方中桃仁味苦而甘，善活血祛瘀，疏通經(jīng)脈；加入紅糖可助桃仁溫通經(jīng)脈，調(diào)口味；粳米可健脾，助藥勢。三味同用，共奏活血化瘀止痛之功。適用于瘀血所致的腰部刺痛、痛有定處、痛處拒按等證。

腎虛腰痛之腎陰虛

腰部綿綿作痛，酸軟無力，經(jīng)久不愈，五心煩熱，口燥咽干，面色潮紅；舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)筋脈。

食療方：枸杞粥（《本草綱目》枸杞葉30克，枸杞子20克，糯米50克，白糖適量。枸杞葉洗凈后用水稍泡，枸杞子去雜質(zhì)后泡發(fā)。先以糯米和枸杞葉加水，如常法煮粥，待粥半熟時加入枸杞子，熟后加入適量白糖調(diào)味。每日2次，10天為1個療程。

方解方中枸杞味甘性平，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目。枸杞與糯米煮粥，久食不傷脾胃。適用于腎陰虛腰痛者。

腎虛腰痛之腎陽虛

腰部綿綿作痛，酸軟無力，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，息輕勞甚，常反復(fù)發(fā)作，少腹拘急，面色白，手足不溫；舌淡，脈沉細(xì)無力。治宜溫補(bǔ)腎陽，舒筋止痛。

食療方：枸杞羊腎粥（《飲膳正要》）枸杞葉250克（或枸杞子30克），精羊肉50克，鮮羊腎1個，粳米100克，蔥白、鹽適量。粳米淘洗干凈；羊腎剖洗干凈，去內(nèi)膜，細(xì)切；羊肉洗凈切碎。用1 500毫升水煎枸杞葉，煎至1 200毫升時去渣留汁，將羊腎、羊肉和粳米一同入藥汁中煮粥，粥熟時加少許精鹽，稍煮即可。每日2次，20天為1個療程。

方解方中羊肉味甘性溫，為溫補(bǔ)腎陽之佳品；羊腎味甘性溫，補(bǔ)腎氣，益精髓，常用于腎虛勞損及腰脊疼痛；枸杞補(bǔ)肝腎，益精血，調(diào)口味。三味同用，溫補(bǔ)腎陽，味美可口，溫而不燥。適用于腎陽虛寒之腰痛。外感發(fā)熱、陰虛內(nèi)熱及痰火壅盛者忌食。endprint