如何讓“淋巴水腫”消腫

王娟

大多時(shí)候我們只知道淋巴可以排毒，但淋巴如何排毒或無(wú)法排毒時(shí)會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果呢？淋巴系統(tǒng)是人體相對(duì)獨(dú)立的第二套循環(huán)系統(tǒng)，具有維持組織液平衡、免疫防御、脂質(zhì)代謝等重要生理功能。當(dāng)淋巴管發(fā)育異常或受損，則導(dǎo)致部分組織液回流受阻后滯留在組織內(nèi)，造成局部組織器官發(fā)生水腫，稱為淋巴水腫。

淋巴水腫目前是還不能預(yù)測(cè)的疾病，尤其是發(fā)病機(jī)制不清楚的原發(fā)性淋巴水腫，不能通過(guò)預(yù)檢驗(yàn)方法來(lái)診斷，但對(duì)一些易患人群，如①有淋巴水腫家族遺傳史；②惡性腫瘤根治術(shù)后；③下肢靜脈曲張和瓣膜關(guān)閉功能不全；④復(fù)發(fā)性的淋巴管炎和淋巴結(jié)炎癥；⑤惡性腫瘤腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；⑥腹股溝淋巴結(jié)摘除術(shù)后；⑦下肢軟組織撕脫傷；⑧乳房、腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)放射治療等。對(duì)于以上人群進(jìn)行提前預(yù)警，有可能做到早期診斷、早期預(yù)防、早期控制。

淋巴水腫的危害

淋巴水腫引發(fā)的病理改變一般是不可逆的，會(huì)給身體帶來(lái)以下危害：①肢體或器官畸形，晚期可致殘；②頻發(fā)的淋巴管及周圍組織炎癥（丹毒和蜂窩織炎），嚴(yán)重的感染還可能導(dǎo)致敗血癥甚至危及生命；③形成慢性潰瘍；④晚期的淋巴水腫還可能從良性病變轉(zhuǎn)變成惡性病變。

淋巴水腫是高致殘類疾病，在世界衛(wèi)生組織對(duì)常見(jiàn)病的排位中，淋巴水腫為第11位，致殘類疾病排列第2位。最初發(fā)生的淋巴水腫在充分休息后可消退，因此早期治療是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。

消“腫”方法

我們可根據(jù)淋巴流向區(qū)域劃分及引流方向采用淋巴綜合消腫治療（CDT）技術(shù)，包括徒手淋巴引流術(shù)（MLD）、壓力治療、皮膚護(hù)理及功能鍛煉等促進(jìn)淋巴回流，減輕淋巴水腫。

徒手淋巴引流術(shù)（MLD） 遵循淋巴系統(tǒng)的解剖和生理通路進(jìn)行手法淋巴引流，增加或促進(jìn)淋巴液和組織液的回流。

壓力治療 是淋巴水腫的基本治療方法，使用有低彈性纖維和橡膠纖維制成的低彈性繃帶，在肢體運(yùn)動(dòng)和休息時(shí)都能持續(xù)地產(chǎn)生一定的壓力。壓力治療主要用于四肢淋巴水腫的治療，需規(guī)范的包扎才能取得良好的治療效果。根據(jù)不同部位選擇相應(yīng)的材料，如包扎手指和足趾選擇的網(wǎng)狀繃帶、包扎手掌和足背應(yīng)用的低彈性繃帶與包扎上肢和下肢的尺寸都不相同。還需注意包扎時(shí)肢體的遠(yuǎn)心端的包扎產(chǎn)生壓力需較近心端大，由此形成壓力梯度。

皮膚護(hù)理 普通的肥皂會(huì)使皮膚干燥，一般不主張使用。最好使用酸堿度中性的肥皂。護(hù)膚品選用能夠保護(hù)皮膚脂質(zhì)層，防止水分丟失，保護(hù)皮膚免受細(xì)菌和異物刺激。通過(guò)清洗和使用潤(rùn)膚劑來(lái)保護(hù)皮膚出現(xiàn)的病變，能最大程度地減少感染。

功能鍛煉 通過(guò)呼吸鍛煉、消腫鍛煉等改善淋巴管的自主收縮功能來(lái)提高單位時(shí)間輸送的淋巴液量，通過(guò)肌肉泵產(chǎn)生額外壓力，加速靜脈和淋巴循環(huán)。作為綜合治療的重要組成部分，減輕結(jié)締組織纖維化。