子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果

朱曉蕾

（浙江大學附屬婦產科醫院，浙江 杭州 310000）

子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果

朱曉蕾

（浙江大學附屬婦產科醫院，浙江 杭州 310000）

目的總結子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預方案以及干預效果。方法選擇我院手術治療的100例子宮肌瘤合并高血壓患者，隨機分為接受綜合護理的觀察組以及接受基礎護理的對照組，每組50例。對比兩組子宮肌瘤合并高血壓手術患者護理干預后血壓情況以及生活質量評分。結果觀察組患者生活質量評分高于對照組、血壓水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論子宮肌瘤合并高血壓圍術期采取綜合護理干預，可以改善血壓水平、提高生活質量，具有推行價值。

子宮肌瘤；高血壓；生活質量；舒張壓；收縮壓

子宮肌瘤是女性常見性良性腫瘤代表，發病率高達20%以上，患者有月經異常、貧血以及痛經表現，腹部可觸及腫物[1]。當前，高血壓人群有遞增表現，和人們生活水平的提高、飲食習慣的改變相關[2]。子宮肌瘤合并高血壓需要采取手術治療，但是手術有明顯的創傷問題，并導致患者生理、心理狀態改變，發生手術應激反應，直接影響手術效果以及血壓控制效果[3]。有資料指出，護理工作的實施可以影響子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期效果[4]。本文就此展開研究，總結圍術期護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為子宮肌瘤合并高血壓患者，病例選擇時間為2015年1月～2017年1月，總計100例?；颊吣挲g在39～70歲，年齡均值（48.50±3.30）歲；入院時高血壓患者82例，入院后高血壓患者18例；子宮肌瘤剜除術患者52例，子宮次全切術患者32例，子宮全切術患者16例。隨機分為兩組，組間例數一致且年齡、手術類型等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：圍術期基礎護理。即常規知識宣教、心理護理、病房護理以及飲食護理等。

觀察組：圍術期綜合護理。首先，術前護理。術前做好飲食指導以及生理鹽水灌腸清潔，全子宮切除術患者術前1 d術前均借助碘伏棉球進行陰道沖洗，每天2次，保證陰道清潔性，并注意留置導尿管、觀察引流狀況，避免尿潴留問題。另外，對于術前有明顯睡眠障礙的患者，可以遵醫囑進行安眠藥給藥。其次，高血壓護理。護理人員向患者、家屬講解疾病相關知識以及血壓控制方法，提高患者治療配合依從性。另外，指導患者合理飲食，以新鮮果蔬以及高蛋白質類食物為主，限制鹽分攝入。同時，若患者血壓控制不佳，需延期手術。最后，感染預防護理。大部分子宮肌瘤患者均有貧血以及抵抗力差等情況，所以手術切口、引流管均會導致感染。以全子宮切除術患者來說，其常發生腹部感染以及泌尿、呼吸系統感染，所以術前要做好腹部備皮、術日留置導尿管，做好患者個人衛生處理，生命體征監測，并在術后查看患者切口情況。另外，需要保證病房的干凈、清潔、消毒、通風狀態。

1.3 觀察指標

記錄實驗對象護理后收縮壓、舒張壓結果以及生活質量（參考SF-36生命質量量表，涉及8個維度，均為百分制）評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析。計數資料以“±s”表示，采用t檢驗，以為P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間血壓水平對比

觀察組：收縮壓均值（139.0±5.8）mmHg，舒張壓均值（88.6±4.6）mmHg。對照組：收縮壓均值（156.5±6.5）mmHg，舒張壓均值（95.5±4.5）mmHg。組間收縮壓數據對比，t=14.2046，P=0.0000。組間舒張壓數據對比，t=7.5819，P=0.0000。

2.2 組間生活質量對比

兩組子宮肌瘤合并高血壓患者護理干預后生活質量評分結果見表1。經統計學計算，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 子宮肌瘤合并高血壓患者生活質量評分對比（±s，分，n=50）

表1 子宮肌瘤合并高血壓患者生活質量評分對比（±s，分，n=50）

觀察項目 觀察組 對照組 t P生理功能 83.5±7.5 80.5±6.5 2.1374 0.0351情感職能 66.5±7.6 54.0±6.0 9.1282 0.0000社會功能 54.0±9.6 48.0±5.5 3.8346 0.0002疼痛 79.0±6.0 70.0±6.0 7.5 0.0000精神狀態 66.0±5.6 58.0±5.8 7.0164 0.0000健康總評價 66.0±6.5 50.0±5.5 13.2872 0.0000心理護理 62.3±5.6 50.0±5.0 11.5852 0.0000活力 62.0±5.8 53.6±4.6 8.0236 0.0000

3 討 論

子宮肌瘤高血壓患者圍術期心理狀況敏感情況嚴重，而心理脆弱、交感神經亢奮狀態會導致高血壓明顯波動，而合理的護理干預可以提高治療預后效果。圍術期綜合護理干預包括術前護理準備階段、高血壓護理以及感染預防護理，通過護理干預的實施幫助患者更為細致的了解疾病相關知識，并在緩解負性情緒的基礎上提高患者治療的依從性以及治療預后效果[5]。

本文選擇100例子宮肌瘤合并高血壓患者，分為兩組進行護理干預，組間基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結果顯示：護理后，觀察組患者生命質量評分明顯高于對照組，收縮壓、舒張壓水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍術期綜合護理干預可以改善患者血壓狀態并優化生化質量，具有推廣價值。

[1] 權靜靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].母嬰世界,2016,(17):163.

[2] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察[J].中國醫藥科學,2013,3(5):145-146.

[3] 王桂華.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期臨床護理干預[J].中外女性健康研究,2015,(7):89,97.

[4] 王君霞.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].醫學信息,2015,(24):204-205.

[5] 孫敏霞.精細化護理干預對子宮肌瘤合并高血壓圍術期患者生活質量的影響[J].健康前沿,2016,23(6):66.

R544.1

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ISSN.2095-8803.2017.23.152.02