腹腔鏡手術治療婦科急腹癥效果探討

許昭君，徐艷婷

（威海市中心醫院，山東 威海 264400）

腹腔鏡手術治療婦科急腹癥效果探討

許昭君，徐艷婷

（威海市中心醫院，山東 威海 264400）

目的分析探討婦科急腹癥患者采取腹腔鏡手術治療的臨床效果以及相關表現。方法選取我院婦科近五年內收治入院的急腹癥患者120例，將其根據治療方法的不同進行分組，每組各60例患者，對照組采取常規治療，觀察組則采取腹腔鏡手術治療，分析對比兩組患者的治療效果以及相關表現。結果兩組患者在手術以及術后恢復情況方面的對比，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論腹腔鏡手術治療婦科急腹癥的治療效果十分顯著，能夠在短時間內改善患者的臨床癥狀，并且創傷性小，恢復快，同時也降低了術后并發癥發生的幾率，適合在臨床上推廣和應用。

腹腔鏡；婦科；急腹癥

婦科急腹癥是以腹部疼痛為主要癥狀的一組婦科急癥。婦科急腹癥包括宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉和急性盆腔炎等。其中以宮外孕表現最為嚴重，并且會危及患者生命。為了探討婦科急腹癥有效的治療方法，本文選取選取我院婦科近五年內收治入院的急腹癥患者120例作為研究對象，分析探討婦科急腹癥患者采取腹腔鏡手術治療的臨床效果以及相關表現，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科近五年內收治入院的急腹癥患者120例，將其根據治療方法的不同進行分組，每組各60例患者，包括宮外孕66例，急性盆腔炎42例，蒂扭轉12例，所有患者均自愿簽署知情同意書，對照組患者年齡20～52歲，平均年齡（35.6±2.7）歲，觀察組患者年齡21～51歲，平均年齡（35.2±2.9）歲，兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規手術治療；患者常規麻醉，麻醉后根據影像學檢查結果在患者腹部做50～80 mm的切口，發現病灶后對病灶做鈍性分離，分離時注意避開病灶周圍血管，繼而完整將病灶切除，只手術過程如果發現病灶有炎癥表現、紅腫表現的情況，則應用吸引器進行處理，處理完后采用4號線縫合手術切口。

觀察組采取腹腔鏡手術：患者常規禁飲食，常規麻醉，并建立氣腹，此過程中將壓力控制在11～13 mmHg這一范圍內。在此基礎上置于手術器械，對患者的卵巢、盆腔及囊腫情況進行詳細觀察，根據不同病灶類型做不同手術切除，繼而用電凝止血對患者切除后的病灶進行止血，取出標本后對患者盆腔進行沖洗，同時檢查有無局部出血情況以及內臟損傷情況發生，確認無恙后停止充入二氧化碳，并將患者腹腔內的二氧化碳進行釋放，繼而常規縫合[1]。

1.3 評價指標

對比兩組患者的住院時間、手術時間、術中出血量、術后恢復時間，記錄相關數據進行分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在手術以及術后恢復情況方面的對比，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者抗生素使用時間和住院時間比較（d，±s）

表1 兩組患者抗生素使用時間和住院時間比較（d，±s）

組別 n 手術時間（min） 住院時間（d） 術中出血量（ml） 術后恢復時間（d）觀察組 50 44.1±11.8 6.1±1.1 95.8±12.5 34.1±1.8對照組 50 56.9±19.9 3.8±1.1 76.4±11.7 17.2±2.3 t-- 9.05 7.82 6.29 8.85 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

婦科急腹癥屬于臨床上常見的一種婦科急癥，因為其發病急、病情復雜等特點，所以需及時治療，才能保證患者的生命安全。傳統手術治療時，對患者的創傷性較大，這會導致手術并發癥的發生，包括感染、腸粘連、尿潴留等，嚴重影響手術效果以及術后恢復。腹腔鏡手術可以更加準確、快速的判斷病情，并在直視下對患者進行手術治療，減少了對周圍組織的損傷，清除病灶、沖洗盆腔、放置引流，有利于炎癥的消退，緩解患者的疼痛，縮短治療時間，改善患者的預后效果[2]。同時可以徹底將腹腔粘連清除，盡可能減少對輸卵管性不孕患者的傷害。本文研究結果顯示兩組患者在手術以及術后恢復情況方面的對比，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，腹腔鏡手術應用于婦科急腹癥的治療十分有效。

綜上所述，腹腔鏡手術治療婦科急腹癥的治療效果十分顯著，能夠在短時間內改善患者的臨床癥狀，并且創傷性小，恢復快，同時也降低了術后并發癥發生的幾率，適合在臨床上推廣和應用。

[1] 黃霄行,張秀果,王燕燕,等.腹腔鏡對婦科急腹癥的療效探討[J].中國醫藥指南,2013,(23):203-204.

[2] 張麗云,房秋霞,楊金銘,等.自制懸吊式免氣腹腹腔鏡在婦科急腹癥中應用臨床效果觀察[J].陜西醫學雜志,2016,45(7):868-869.

R656.1

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ISSN.2095-8803.2017.23.136.02