中醫辯證治療老年糖尿病的臨床效果觀察

楊曉靜，楊林林，張秀芹

（1.濟陽縣中醫院內二科，山東 濟南 251400；2.濟陽縣中醫院重癥監護室，山東 濟南 251400）

中醫辯證治療老年糖尿病的臨床效果觀察

楊曉靜1，楊林林2，張秀芹1

（1.濟陽縣中醫院內二科，山東 濟南 251400；2.濟陽縣中醫院重癥監護室，山東 濟南 251400）

目的研究觀察中醫辨證治療老年糖尿病患者的臨床效果。方法選取我院2016年5月～2017年4月老年糖尿病患者100例，隨機分為兩組，對照組患者常規治療，實驗組患者采用中醫辨證治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果實驗組患者總有效率97.50%高于對照組患者有效率77.50%，實驗組療效確切，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用中醫辯論的方法治療老年糖尿病患者，總有效率高，有效控制患者血糖，提高患者的生活質量，值得在臨床上應用推廣。

中醫辨證；常規治療；老年糖尿病；臨床效果

隨著社會經濟的發展和飲食結構的改變，越來越多的人食用高熱量食物，導致高血壓、糖尿病等疾病的發病機率增高。目前，糖尿病已嚴重威脅人類的健康。老年人患糖尿病已經成為老年人常患病之一。糖尿病治療時間長，效果不穩定，會嚴重影響患者的生活質量。在臨床上，針對糖尿病的治療，多采用注射胰島素治療，綜合療效低。在本次研究中，選取我院100例老年糖尿病患者，實驗組采用中醫辨證的治療方法，準確性高，臨床療效好，現具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年4月的老年糖尿病患者100例，隨機分為兩組。對照組患者50例，男性21例，女性29例，年齡63～80歲，平均年齡(71.5±2.7)歲，平均體重（61.3±3.56）kg，患病時間2～7年，平均病程（3.4±1.3）年；研究組患者50例，男性23例，女性27例，年齡61～83歲，平均年齡(68.3±2.6)歲，平均體重（63.2±4.36）kg，患病時間3～9年，平均病程（3.7±2.1）年。對比兩組患者間性別、年齡、體重、患病時間等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者采用傳統治療方法

控制血糖在正常范圍，指導患者的日常飲食，加強控制患者對糖類，蛋白質等物質的攝入量。

1.2.2 實驗組患者進行中醫辨證治療

患者心煩氣躁，失眠多夢，尿頻、色澤偏黃屬于氣陰兩虛型，應該從清熱解毒、滋陰益氣方向治療；使用玉液湯和生脈散治療；患者失眠、盜汗，便干、口干等癥狀，屬于陰虛火旺型，應該從清熱解毒、潤燥養陰方向治療，使用六味地黃丸輔助用藥；患者怕冷，肢體酸軟無力，輕度耳鳴屬于脾胃陽虛型，應該從陰陽相調，健脾補腎的方向治療，使用附桂八味丸治療。如果出現頭疼癥狀，增加使用決明、白芷治療，肢體疼痛明顯，增加雞血藤、絲瓜絡、桂枝治療[1]。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者的臨床效果，顯效：臨床癥狀消失，血糖在正常范圍；有效：臨床癥狀緩解，血糖得到改善；無效：臨床癥狀加重，血糖未改善甚至升高。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行分析。計數資料采用x2檢測；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

對比兩組患者的臨床療效，實驗組患者的總有效率為97.50%，高于對照組患者的總有效率77.50%，患者血糖得到穩定控制，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05)，結果見表1。

表1 臨床療效對比

3 討 論

目前，飲食結構和生活質量得到明顯改善，糖尿病的患病群體大多為老年人，由于年齡偏大，患病時間長，抵抗力低，老年糖尿病患者常常出現并發癥。根據丁子云[2]的報告可發現，糖尿病患者出現心腦血管病的發病機率明顯高于非糖尿病患者，存在一定的死亡率。因此，將對患者的影響降低，治療方案需要進一步完善。在常規的西醫治療方法中，僅控制患者的血糖，不能達到根治的目的。中醫學認為老年糖尿病的治病因素為陰陽失調。根據患者的不同表現癥狀，分為氣陰兩虛型，陰虛火旺型，脾腎兩虛型。氣陰兩虛型患者易出現氣血淤積，需借助芍藥等中藥治療。患有冠心病患者，同時使用益母草、黃芪治療；視網膜病變患者使用杞菊地黃丸治療；腎功能障礙及泌尿系統疾病使用車前子等藥物治療。

在本次研究中，選取我院100例老年糖尿病患，對照組采用常規方法治療，研究組進行中醫辨證治療，中醫辨證治療針對性強，患者的血糖降低，效果穩定，臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)。綜上所述，根據治療老年糖尿病進行常規治療和中醫辨證治療兩種方法的臨床療效，中醫辨證治療老年糖尿病具有準確、理想的控制血糖濃度的優勢，較常規治療能更好控制患者血糖，有利于患者恢復，醫護人員的滿意度高，值得作為臨床上老年糖尿病患者的治療方法。

[1] 魏軍平,吳 瑞,林 蘭,等.老年糖尿病中醫證治分析[J].世界中西醫結合雜志,2011,06(2):173-175.

[2] 趙 娟.論老年糖尿病前期患者的中醫防治[J].長春中醫藥大學學報,2012,28(3):438-440.

R587.1

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ISSN.2095-8803.2017.23.104.02