孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全

郝昆林

（泰州婦產醫院/泰州市婦女兒童醫院，江蘇 泰州 225300）

孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全

郝昆林

（泰州婦產醫院/泰州市婦女兒童醫院，江蘇 泰州 225300）

目的探究孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全的臨床效果。方法選取我院行治療的宮頸功能不全的孕婦60例，需要保持足夠的臥床休息時間，并且采取相應的保胎治療方式，在此基礎上對病人進行孕期宮頸環扎術，注意病人此時應處于妊娠10～15周之內。結果全部60例病人的手術過程都已經順利完成，期間并未出現任何并發癥。結論進行孕期宮頸環扎術之后可以使妊娠結果發生明顯改變，孕期宮頸環扎術成功率的主要影響因素為宮頸的長度以及在進行手術之后是否引發陰道炎病癥。

宮頸功能不全；孕期宮頸環扎術；妊娠

宮頸功能不全也就是我們經常提到的子宮頸口松弛癥或者是子宮頸內口閉鎖不全癥狀[1]。本文通過對孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全的臨床效果進行探究，發現孕期宮頸環扎術成功率的主要影響因素為宮頸的長度以及在進行手術之后是否引發陰道炎病癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年1月～2017年1月這個時間段內，在我院進行治療的宮頸功能不全的孕婦共計60例，確保病人此時處于妊娠10～15周之內，并且確診之前并沒有任何流產癥狀。其中孕婦年齡為（29.3±2.2）歲，懷孕次數為（1.5±0.4）次，自然受孕53例，輔助受孕7例。然后根據在手術后新生兒的存活與否來進行分組，將病人分為成功組和失敗組，成功組37例，失敗組23例。兩組患者在年齡等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

首先需要進行相關檢查，確保病人適合接下來的一切操作。然后選擇使用圓針或者是大三角針，雙10號絲線，實施進出針處理，此過程不可以穿透黏膜，然后根據不同方位實施進出針處理工作，最后需要留尾線2 cm左右便于實現拆線工作[2]。安胎治療選擇在病人進行手術前的3天以及手術后的2周內進行，在術后還需要預防感染，對相關指標進行定期檢測。在孕后36周及以上的時候，若無特殊狀況，可以考慮進行拆線工作。

1.3 觀察指標

對手術成功組和手術失敗組的宮頸長度、自然受孕幾率以及在手術后感染陰道炎的可能性進行觀察、比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS13．0 統計學軟件進行分析。計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用百分數（%）來表示，采用x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）

2 結 果

表1 兩組病人術后情況比較

3 討 論

宮頸功能不全的主要特征表現為早產或反復性流產，其中反復流產情況占比在15%左右。宮頸功能不全對宮頸及子宮發育具有嚴重危害，首先可以導致宮頸管發育不良，并且可能伴有子宮發育不良情況，影響腺體的分泌功能。也有可能造成宮頸管閉鎖、狹窄，宮頸管位置的異常狀態也常常會伴有子宮位置異常情況的發生，不利于精子上行。更為嚴重的情況是子宮肌瘤，會導致不孕。宮頸環扎術是目前治療宮頸功能不足最常用的方法，治療成功率極高，同時手術操作比較簡單，手術時間相對較短，對防治早產或反復性流產情況具有積極作用[3]。

本次研究選取在我院進行治療的宮頸功能不全的孕婦共計60例，然后根據在手術后新生兒的存活與否來進行分組，分別是成功組和失敗組。首先需要進行相關檢查，確保病人適合接下來的一切操作，對病人進行安胎治療，在術后還需要預防感染，對相關指標定期檢測。研究發現，全部60例病人的手術過程均已順利完成，期間并未出現任何并發癥，手術成功的病人在術后發生陰道炎的比例明顯低于手術失敗的病人的對應數值。

綜上所述，進行孕期宮頸環扎術之后可以使妊娠結果發生明顯改變，孕期宮頸環扎術成功率的主要影響因素為宮頸的長度以及在進行手術之后是否引發陰道炎病癥。對于宮頸長度低于16 mm或者比較容易感染陰道炎的病人可以采用經陰道子宮峽部環扎術或者孕前腹腔鏡的治療方式，增強對感染因素的管控在一定程度上對提高宮頸環扎成功率具有積極作用。

[1] 雷慶華,龔翠梅,李麗琴,等.孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2014,(19):90-91.

[2] 秦清香,徐連香,張洪娟,等.孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全35例[J].中國醫藥指南,2012,10(23):578-579.

[3] 趙晨光,王俊杰.宮頸環扎術治療宮頸機能不全18例臨床分析[J].中國藥物與臨床,2017,17(1):117-118.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.23.076.02