宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的臨床效果研究

李光奪

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的臨床效果研究

李光奪

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的探析對不孕不育患者采取宮腔鏡下輸卵管插管通液治療的臨床療效。方法選取我院接收的不孕不育84例患者為研究資料，依照數字單雙號的形式將其分兩組，每組42例。予以對照組常規輸卵管通液治療，予以試驗組宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，比較觀察兩組患者的臨床治療效果。結果術后，69.05%為對照組患者的治療有效率，顯著低于試驗組患者的90.48%，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的術后一年妊娠時間情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論實施宮腔鏡下輸卵管插管通液法治療不孕不育患者，能使其病癥情況得到改善，對患者術后妊娠起到促進作用。

不孕不育；輸卵管插管通液；宮腔鏡

不孕不育在婦科疾病中屬于臨床常見病癥，具有較高的發生率。雖然導致此病癥形成的機制很多，但以輸卵管阻塞最為常見。伴隨近幾年不孕不育發生率的不斷提升，且發病人群逐漸向年輕化趨勢發展，從而能嚴重影響患者的家庭幸福和生活質量[1]。針對此病癥患者，以往臨床多主張實施輸卵管涂通液治療，雖然能使患者的病癥情況得到改善，但治療效果不理想。隨著醫療研究不斷發展，宮腔鏡技術逐漸出現在人們的視野中，對不孕不育患者實施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，其臨床療效現做出報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年4月～2016年5月我院接收的不孕不育84例患者為研究資料，依照數字單雙號的形式對其分組。對照組42例，年齡26～37歲（31.5±3.4）歲。試驗組42例，年齡27～38歲（32.6±3.3）歲。把試驗組和對照組患者的臨床資料情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規輸卵管通液治療對照組，指導患者行截石位，實施消毒鋪巾，予以患者陰道檢查。采用子宮探針探查患者子宮大小、曲度和深度等情況。依照探針檢測方向，把適當子宮通液導管向子宮內部置入，并采取通液治療。實施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療試驗組，指導患者行截石位，實施消毒鋪巾，然后對患者陰道檢查。外側牽拉子宮頸前唇，置入宮腔鏡，觀察患者輸卵管和子宮情況，經導管向子宮內注入亞甲藍，對患者的阻塞病情狀況和輸卵管形態進行觀察。向子宮腔內緩慢注入生理鹽水后采取通液治療。若發生粘連現象，可先予以粘連分解術后再給予通液治療。術后，對所有患者均實施常規抗炎治療，治療時間為四周，治療期間醫護人員需叮囑患者禁止性生活和盆浴，避免發生感染現象。

1.3 評價標準[2]

將不孕不育的相關診斷標準作為依據，評定所有患者的臨床療效情況：顯效：經治療，輸卵管堵塞情況已基本消失；有效：輸卵管堵塞情況得到改善；無效：輸卵管仍完全堵塞。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件進行分析，計數資料進行x2檢驗，計量資料進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析術后兩組患者的臨床療效

術后，90.48%是試驗組患者的治療有效率，顯著高于對照組患者的69.05%，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據詳情見表1。

表1 對比分析術后兩組患者的臨床療效 [n（%）]

2.2 對比分析兩組患者的手術治療及術后隨訪情況

對照組患者的手術時間、術中出血量及術后下床時間情況和試驗組相比，差異有統計學意義（P＞0.05）；兩組患者的術后一年妊娠時間情況比較，試驗組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據詳情見表2。

表2 對比分析兩組患者的手術治療及術后隨訪情況（±s）

表2 對比分析兩組患者的手術治療及術后隨訪情況（±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（ml） 術后下床時間（d） 術后一年妊娠時間（月）對照組（n=42） 30.60±19.56 12.77±6.62 1.04±0.07 5.14±1.07試驗組（n=42） 31.12±20.19 11.90±5.69 1.05±0.12 4.10±1.04 t 0.120 0.646 0.466 4.517 P 0.905 0.520 0.642 0.001

3 討 論

不孕不育屬于臨床常見病癥，針對此病癥患者，以往臨床多主張實施常規輸卵管插管通液治療，雖然臨床醫師可根據自身的經驗與判斷將輸卵管堵塞和粘連問題疏松分解，但也存在局限性，易引發不良反應的發生，影響臨床療效。伴隨近幾年醫療研究的深入，腔鏡技術逐漸出現在人們的視野中，由于此技術能夠對術區進行直接觀察，使得現已在臨床中得到廣泛應用[3]。在不孕癥的臨床治療中，為使輸卵管通液療法得到顯著提升，使患者病癥情況得到改善，筆者選擇采用宮腔鏡技術進行。從上述研究結果中可知，試驗組和對照組患者的手術治療情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），說明，即便在輸卵管通液療法中加用宮腔鏡技術，也無法使用手術療效情況得到改善。然而經治療，試驗組患者的臨床治療有效率顯著優于對照組，而術后一年妊娠時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明，在對手術治療不產生影響的情況下采取宮腔鏡下輸卵管通液法治療，可有助于患者術后治療效果的改善，同時還能使術后妊娠時間縮減，使術后妊娠成功率提升。

總之，實施宮腔鏡下輸卵管插管通液法治療不孕不育患者，能使其病癥情況得到改善，對患者術后妊娠起到促進作用，值得應用推廣。

[1] 李秋莎.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育臨床分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(31):34-35.

[2] 李文香,安新濤,焦守鳳,等.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床療效[J].中國性科學,2016,25(9):110-112.

[3] 甘妙芳,劉建平,莫活敏.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育98例臨床分析[J].白求恩醫學雜志,2016,14(1):42-43.

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2017.23.063.02