中藥與媽富隆聯合治療圍絕經期功血的臨床觀察

顧尚靜

（鎮雄縣中醫院，云南 昭通 657200）

中藥與媽富隆聯合治療圍絕經期功血的臨床觀察

顧尚靜

（鎮雄縣中醫院，云南 昭通 657200）

目的分析中藥湯劑結合媽富隆治療圍絕經期功血的具體效果。方法選取了2015年3月～2017年2月到本院就診的128例圍絕經期功血患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，對照組患者在進行診斷性刮宮術之后，單純口服媽富隆片進行治療，觀察組患者在此基礎上給予中藥湯劑治療，半年后隨訪，對比功血復發情況。結果觀察組患者治療總有效率為90%，遠高于對照組的68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在實施診斷性刮宮術的基礎上，使用中藥湯劑配合媽富隆片進行藥物治療圍絕經期功血的效果十分明顯，值得在臨床上進行推廣。

圍絕經期功血；媽富隆；中藥湯劑；治療效果

功血，是臨床上對功能失調性子宮出血的簡稱，主要發病原因是神經內分泌失調，屬于非器質性疾病。患者一般表現為月經周期紊亂，月經期長短變化頻繁，月經出血量不穩定，部分患者暴下如崩與淋漓漏下交替出現。目前臨床治療功血的主要方式就是診斷性刮宮術和媽富隆片，部分中醫院單純依靠中藥治療，雖然可以治愈病癥，但復發率較高[1]。本院使用中藥湯劑結合媽富隆片治療圍絕經期功血的效果良好，可以有效降低復發率，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2015年3月～2017年2月到本院就診的128例圍絕經期功血患者作為研究對象，照隨機數表法將128例患者分為觀察組和對照組，每組各有患者64例。年齡在40～55歲，平均年齡（47.1±2.3）歲，病程為2個月到三年，所有患者在進行藥物治療之前均接受了B超檢查以及診斷性刮宮術，排除了子宮肌瘤，子宮內膜癌等器質性疾病，兩組患者的其他臨床資料基本相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者在子宮出血期間每天睡前服用1片媽富隆片，連續服用21天為一個周期，停藥后撤退性出血第5天開始第二個周期的服藥，連續服藥3個周期。在服用該藥物治療的過程中，對患者陰道出血的情況進行實時的觀察和記錄，并定期到醫院進行檢查，如果患者出現異常情況，則采取對應治療措施。

觀察組患者在此治療基礎上輔以中藥固沖湯進行辯證加減，基礎方：黃芪15 g，黨參15 g，山藥15 g，白術15 g，白芍15 g，煅龍骨20 g，煅牡蠣20 g，芡實15 g，川續斷15 g，茜草碳10 g，海螵蛸15 g，阿膠15 g（烊化），甘草6 g。冷水浸泡半小時，武火煮開，文火煎煮20分鐘，取汁600 ml分早中晚3次服用[2]。對患者進行3個月的隨訪，每周隨訪一次，了解并記錄患者的治療情況以及月經變化情況。

1.3 療效評價

有效：患者在治療一周后陰道出血量明顯減少，或不再出血，治療三個周期后月經周期恢復正常，經血量明顯減少，經期縮短，且停藥后六個月沒有復發。

無效：治療前后患者陰道出血量沒有變化，或是變化不顯著。

1.4 統計學方法

采用 SPSS19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，用x2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療之后，使用媽富隆片聯合中藥湯劑進行治療的觀察組患者有58例有效，只有6例患者治療無效，治療的有效率為90%，而對照組的患者治療的有效率僅為68%，兩組數據，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據統計見下表1。

表1 兩組患者治療情況統計 [n（%）]

另外，觀察組患者出現了6例不良反應，其中3例患者在服藥早期出現了輕度的惡心嘔吐，還有3例患者出現了乳房脹痛，未接受治療的情況下患者自行好轉。對照組的患者出現9例不良反應，以惡心、嘔吐、乳房脹痛為主，只有1例患者給予藥物治療后緩解，其他患者均自行緩解[3-4]。

3 討 論

治療圍絕經期功血，主要把握止血和調整月經周期兩個原則。如果采用手術的方式進行治療，不僅手術費用較高，患者還要承擔一定的手術風險，所以并不提倡。單純依靠雌激素藥物進行治療，則可能導致子宮內膜過度增生。單純使用雄性激素藥物治療，止血速度太慢。單純使用孕激素藥物治療，在止血的過程中可能出現突破性出血，最終導致止血失敗，且孕激素藥物治療的效果不穩定，可能會導致一些不良反應[5]。劉完素《素問病機氣宜保命集》“婦人胎產論”說：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經也。”這也是圍絕經期著重理脾的理論依據。脾氣虛，沖任不固，血失統攝，故經血非時而下，暴下如崩或淋漓漏下。故使用中藥固沖湯辯證加減以健脾益氣、固沖止血；結合媽富隆片進行治療，可以快速止血，同時調理患者月經，不僅安全有效，不良反應發生率低，而且更經濟實惠。經過研究發現，使用媽富隆片聯合中藥湯劑進行治療的觀察組患者治療的有效率為90%，遠高于對照組的68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在實施診斷性刮宮術的基礎上，使用中藥湯劑配合媽富隆片進行藥物治療圍絕經期功血的效果十分明顯，值得在臨床上進行推廣。

[1] 郭芳琴.媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(18):132-134.

[2] 黎春梅,江雪芳.媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血臨床療效及其對性激素影響的觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(11):3-5.

[3] 景忠琴,張 瑜,景衛政.自擬“固沖止崩養容湯”對圍絕經期功能失調性子宮出血的療效[J].世界臨床醫學,2016,10(3).

[4] 劉建國,劉莉麗,谷春蓉,等.媽富隆與左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效比較[J].中外醫療,2015(3):13-15.

[5] 周仙園.媽富隆與補佳樂治療青春期功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].海峽藥學,2016,28(1):94-95.

R711.52

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ISSN.2095-8803.2017.23.035.02