間苯三酚在絕經后婦女宮腔鏡手術中的應用

牛欣悅

（北京市懷柔區婦幼保健院婦產科，北京 101400）

間苯三酚在絕經后婦女宮腔鏡手術中的應用

牛欣悅

（北京市懷柔區婦幼保健院婦產科，北京 101400）

目的對間苯三酚在絕經后婦女宮腔鏡手術中的應用效果進行討論分析。方法將2014年10月～2016年10月絕經后婦女來我院行宮腔鏡手術治療的患者128例。隨機分為間苯三酚組65例，于宮腔鏡術前10～15 min靜推間苯三酚80 mg；米索組63例，術前12 h陰道放置米索前列醇0.4 mg。結果①間苯三酚組患者副作用發生率0.0%，米索組患者副作用發生率41.25%，組間比較數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。②兩組術中宮頸軟化程度比較兩組宮頸擴張難易程度，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論間苯三酚在絕經后婦女腹腔鏡手術中有著重要的作用，具有安全性高、效果好的優勢，適用于高血壓、青光眼等內科合并癥的絕經婦女，值得推廣。

間苯三酚；絕經；婦女宮腔鏡手術；應用效果

婦女在絕經后進行腹腔鏡手術時需要擴張宮頸，這樣才能保證手術可以順利的進行，減輕因手術帶來的損害[1]。此次研究針對間苯三酚在絕經后婦女宮腔鏡手術中的應用效果展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月～2016年10月絕經后婦女來我院行宮腔鏡手術治療的患者128例，隨機分為間苯三酚組和米索組。其中間苯三酚組患者65例，年齡46～66歲，平均（56.0±5.1）歲，絕經時間2～13年，平均（7.5±2.1）年；米索組患者63例，年齡48～65歲，平均（56.5±5.3）歲，絕經時間1～15年，平均（8.0±2.3）年，兩組間患者各項一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 間苯三酚組

在實施手術前10～15分鐘把80 ml間苯三酚在10 ml生理鹽水中稀釋后進行靜脈推注，在5分鐘內推注完畢。

1.2.2 米索組

在實施手術前12個小時把米索放入陰道中，劑量為0.4mg。

1.3 研究指標

①對兩組患者用藥后藥物副作用發生率進行比較。②用藥后對兩組患者宮頸軟化成都進行比較。極易：擴宮器逐號通過，沒有阻力感；一般困難：擴宮器逐號在通過時有阻力感；困難：需要增加擴宮的阻力，進行反復的應用。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥后副作用發生率的比較

間苯三酚組患者副作用發生率0.0%，米索組患者副作用發生率41.25%，組間比較數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情數據見表1。

表1 兩組患者用藥后副作用發生率的比較 [n（%）]

2.2 兩組宮頸擴張難易程度比較

兩組術中宮頸軟化程度比較兩組宮頸擴張難易程度， 差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情數據見表2。

表2 兩組宮頸擴張難易程度比較 [n（%）]

3 討 論

絕經后的婦女卵巢功能減退，會出現子宮頸萎縮、宮頸管狹窄、粘連、且彈性差，充分的宮頸擴張是絕經后婦女宮腔鏡手術能否順利的關鍵所在[2]。

間苯三酚于1855年首次發現，在臨床中主要用于平滑肌解痙藥[3]，對泌尿生殖道平滑肌產生作用，沒有抗膽堿的作用，用藥期間心率加快，低血壓及心率失常等不良反應發生率低，對心血管功能沒有影響，其松弛宮頸口肌肉但對于子宮平滑肌不發生痙攣性收縮，減輕了疼痛且藥效高、起效快(靜脈給藥3～10 min起效)。半衰期僅為15分鐘，在用藥后的4小時，血藥濃度快速降低。

經過此次研究發現，間苯三酚組患者在用藥后副作用比較少，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者宮頸擴張難易程度，差異無統計學意義（P＞0.05）。在實施宮腔鏡術前使用米索前列醇對于軟化宮頸的效果比較好，但是維持的時間比較短，需要重復用藥，因反復用藥導致陰道吸收效果差，致使效果并不是很穩定。另外其軟化擴張宮頸的同時，誘發子宮收縮常引起腹痛，子宮出血的情況，對手術的視野及效果造成了嚴重的影響，增加了手術的時間。米索前列醇在臨床使用中具有一定的局限性，如青光眼、高血壓、哮喘等患者不宜食用[4]。在臨床中使用間苯三酚沒有比較明顯的禁忌癥及副作用，在保證安全性的同時也保證了治療的效果。

總而言之，間苯三酚在絕經后婦女腹腔鏡手術中有著重要的作用，具有安全性高、效果好的優勢，適用于高血壓、青光眼等內科合并癥的絕經婦女，值得推廣。

[1] 丁明炎,周青山.宮腔鏡手術應用間苯三酚的麻醉效果分析[J].中國社區醫師,2016,32(11):44-45.

[2] 戴啟明.間苯三酚對宮腔鏡手術患者的麻醉效果研究[J].牡丹江醫學院學報,2014,14(4):96-98.

[3] 蔡 妮.間苯三酚用于宮腔鏡術前宮頸軟化效果觀察[J].海南醫學,2015,26(9):1354-1355.

[4] 張宇迪,吳 霞,高麗麗,等.間苯三酚不同給藥途徑在宮腔鏡手術前宮頸擴張效果的比較[J].中國臨床醫生雜志,2016,44(2):53-54.

R271.11+6

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ISSN.2095-8803.2017.23.025.02