關于剖宮產產婦護理中實施優質護理服務的有效性分析

趙曉麗，馬桂麗，郝雪梅

（山東省泰安市岱岳區婦幼保健院，山東 泰安 271000）

關于剖宮產產婦護理中實施優質護理服務的有效性分析

趙曉麗，馬桂麗，郝雪梅

（山東省泰安市岱岳區婦幼保健院，山東 泰安 271000）

目的分析剖宮產產婦實施優質護理服務的有效性。方法選擇我院2015年2月～2017年2月收治的90例行剖宮產術的產婦，按照護理方案的不同分成觀察組和對照組，每組各45例對照組行常規護理，觀察組給予優質護理，觀察兩組護理效果及護理滿意度情況。結果觀察組護理后的滿意度為95.56%（43/45）優于對照組77.78%（35/45），差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組切皮到胎兒娩出時間、手術時間及術后排氣時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論剖宮產產婦應用優質護理服務后，能夠有效縮短手術時間，提高護理滿意度，值得推廣使用。

優質護理服務；剖宮產；有效性

剖宮產是常見的婦產科手術方式，產婦術中出血、術后血栓形成率、子宮破裂和再次妊娠發生前置胎盤的概率遠遠高過經陰道分娩的產婦，加上術后切口的疼痛，影響產婦的生命安全和生活質量[1-2]。本文旨在探討剖宮產產婦應用優質護理服務的有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年2月收治的剖宮產產婦90例，按照不同的護理方法分為觀察組和對照組，每組各45例，所有產婦均符合行剖宮產術的標準，觀察組中年齡24～38歲，平均年齡（31.12±7.82）歲，孕周36～41周，平均（38.78±2.13）周，28例初產婦，17例經產婦；對照組中年齡23～40歲，平均年齡（35.23±8.14）歲，孕周38～40周，平均（39.28±1.23）周，18例初產婦，27例經產婦；兩組患者基本資料及病情方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括出入院介紹，信息核實，手術指導，術后進行基礎護理等，同時密切關注患者的各項生命體征變化；觀察組在對照組的基礎上進行優質護理，主要包括：

（1）心理干預：產婦通常伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等情緒，護理人員術前應向產婦耐心講解手術注意事項及配合，以鼓勵的方式講述成功案例，以減輕產婦的緊張，從而增強對手術的信心，同時對家屬做健康宣教，讓其了解術前準備，注意事項及處理措施。

（2）飲食護理：由于術后胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動相對減慢，術后6 h內禁止進食，6 h后可進食燉蛋、蛋花湯等流質食物，多補充優質蛋白質、各種維生素和微量元素，飲食以易消化為主。

（3）體位護理：護理人員要囑咐產婦平臥床上，待其雙腿恢復知覺后，可以協助其做一些簡單的運動，同時監測產婦的各項生命體征情況，如恢復較快的產婦可以適當加大運動量。

（4）產后護理：術后給產婦進行加壓包扎，定期護理切口以防感染，提醒產婦術后4 h大量飲水，以促進排尿，指導產婦哺乳嬰兒的正確姿勢。

1.3 觀察指標和評定標準

滿意度評分標準：非常滿意是90分以上，滿意為80～90分，一般為70～80分，不滿意為70分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%，滿意率越高，說明護理效果越好；同時記錄分析兩組患者臨床療效相關時間指標：切皮到胎兒娩出時間、手術時間及術后排氣時間。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組臨床療效相關時間指標比較

護理后，觀察組產婦的切皮到胎兒娩出時間、手術時間及術后排氣時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組臨床療效相關時間指標比較

表1 兩組臨床療效相關時間指標比較

注：與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

組別切皮到胎兒娩出（min）手術時間（min）術后排氣（h）觀察組（n=45）6.62±1.9235.71±9.7110.52±6.83對照組（n=45）13.71±2.8356.32±10.7224.12±10.85

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見于表2。

表2 兩組產婦滿意度比較情況 [n（%）]

3 討 論

據世界衛生組織統計，中國的剖宮產率是世衛組織推薦上限的3倍以上，這一比率遠超世衛組織警戒線[3]。但是由于術后產婦需臥床休養，護理過程遇到的問題層出不窮，傳統的常規護理已經滿足不了產婦的要求，因此優質護理服務應運而生[4-5]。

本文通過比較常規護理和優質護理對剖宮產產婦的效果，結果發現觀察組護理滿意度是95.56%，明顯高于對照組的77.78%，觀察組產婦的切皮到胎兒娩出時間、手術時間及術后排氣時間顯著低于對照組，比較差異有統計學意義，分析原因是：優質護理服務提倡以產婦為中心，通過對產婦的全面評估，確定護理方案，從認識，情緒，心理，態度等方面調動產婦的主觀能動性，加上宣講手術的相關知識，使產婦能積極面對手術，相比常規護理更能夠讓產婦感受到醫護人員的關懷，產婦也能夠給與護理人員更多的理解和包容；同時護理人員從產婦的角度出發，全方位的提供適合產婦的生活指引，與產婦在交談時語氣親切溫柔，并通過眼神、表情來表達對產婦的充分關懷，以此增加他們的安全感和信任度，從而提高產婦對護理的依從性，積極主動配合護理人員進行，從而取得最佳的護理效果[6-8]。受時間與樣本例數等因素制約，關于優質護理應用于剖宮產產婦的有效性，有待臨床進一步研究。

綜上所述，優質護理服務在剖宮產產婦中應用后能夠有效提高手術效率，縮短手術時間，提高護理滿意度，具有實際應用價值。

[1] 朱秀梅,黃沁心,何 璐.剖宮產產婦切口感染的危險因素分析與預防對策[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(06):1398-1400.

[2] 顧春怡,丁 焱,朱新麗.剖宮產術后陰道試產婦女的圍產期評估與管理現狀[J].中華護理雜志,2015,50(04):463-467.

[3] 杜舞英.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(05):321-323+327.

[4] 張 霞,苗傳娜,馬麗紅,等.圍術期優質護理配合心理護理干預在腦出血患者中的應用[J].國際精神病學雜志,2015,42(04):95-98.

[5] 劉雪輝.優質護理干預措施在宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術中的效果和滿意度分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(20):226-227.

[6] 吳佩霖,盧江華,吳委玲.優質護理干預措施在40例行保守治療的腰椎間盤突出癥患者中的應用效果研究[J].中國實用醫藥,2015,10(16):215-216.

[7] 孫曉晴.探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(27):241-242.

[8] 張 霞,苗傳娜,馬麗紅,等.圍術期優質護理配合心理護理干預在腦出血患者中的應用[J].國際精神病學雜志,2015,42(04):95-98.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2017.24.161.02