運用濕性療法與干性療法的褥瘡護理效果討論

張 萍

（重慶市巴南區界石中心醫院，四川 重慶 401346）

運用濕性療法與干性療法的褥瘡護理效果討論

張 萍

（重慶市巴南區界石中心醫院，四川 重慶 401346）

目的對褥瘡護理中應用濕性療法和干性療法的效果進行探討。方法選擇2015年1月～2016年12月我院收治褥瘡患者52例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括26例。觀察組治療采用濕性療法，對照組治療采用干性療法，進行兩組褥瘡創面愈合率、愈合時間的對比。結果觀察組具有100.0%愈合率，對照組具有76.9%愈合率，觀察組褥瘡創面愈合率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組創面愈合平均（18.7±2.6）天，對照組創面愈合平均（32.6±1.9）天，觀察組平均愈合時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在褥瘡護理中應用濕性療法能夠提升褥瘡創面愈合率，縮短患者創面愈合時間，具有明顯優勢，值得進行廣泛推廣。

濕性療法；干性療法；褥瘡護理；對比分析

褥瘡臨床中又稱為壓瘡，主要是患者部分身體長期受壓引起的，患者會出現局部血壓循環障礙，進而造成皮下組織和皮膚缺血壞死，臨床中主要存在潰瘍、水皰、壞疽等表現，通常發生于肢體感覺遲鈍、喪失活動能力、體質衰弱、長期臥床者。在我國步入老年化社會過程中，腦出血、腦梗塞、摔傷患者不斷增多，這些患者而容易出現昏迷或骨折，在未獲得有效護理的情況下容易發生褥瘡[1-2]。為進一步提升褥瘡患者護理效果，本文選擇我院收治2015年1月～2016年12月收治褥瘡患者52例，對其中部分患者應用濕性療法護理，對部分患者應用干性療法護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月收治褥瘡患者52例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括26例。觀察組包括10例女、16例男，年齡范圍32～87歲，平均年齡（66.5±6.5）歲；其中10為腦血管意外昏迷，5例為偏癱，4例為骨折臥床，5為為慢性病臥床，2例為脊髓損傷截癱；褥瘡范圍（24～63）毫米×（29～74）毫米，全部為2～3級褥瘡。對照組包括11例女、15例男，年齡范圍33～87歲，平均年齡（66.7±6.5）歲；其中9為腦血管意外昏迷，6例為偏癱，3例為骨折臥床，6為為慢性病臥床，2例為脊髓損傷截癱；褥瘡范圍（22～63）毫米×（29～76）毫米，全部為2～3級褥瘡。兩組患者一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用濕性療法，使用甲硝唑注射液和0.9%生理鹽水對創面進行交替清洗，然后在創面上覆蓋水膠體敷料，最后包扎固定，每日1次。對照組采用干性療法，使用甲硝唑注射液和0.9%生理鹽水對創面進行交替清洗，將滲出物和壞死組織清除后，在創面覆蓋浸有慶大霉素注射液的無菌紗布，然后利用紅外線治療儀對創面進行照射，照射時間為15分鐘，1次/d。

1.3 觀察指標

對兩組創面愈合率進行統計，對兩組創面愈合時間進行對比。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組26例患者中26例褥瘡創面愈合，具有100.0%愈合率；對照組26例患者中20例創面愈合，2例放棄治療，4例死亡，具有76.9%愈合率。觀察組褥瘡創面愈合率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組創面愈合時間14～27天，平均（18.7±2.6）天；對照組創面愈合時間20～55天，平均（32.6±1.9）天。觀察組平均愈合時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組創面愈合率、愈合時間對比

3 討 論

褥瘡多在骨性隆起部位發生，包括髖部、骶骨、足跟部等，由于這些部位皮下組織少，在長時間壓迫情況下會出現局部血液循環障礙，進而發生皮下組織和皮膚壞死、潰爛，更有甚至出現組織缺損，營養無法有效供給缺損部位，最終造成久治不愈[3-4]。傳統護理中多應用干性療法，其雖能夠通過干燥創面控制感染，但營養成分往往無法有效達到創面組織，對肉芽組織生長是非常不利的。同時干燥凝結后的創面滲出液會和敷料粘連，敷料更換時會對新生肉芽組織造成損傷，創面愈合困難。應用濕性療法進行護理，通過水膠體敷料進行褥瘡治療，能夠實現對創面滲出液的有效吸收，同時利用濕潤環境將多種溶解酶激活，進而達到溶解壞死組織和創面纖維蛋白的目的，為創面上皮細胞形成創造條件，保證了創面的更好、更快愈合。換藥過程中，水膠體敷料和創面不會發生粘連，揭除過程中不會對上皮細胞、新生肉芽組織造成損傷，患者痛苦有效減輕。本研究中，觀察組具有100.0%愈合率，對照組具有76.9%愈合率，觀察組褥瘡創面愈合率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組創面愈合平均（18.7±2.6）天，對照組創面愈合平均（32.6±1.9）天，觀察組平均愈合時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在褥瘡護理中應用濕性療法能夠提升褥瘡創面愈合率，縮短患者創面愈合時間，具有明顯優勢，值得進行廣泛推廣。

[1] 杜金香.褥瘡護理應用濕性療法與干性療法的效果研究[J].醫學信息,2016,29(8):379-380.

[2] 俞 霞.濕性療法治療老年Ⅱ期褥瘡效果觀察[J].中國臨床保健雜志,2009,12(4):430-431.

[3] 彭雪蓮,陳澤斌.濕性療法與干性療法在褥瘡護理中的應用[J].求醫問藥(學術版),2012,10(7):794.

[4] 劉勇玲.運用濕性和干性療法進行褥瘡護理的分析比較[J].湖北科技學院學報(醫學版),2016,30(1):69-70.

R248.2

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ISSN.2095-8803.2017.24.149.02