心理護理對高齡產婦分娩的影響分析

朱婷婷

（綿陽市人民醫院，四川 綿陽 621000）

心理護理對高齡產婦分娩的影響分析

朱婷婷

（綿陽市人民醫院，四川 綿陽 621000）

目的了解心理護理在高齡產婦臨產分娩過程中的作用。方法對照組選擇常規護理方法，觀察組在常規護理基礎上實施心理護理干預。結果兩組患者的護理滿意度、產程時間、產后出血量及剖宮產率等存在明顯差異。結論心理護理在高齡產婦分娩過程中對提高患者滿意度、減少產程時間、產后出血量及降低剖宮產率有利。

精神因素；心理護理；產前宣教

隨著女性年齡的增長，其陰道伸張力及子宮的收縮力會存在一定程度的減少現象，這容易導致出現會陰彈性變差的問題，對高齡產婦分娩產生很大的風險[1-2]。研究中主要探討分析了心理指導與分娩護理應用在高齡產婦分娩中的臨床效果，現總結如。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的200例高齡產婦，均為2016年1月～2016年5月間在我院生產，隨機均分為對照組與觀察組，孕周為37周到42周。

1.2 護理方法

為對照組患者實施常規護理干預，在確認產婦出現規律的宮縮之后，進入到待產室當中，助產士密切觀察其產程進展情況，尤其是宮口擴張情況、宮縮頻率、宮縮強度、血壓、胎心音等指標要密切關注，給予其簡單的減少腹痛的護理方法，在確認其宮口開全之后，指導產婦正確應用腹壓，做好接產準備工作，并要做好產婦的生活護理工作。

觀察組在對照組的基礎上加用心理護理干預，具體表現為：（1）為其開展產前宣教，為了能夠有效的緩解產婦的恐懼心理，結合其實際特點，向孕婦及其家屬講解與分娩有關的知識，讓其認識到這是一個正常的生理過程，并告知其需要準備的物品；（2）做好其分娩的陪伴工作，每一個孕婦整個產程中都有一位助產士的陪伴，通過為其系統信息、照顧及支持，讓其盡快的適應角色轉變，從而更加積極的配合醫護人員的相關工作；（3）做好產程的心理護理工作，助產士應及時了解孕婦的產程進展情況，并在此基礎上強化與孕產婦的溝通交流，了解其實際的心理狀態，適當的安慰、鼓勵孕婦，在其進入到第二產程當中之后，指導其正確用力，以便于保證整個產程能夠順利開展；在進入到第三產程當中之后，應給予其均衡的、合理的營養及飲食，以便于其抵抗力能夠有效提升。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 對觀察組及對照組患者實施不同護理后，觀察組的滿意度要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），其中對照組滿意40例，較為滿意35例，不滿意25例，整體滿意度為75%，觀察組滿意63例，較為滿意31例，不滿意6例，總體滿意度為94%。

2.2 兩組產婦產程時間和產后出血量比較

觀察組產程時間，產后出血量比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產程時間及產后出血量比較

2.3 剖宮產發生率比較

兩組剖宮產發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）詳見表2。

表2 兩組剖宮產率比較

觀察組順產90例，另外10例為剖宮產，導致其剖宮產的主要因素為中骨盆狹窄、CX持續枕后位、胎兒窘迫等，沒有因為疼痛、恐懼而要求剖宮產的產婦。在對照組中剖宮產的有35例，其中產科因素導致的剖宮產15例，另外20例主要是因為產婦心理過度恐懼緊張所導致的滯產、產程延長，最后選擇剖宮產。

3 討 論

高齡產婦是高危妊娠，因為生理的變化，其在分娩的過程中所面臨的分娩風險是非常大的，很容易出現各種妊娠并發癥，從而對其身心健康產生不良影響，并且其在分娩過程中也承受著非常大的痛苦。因此，加強對高齡產婦的護理工作具有重要意義[3]。

在常規護理方法的基礎上，給予產婦心理護理，有利于在分娩過程中給予產婦生理及心理上的護理與支持，這有利于產婦自身以積極的心態面對分娩，從而減少胎兒窘迫等的發生率，并且有利于剖宮產率的進一步降低。

綜上所述，兩組患者的護理滿意度、產程時間、產后出血量及剖宮產率等，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，心理護理在高齡產婦分娩分娩過程中對縮短產程，減少產后出血量及降低胎兒宮內窘迫的發生率，剖宮產率，有顯著的作用。

[1] 郭 莉.心理干預護理對高齡產婦分娩過程的影響分析[J].中國療養醫學,2015,24(08):881-883.

[2] 程春梅.助產護理對高齡產婦分娩的影響分析[J].河南醫學研究,2015,24(10):153-154.

[3] 黃春英.高齡產婦心理護理對分娩方式和產程的影響[J].中國醫藥指南,2012,10(18):338-339.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2017.24.148.02