住院精神病患者骨折的原因分析及護理對策分析

張元菊，宮志虎

（黑龍江省鶴崗市第二專科醫院新一院區，黑龍江 鶴崗 154107）

住院精神病患者骨折的原因分析及護理對策分析

張元菊，宮志虎

（黑龍江省鶴崗市第二專科醫院新一院區，黑龍江 鶴崗 154107）

目的對住院精神病患者骨折的原因及護理對策進行觀察與分析。方法選取我院58例（2016年4月11日～2017年1月8日期間）住院精神病患者，對上述所有患者發生骨折的原因進行回顧性分析，并且針對誘發因素為其開展相應的護理對策。結果年齡＞60歲患者、住院時間高于5年患者、10～12月以及意外滑倒等因素骨折發生概率均明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論年齡、住院時間、季節等均與住院精神病患者發生骨折存在密切關聯，護理人員在實施日常護理時應當結合具體因素開展針對性管理與防范。

護理對策；骨折；原因；住院；精神病

精神病是具有反復發作、病程長、需長時間用藥等特征的一種特殊性疾病，多數患者因病情遷延難愈而需要接受長時間的住院用藥治療[1]。但是患者在接受藥物治療的過程中極易受藥物影響出現少動及懶散的情況，使得骨質疏松等病癥出現，提升患者出現骨折的概率。本文主要分析住院精神病患者發生骨折的原因，尋求適宜的護理對策，具體研究內容見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象均為2016年4月11日～2017年1月8日期間本院收治的住院精神病患者，共收集58例。男性、女性患者占比各為43、15例；年齡平均值為（56.81±0.94）歲；其中精神分裂癥、器質性精神障礙、情感性精神障礙患者例數各為38、3、17例；所有患者均在住院期間發生骨折，且均使用抗精神病藥物進行治療。

1.2 方法

由主管護師以及精神科醫生合力對上述所有發生骨折的住院精神病患者的臨床資料進行回顧性研究，將導致患者發生骨折的原因分析出，并且結合相關誘發因素對臨床護理對策進行制定。

1.3 觀察指標

觀察所有住院精神病患者發生骨折的原因，并且分析比較各因素所致的骨折發生概率。

1.4 統計學方法

2 結 果

年齡＞60歲患者骨折發生概率、住院時間高于5年患者骨折發生概率、10～12月骨折發生概率以及滑倒所致骨折發生概率均較年齡＜60歲、住院時間低于5年、1～4月、4～9月以及墜床、外逃跌落骨折發生概率高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析各因素下骨折發生情況 [n（%）]

3 討 論

由于近年來經濟水平及生活壓力不斷提升，使得在臨床中，精神病成為一種常見疾病[2]。該疾病具有復發概率高、致殘率高等特征，且疾病易反復發作，患者需要接受長時間的用藥治療，加之疾病治療所用藥物對其機體均有不同程度影響存在，使得其發生骨折的概率較高[3]。經本文分析發現，患者的年齡大小、住院時間的長短、季節等均同其發生骨折有密切關聯存在，根據上述因素制定護理對策，具體內容見下。

（1）護理人員針對出院初期的患者，應當對其病情變化情況給予密切的觀察，及時隔離存在易激怒、興奮及躁動等癥狀的患者，將上述患者分開進行針對性的管理，在必要的情況下給予其適當的約束。對患者與患者間存在的矛盾應當給予妥善的處理，將相關知識教育的力度加強，加強與患者的溝通，對其心理活動有詳細的了解。針對年齡在60歲以上的患者應當加強監測與保護措施，若患者需要上廁所，護理人員應當主動攙扶，對其日常生活給予妥善的料理，此外加強對患者飲食的干預，保證其飲食的多樣化，將機體營養加強，定時安排患者曬太陽。

（2）護理人員應當將安全、舒適、干凈的環境提供給患者，盡可能在患者休息的時間拖地，并且應及時烘干地板，避免地面濕滑導致患者滑倒。將防滑腳墊放置于衛生間內，避免患者上廁所時滑倒，此外衛生間當中應設置穩固的扶手，減少障礙設施的擺放，設立坐便器，以此提升患者住院期間的安全性。

（3）患者長時間接受住院治療，極易有負性情緒出現，且有部分患者存在外逃情況。護理人員應當將日常監護工作力度加強，針對患者的臨床表現以及心理情緒等為其開展對應的心理疏導，院內應增加有益患者身心健康的運動，組織患者跳繩、打乒乓球以及做廣播體操等，在對患者的機體進行鍛煉的同時，將其住院期間的生活豐富，減輕負性情緒所產生的影響。

經本次研究發現，年齡＞60歲患者、住院時間高于5年患者的骨折發生概率均明顯較高，此外10～12月以及滑倒所致骨折發生概率亦較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究結果表明，住院精神病患者發生骨折的原因在于年齡、住院時間、季節以及其他意外事件等，臨床護理人員應當加強對患者的管理，結合上述因素開展對應的防范措施，以此對患者住院期間發生骨折的情況進行有效的控制。

[1] 黃美蓮,葉秀娟,羅秀芳,等.住院男性精神病患者發生攻擊行為的根本原因分析及對策[J].中國護理管理,2016,16(5):714-716.

[2] 關義玲.系統康復護理對住院精神病患者康復效果的分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):141-142.

[3] 董俊華.住院精神病患者高危行為及相關因素及護理對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(34):130.

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ISSN.2095-8803.2017.24.147.02