優質護理對院感發生率及患者滿意度的影響

蘇曉紅，石 榴

（1.新疆焉耆縣人民醫院，新疆 841100；2.新疆焉耆縣七個星衛生院，新疆 841100）

優質護理對院感發生率及患者滿意度的影響

蘇曉紅1，石 榴2

（1.新疆焉耆縣人民醫院，新疆 841100；2.新疆焉耆縣七個星衛生院，新疆 841100）

目的探討優質護理對于院感發生率以及患者滿意度的影響情況。方法從我院選取2016年1月～2017年1月在我院住院的患者76名，并將其隨機分成對照組和實驗組兩組，每一組38名患者。其中，對照組患者采取常規護理方法進行護理，實驗組則采用優質護理方法，對比對照組和實驗組患者的院感發生率以及護理滿意度。結果實驗組的院感發生率為5.26%，對照組的院感發生率為18.26%，兩組差異明顯，具有可比性；實驗組患者的護理滿意度是92.1%，對照組患者的護理滿意度是73.6%，兩組比較差異顯著，具有可比性。結論使用優質護理方法對患者進行護理對于提高患者滿意度，降低院感發生率有顯著效果。

優質護理；院感發生率；患者滿意度

醫院感染又被稱之為院內感染，伴隨著各種抗菌藥物以及免疫制劑的使用，侵入性操作的增加等因素導致現在許多醫院的院感發生率都在不斷提高，醫院糾紛率和死亡率也在上升，嚴重威脅到了患者及醫護人員的生命健康安全，極大的增加了患者及其家屬的負擔，給醫院的社會形象帶來了嚴重的不良影響。要降低院感發生率，除了要嚴格執行消毒措施等相關規章制度之外，提高護理質量也非常關鍵。為此，筆者對于采用優質護理是否能降低院感發生率，提高患者滿意度進行了調查研究。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2016年1月～2017年1月在我院住院的患者76名，并將其隨機分成對照組和實驗組兩組，每一組38名患者。這76名患者都沒有肝腎功能障礙、合并有感染高危因素以及呼吸系統疾病患者，貧血、糖尿病患者也不包括在其中，且76名患者都不沒有出現院前感染。兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理法，護理內容包括藥物和并發癥護理以及基本的健康宣教等。

實驗組患者則給予優質護理法，下面是其具體的護理內容和方法：①結合護理人員的業務水平以及年資等情況將其進行分組并進行層級管理。對護理人員進行科學合理的排班同時組建院感質量控制小組，護士長負責院感知識的培訓教育工作，監督護理工作人員的無菌操作情況，確保相關院內感染防控制度落實到位。②護理人員在工作前后都必須洗手，并注意使用一次性手套，以免交叉感染的發生。對各種醫療器械以及病房的床單被單都要認真貫徹滅菌消毒制度進行消毒，確保病房內的整潔干凈，以達到有效控制細菌的目的。③呼吸道感染的預防護理方法：行氣管插管以及氣管切開病人的口腔護理要使用灌洗或者擦拭法進行，其他患者則每天進行兩到三次的口腔護理。④導管護理：確保管道是通暢，沒有折疊或者受壓情況的發生，避免引流液發生倒流；導尿管與尿道口每天要清洗2次，以免發生真菌感染情況。⑤避免人工氣道發生堵塞：患者吸痰要及時，確保每隔2到4個小時進行1次吸痰，注意使用一次性吸痰管；為避免堵塞發生應使用持續恒溫濕化法對患者氣道里的分泌物進行稀釋。⑥體位干預法。⑦結合患者的實際情況，如果條件允許則可以把患者的床頭抬高30°，以免墜積性肺炎的發生。⑧嚴格使用抗生素：檢測細菌的耐藥性，使用抗生素之前需要做藥敏試驗，確保抗生素的使用合理，禁止抗生素濫用情況的發生。

對比觀察常規護理法的對照組和采用優質護理法的實驗組的院內感染發生情況，通過調查問卷的形式對比兩種患者的護理滿意度。

1.3 評價方法

采用調查問卷的方式來評估兩組患者的護理滿意度，調查問卷的內容包括五大方面，分別是：操作技能、消毒隔離和護士態度、基礎護理以及病房管理。每一方面的總分是20分，滿分為100分。超過80分為滿意，60到80分為基本滿意，低于60分則為不滿意。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 院感發生率的對比結果

對比對照組和實驗組兩組患者的院感發生率，其中對照組的院感發生率為18.4%，有7名患者出現院內感染；實驗組的院感發生率為5.26%，有2名患者出現院內感染。兩組相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度的對比結果

對照組患者的護理滿意度是73.6%，實驗組患者的護理滿意度是92.1%，兩組相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）具體情況見下表1。

表1 對照組和實驗組患者護理滿意度比較結果 [n（%）]

3 討 論

護理質量管理指的是根據護理質量的形成過程及有關規律而對護理質量的相關要素進行組織計劃和協調控制，確保護理服務滿足服務對象的需求的一個過程[1]。有調查研究結果表明，院感發生率較高的一個非常重要的因素的，醫院的護理規章制度得不到有效落實，護理規章人員對院感缺乏重視，因此，強化護理工作人員的院感防控知識，提高其防控知識與技能對于降低院感發生率有一定作用。此外，重視并加強醫院醫療用品的衛生管理和環境管理，規范護理操作等措施能夠有效提高護理質量，繼而有效防控院內感染的發生率[2]。張彥在對急性腦血管意外的患者進行優質護理服務的研究結果表明，優質的護理服務對于降低患者肺部感染，提高患者的生存質量方面有顯著效果[3]。我們在對患者進行優質護理服務的時候，護理工作人員一定要重視并加強每一個環節，每一個細節的實施質量，確保優質護理服務的實施是有計劃的，有組織的，最好結合本醫院和各科室的實際情況制定詳細的優質護理規范，確保優質護理工作的開展能夠有章可循。這樣一來，護理質量監控才能從事后控制變成事前和事中控制以及事后評價的系統化管理。將院內感染的監控工作重心放到臨床一線上來，確保能夠及時發現問題并采取有效措施解決，盡可能減少一切可能引發感染的危險因素。

[1] 陳曉鳳.加強護理質量管理對院感控制率的影響[J].中國衛生產業,2016,13(2):190-192.

[2] 聶秀霞.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(6):1438.

[3] 張 彥.優質護理服務隊急性腦血管意外患者肺部感染的影響[J].河北醫藥,2012,34(16):2550-2551.

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ISSN.2095-8803.2017.24.145.02