全程優質護理模式對結直腸癌患者術后焦慮抑郁情緒及生活質量的影響

劉 玲

（重慶市巴南區界石鎮中心衛生院，四川 重慶 401346）

·臨床護理·

全程優質護理模式對結直腸癌患者術后焦慮抑郁情緒及生活質量的影響

劉 玲

（重慶市巴南區界石鎮中心衛生院，四川 重慶 401346）

目的對結腸癌、直腸癌患者圍術期開展全程優質護理的效果進行探討。方法選擇2014年1月～2016年12月我院收治結直腸癌患者172例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括86例。對照組接受常規護理，觀察組在此基礎上接受全程優質護理，對兩組生活質量、焦慮抑郁評分進行對比。結果相對于對照組，觀察組生活質量評分更高、焦慮抑郁情緒評分更低。結論將全程優質護理應用于結直腸癌患者圍術期，能夠使患者不良情緒得到有效緩解，并實現生活質量的提升，值得進行廣泛推廣。

結腸癌；直腸癌；全程優質護理；焦慮情緒；生活質量

結直腸癌為臨床常見惡性腫瘤，近年來臨床發病率不斷上升，對人們的健康和生活造成嚴重影響。結直腸癌術后患者會出現生活質量降低，進而出現焦慮等負面情緒，最終嚴重危害身心健康[1-2]。相關研究認為，在結直腸癌手術患者圍術期開展全程優質護理，能夠使患者生活質量得到有效改善，減輕患者焦慮情緒。為對全程優質護理的應用效果進行明確，本文選擇我院收治172例患者，對其中部分患者開展全程優質護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年12月收治結直腸癌患者172例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括86例。觀察組包括32例女、54例男，患者年齡范圍21～78歲，平均年齡（55.3±4.0）歲。對照組包括30例女、56例男，年齡范圍24～82歲，平均年齡（54.7±4.2）歲。兩組患者一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理，觀察組接受全程優質護理，護理內容包括：①術前護理：對患者病情進行深入了解，并在此基礎上制定護理計劃，依據計劃開展各項護理，保證各項基礎護理的有序開展。入院后針對患者進行健康宣教、口頭和書面講解，使得患者形成對疾病的全面認識。同時強化和患者的溝通，了解患者存在心理問題，依據患者具體情況給予情感支持。另外還需要依據患者手術類型開展腸道準備。②術中護理：在手術過程中護理人員充分配合醫生，同時全面檢測患者生命體征，一旦出現異常立即告知醫生，以便采取相應處理措施。③術后護理：術后全面開展體位護理、心理護理、疼痛護理、引流管護理、飲食指導。同時需對患者生命體征變化進行全面觀察，對是否存在出血傾向進行判斷，發現問題后立即告知醫生，以避免采取相應處理措施。為避免患者活動時感到疼痛，術后24小時內持續應用鎮痛泵。對術后胃腸減壓管引流情況進行觀察，避免引流管堵塞。為預防患者形成深靜脈血栓，術后24小時在雙下肢應用空氣波壓力循環治療儀。患者早期下床活動時要提供相應指導，并引導患者合理進食，減少并發癥發生率。依據患者具體情況，對其不良生活習慣進行糾正，同時引導患者家屬參與到護理工作中來，保證各項護理工作的有序實現。術后依據患者情況應用松弛療法，使患者的四肢和頭部能夠充分放松，促進患者盡早康復。

1.3 臨床觀察指標

對兩組焦慮抑郁評分、生活質量評分進行對比。應用焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者焦慮、抑郁情緒進行評估，分數越高患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。應用生活質量評定表對患者術后生活質量進行評價，分數越高患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 焦慮抑郁情緒對比

相對于對照組，觀察組SAS、SDS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比（

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比（

組別nSAS評分SDS評分觀察組8648.9±5.048.3±3.7對照組8655.4±6.253.7±5.6 P＜0.05＜0.05

2.2 生活質量對比

相對于對照組，觀察組各項生活質量評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分

表2 兩組生活質量評分

組別生理職能精神健康社會功能軀體疼痛觀察組(n=86)80.3±4.178.5±3.977.2±4.780.2±3.6對照組(n=86)74.9±3.771.3±3.971.4±3.972.4±3.9 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

結直腸癌患者術后通常會出現生活質量降低，所以針對該類患者開展有效護理具有重要意義。全程優質護理以患者為中心開展各項護理服務，護理人員具有強烈的護理觀念，能夠在具有護理工作中充分落實各項標準和要求，促進整體護理水平的提升。同時結直腸癌患者術后會出現焦慮、抑郁，進而嚴重影響患者的身心健康。通過開展全程優質護理，能夠對患者心理狀況進行掌握，并在此基礎上進行有效的心理干預，使患者的負面情緒得到有效緩解[3-4]。本研究中，相對于對照組，觀察組生活質量評分更高、焦慮抑郁情緒評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，將全程優質護理應用于結直腸癌患者圍術期，能夠使患者不良情緒得到有效緩解，并實現生活質量的提升。

[1] 劉風勤.綜合護理干預在經腹直腸癌切除術治療低位直腸癌的應用[J].疾病監測與控制,2017,11(2):169-170.

[2] 劉紅霞.直腸癌根治術患者行圍術期護理干預對心理和生活質量的影響觀察[J].醫學信息,2017,30(16):137-138.

[3] 王 宇,李 燕,王承志,等.個性化護理干預對結直腸癌患者術后心理狀態和生活質量的影響[J].河北醫藥,2017,39(11):1749-1751.

[4] 于曉美.護理干預對直腸癌麥氏術有效影響患者生活質量的綜合分析[J].中國保健營養,2017,27(16):49-50.

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ISSN.2095-8803.2017.24.144.02