微創(chuàng)旋切術(shù)對(duì)治療乳腺纖維瘤患者的臨床療效研究

王 波

（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

微創(chuàng)旋切術(shù)對(duì)治療乳腺纖維瘤患者的臨床療效研究

王 波

（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

目的探究微創(chuàng)旋切術(shù)對(duì)治療乳腺纖維瘤患者的臨床療效。方法選擇本院2016年1月～2017年1月100例乳腺纖維瘤患者，采取隨機(jī)的方式，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)乳腺纖維瘤切除術(shù)，觀察組采取微創(chuàng)旋切術(shù)，對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者術(shù)中出血量均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.00%，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺纖維瘤患者，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得研究。

微創(chuàng)旋切術(shù)；乳腺纖維瘤；常規(guī)乳腺纖維瘤切除術(shù)

乳腺腫瘤是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)該疾病的發(fā)病率在不斷上升。該疾病多發(fā)于女性，發(fā)病位置主要以腺上皮和乳腺小葉纖維組織內(nèi)[1]。目前臨床上對(duì)于該疾病主要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，常規(guī)乳腺纖維瘤切除術(shù)雖然具有一定的療效，但治療效果往往不佳。近年來(lái)隨著我國(guó)微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，微創(chuàng)旋切術(shù)在我國(guó)應(yīng)用越來(lái)越為廣泛，具有顯著的臨床效果[2]。本院選擇微創(chuàng)旋切術(shù)對(duì)治療乳腺纖維瘤患者的臨床療效進(jìn)行分析探究，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院100例乳腺纖維瘤患者，收取的時(shí)間2016年1月～2017年1月，觀察組患者50例，對(duì)照組患者50例。

觀察組中，有32例男性患者，女性患者占總例數(shù)36%（18/50），年齡在19～40歲，平均年齡（29.56±2.13）歲。

對(duì)照組中，男性患者33例，女性患者17例，年齡在20～40歲，平均年齡（30.36±2.45）歲。

2組患者在各項(xiàng)基本資料中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)乳腺纖維瘤切除術(shù)治療（取患者仰臥位，將患肢上肢向外伸展并上舉至枕后，采用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部麻醉，于患者乳頭為中心做一道放射狀的切口，將患者皮下組織采用高頻電刀切開(kāi)，沿患者乳管方向直至腺體表層進(jìn)行分離直至腫瘤處，對(duì)患者病灶的邊緣采用放射狀切口切開(kāi)，后將病灶與周?chē)M織進(jìn)行游離，將病灶進(jìn)行切除，后采用電凝的方式進(jìn)行止血，后對(duì)患者皮下組織、皮膚及腺體進(jìn)行依次縫合，對(duì)切口處采用彈力繃帶，進(jìn)行加壓包扎，將切除的病理組織送病理檢查）。

觀察組采取微創(chuàng)旋切術(shù)治療——采用與對(duì)照組相同的體位與麻醉方式。待麻醉效果生成后，于患者穿刺點(diǎn)區(qū)域做一道切口，長(zhǎng)度為0.4～0.5cm，后根據(jù)患者病灶情況采取合適的方向及深度進(jìn)針，但在實(shí)施該措施過(guò)程中應(yīng)避開(kāi)大血管處。在超聲引導(dǎo)下于患者病灶深面包膜外置入麥默通旋切刀，切割方式選擇扇形旋轉(zhuǎn)式，采用多深度、多角度的切割原則，直至患者病灶被完全切除。在實(shí)施本次操作過(guò)程中若未見(jiàn)病灶可將探頭旋轉(zhuǎn)從而明確殘余病灶位置，對(duì)病灶殘留情況無(wú)誤后即可終止旋切操作[3]。對(duì)患者殘腔內(nèi)滲血采用真空負(fù)壓吸引將其進(jìn)行清除，后將刀頭退出，對(duì)患者切口無(wú)需進(jìn)行縫合，術(shù)后采用彈力繃帶對(duì)其進(jìn)行加壓包扎，時(shí)間為24至48小時(shí)，將所獲標(biāo)本進(jìn)行切除后送病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量。

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（切口感染、術(shù)區(qū)血腫、活動(dòng)性出血）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量

觀察組患者術(shù)中出血量（16.55±2.15）mL，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.00%（2/50），顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率（%）

3 討 論

乳腺纖維瘤是臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，若不及時(shí)采取一套有效的治療措施，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康。

在本次研究中，采用微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺纖維瘤患者，安全性較高，且能降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。旋切刀主要是由內(nèi)管套和外觀套而成，其中內(nèi)管套具有旋退和高速旋進(jìn)的功能，而外觀套內(nèi)部有刀槽，在不將外觀套退出的情況下，內(nèi)管套的功能則可通過(guò)被切除的組織將其完全運(yùn)出，且對(duì)穿刺道不會(huì)造成影響，且能夠達(dá)到重復(fù)切割的目的，該手術(shù)中最大的優(yōu)點(diǎn)是于小切口處就能將病變組織進(jìn)行切除，且無(wú)需將刀桿拔出即可。乳腺纖維瘤是一種較為常見(jiàn)的腫瘤，采用該種手術(shù)方式不僅能夠提高治療效果還能起到美容的效果。

綜上所述，對(duì)乳腺纖維瘤患者采取微創(chuàng)旋切術(shù)治療，能夠有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率，且縮短了手術(shù)時(shí)間，值得推廣。

[1] 張 華.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床研究[J].中國(guó)處方藥,2015,11(7):99-100.

[2] 李紅恩,劉慧娟,孔志紅等.超聲引導(dǎo)下乳腺纖維瘤旋切術(shù)圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):195-196.

[3] 黃 恒,劉付霖,米 明等.麥默通微創(chuàng)旋切在觸診陰性乳腺病灶中的價(jià)值分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(2):270-272.

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ISSN.2095-8803.2017.24.120.02