多囊卵巢綜合征不孕應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療的效果探究

李 霞

（山東省日照市莒縣小店衛生院，山東 日照 276500）

多囊卵巢綜合征不孕應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療的效果探究

李 霞

（山東省日照市莒縣小店衛生院，山東 日照 276500）

目的探討多囊卵巢綜合征不孕應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療的效果。方法選取我院2016年2月～2017年3月多囊卵巢綜合征不孕患者100例為研究對象，根據數字表法分組。對照組采用來曲唑治療，觀察組應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療。比較兩組妊娠率；不同時期下的卵泡直徑；患者注射HCG當天子宮內膜厚度。結果觀察組妊娠率高于對照組；觀察組不同時期下的卵泡直徑長于對照組；觀察組注射HCG當天子宮內膜厚度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論多囊卵巢綜合征不孕應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療的效果確切，可增大卵泡直徑，增厚子宮內膜，促進妊娠率提高值得推廣。

多囊卵巢綜合征不孕；來曲唑；地屈孕酮；效果

多囊卵巢綜合征不孕是女性常見內分泌紊亂疾病，以無排卵為主要癥狀。研究顯示，及時調節內分泌和代謝失調，可改善患者卵巢功能，提升受孕率[1]。本研究分析了多囊卵巢綜合征不孕應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月多囊卵巢綜合征不孕患者100例為研究對象，根據數字表法分組。觀察組原發性不孕30例，繼發性不孕20例；年齡21～35歲，平均年齡（28.24±2.45）歲。不孕時間1～8年，平均不孕時間（3.51±0.66）年。對照組原發性不孕31例，繼發性不孕19例；年齡21～35歲，平均年齡（28.13±2.05）歲。不孕時間1～8年，平均不孕時間（3.43±0.61）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在月經周期3～7天服用二甲雙胍片250 mg，3次/d，服用8周。在此基礎上，對照組采用來曲唑治療，月經周期3～7天服用，每次服用2.5 mg，每天1次，連續治療8周之后，在月經周期12天超聲對卵泡發育和子宮內膜情況進行監測，若卵泡發育成熟則用絨毛促性腺激素1萬單位肌注，指導患者24小時內同房[2]。

觀察組應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療。在對照組基礎上增加地屈孕酮治療，在最后1次性生活之后開始服用，每次100 mg，2次/d，共服用2周。

1.3 觀察指標

比較兩組妊娠率；不同時期下的卵泡直徑；患者注射HCG當天子宮內膜厚度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組妊娠率相比較

觀察組妊娠率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組妊娠率相比較 [n（%）]

2.2 注射HCG當天子宮內膜厚度相比較

干預前兩組注射HCG當天子宮內膜厚度相近，P＞0.05；干預后觀察組注射HCG當天子宮內膜厚度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 注射HCG當天子宮內膜厚度相比較

表2 注射HCG當天子宮內膜厚度相比較

組別例數子宮內膜厚度（mm）對照組506.50±1.77觀察組509.51±1.41 t 8.291 P 0.000

2.3 兩組不同時期下的卵泡直徑相比較

觀察組不同時期下的卵泡直徑短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不同時期下的卵泡直徑相比較

表3 兩組不同時期下的卵泡直徑相比較

組別例數排卵前3天（mm）排卵前2天（mm）排卵前1天（mm）排卵日（mm）對照組507.50±1.778.50±1.578.61±1.599.50±1.57觀察組509.51±2.4110.51±2.6110.62±2.2111.51±2.61 t 4.2744.0145.7614.862 P 0.0000.0000.0000.000

3 討 論

多囊卵巢綜合征不孕為免疫功能失調和內分泌失調疾病，以月經稀發和閉經為主要表現，部分患者出現子宮出血。來曲唑是治療多囊卵巢綜合征不孕的有效藥物，其為人工合成藥物，可促進卵泡發育和排卵。而地屈孕酮可促使子宮內膜從增生期進入分泌期，達到促進子宮內膜成熟的目的。兩者聯合可有效增厚子宮內膜，提高妊娠率，降低血清激素LH和FSH水平，促進E2水平的提高[3-4]。

本研究中，對照組采用來曲唑治療，觀察組應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療。結果顯示，觀察組妊娠率高于對照組；觀察組不同時期下的卵泡直徑長于對照組；觀察組注射HCG當天子宮內膜厚度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，多囊卵巢綜合征不孕應用來曲唑聯合地屈孕酮方案治療的效果確切，可增大卵泡直徑，增厚子宮內膜，促進妊娠率提高值得推廣。

[1] 李慕白,高敬書,寇麗輝,等.小檗堿對胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者激素水平的調節作用[J].中國婦幼保健,2015,30(11):1718-1720.

[2] 劉 婕,胡玉維,鐘華琴,等.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征806張門診處方分析[J].中國藥業,2016,25(9):76-78,79.

[3] 王海燕,王 磊,孫 林,等.地屈孕酮調整多囊卵巢綜合征患者月經周期的臨床觀察[J].生殖醫學雜志,2014,23(1):63-65.

[4] 劉音吟,談 勇,徐菊芳,等.地屈孕酮對多囊卵巢綜合征妊娠大鼠種植窗期PR、ICAM-1的影響[J].東南大學學報(醫學版),2016,35(4):514-518.

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2017.18.49.02

李霞（1975-），女，漢，山東日照市莒縣人，本科，主治醫師，研究方向：主要從事婦產科臨床醫療工作，熟練處理婦產科常見病及疑難雜癥。

本文編輯：劉帥帥