卵巢腫瘤患者手術(shù)治療的應(yīng)用與臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

阿依帕夏?扎克爾，馬從杰

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830000）

卵巢腫瘤患者手術(shù)治療的應(yīng)用與臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

阿依帕夏?扎克爾，馬從杰

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的研究并分析對(duì)卵巢腫瘤手術(shù)患者使用全面護(hù)理的效果。方法收集卵巢腫瘤手術(shù)患者80例，根據(jù)計(jì)算機(jī)簡單隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合全面護(hù)理，將兩組不良心理狀況進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果相較于對(duì)照組，觀察組的不良心理狀況更少（P＜0.05）。結(jié)論在卵巢腫瘤手術(shù)患者的護(hù)理過程中，全面護(hù)理能夠顯著緩解患者的負(fù)性心理狀態(tài)，促進(jìn)手術(shù)的順利完成及效果，值得推廣應(yīng)用。

卵巢腫瘤；手術(shù)治療；全面護(hù)理；護(hù)理效果

卵巢腫瘤屬于生殖系統(tǒng)腫瘤，其病因包括月經(jīng)初潮較晚、絕經(jīng)期較早、有家族遺傳病史、無生育史等[1]。腹腔鏡手術(shù)是該疾病目前主要的治療干預(yù)方式，而手術(shù)的順利完成則需要患者及醫(yī)護(hù)人員的密切配合[2]。在本次研究中，給予卵巢腫瘤手術(shù)患者全面護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年3月我院卵巢腫瘤手術(shù)患者80例，根據(jù)計(jì)算機(jī)簡單隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組年齡20～50歲，平均年齡為（33.5±4.9）歲。觀察組年齡21～50歲，平均年齡（33.7±4.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)CT或B超診斷確診；對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往存在盆腔手術(shù)史；合并精神疾病者；合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；存在嚴(yán)重凝血功能障礙者。兩組基線資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合全面護(hù)理：術(shù)前做好手術(shù)相關(guān)知識(shí)和流程宣教，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的不安情緒，并給予針對(duì)性疏導(dǎo)。遵醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查，完善術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，手術(shù)完成后清潔患者身體，主要保護(hù)患者隱私，協(xié)助患者取去枕平臥位，給予吸氧治療。評(píng)估患者機(jī)體的恢復(fù)情況，并鼓勵(lì)其進(jìn)行早期離床活動(dòng)，加快腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。預(yù)見性觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)前兆，在發(fā)現(xiàn)異常后必須立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，應(yīng)及時(shí)讓患者了解疼痛屬于正常現(xiàn)象，指導(dǎo)其取合適臥位，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。做好出院指導(dǎo)，囑咐患者3個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行重體力勞動(dòng)，2個(gè)月禁止性生活，確保機(jī)體對(duì)營養(yǎng)的攝入。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將不良心理狀況作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。使用心理焦慮狀況調(diào)查表對(duì)患者的不良心理進(jìn)行評(píng)估，包括患者食欲、睡眠情況、自主配合治療程度，滿分20分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的不良心理狀況更少（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良心理狀況對(duì)比分）

表1 兩組不良心理狀況對(duì)比分）

組別n患者食欲睡眠情況自主配合治療程度對(duì)照組4010.65±2.2112.53±3.8711.20±2.85觀察組402.36±0.332.41±0.702.43±0.53 t 23.46416.27519.134 P 0.0010.0010.001

3 討 論

卵巢囊腫的主要治療方式為手術(shù)切除，值得注意的是，疾病本身以及手術(shù)切除都可能給患者帶來巨大的心理壓力，因此為了使患者預(yù)后得到顯著改善，必須給予積極的、有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。在本次研究中，對(duì)觀察組采用了全面護(hù)理，經(jīng)對(duì)比，觀察組的食欲、睡眠情況以及自主配合治療程度評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。全面護(hù)理將患者作為工作的中心，要求一切從患者出發(fā)，為其提供全面的、優(yōu)質(zhì)的、綜合性的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)心理溝通、重視圍術(shù)期的疼痛護(hù)理、注重健康教育等，因此能夠加快患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程[4]。通過本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，全面護(hù)理有助于護(hù)理過程中問題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)解決，并能夠使護(hù)理人員充分掌握患者的心理變化，同時(shí)給予針對(duì)性的疏導(dǎo)和調(diào)整，提高患者對(duì)手術(shù)的信心，有助于護(hù)患關(guān)系的融洽。另一方面，全面護(hù)理還注重了患者家屬的心理變化，通過健康宣教加強(qiáng)了他們對(duì)于疾病和手術(shù)的了解，有助于患者出院后得到更加細(xì)心、科學(xué)的護(hù)理。

綜上所述，對(duì)卵巢腫瘤手術(shù)患者實(shí)施全面護(hù)理，能夠顯著緩解患者的負(fù)性心理狀態(tài)，促進(jìn)手術(shù)的順利完成及效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 郭瑩瑩,黃美紅,韓瑤芳,等.腹腔鏡卵巢腫瘤手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].腹腔鏡外科雜志,2012,17(11):876-877,880.

[2] 陳妙鈿,許映娜,林瑞瑤,等.182例卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(14):144-146.

[3] 馬俊英,馮寶潔,吳麗娜,等.15例腹腔鏡下卵巢癌全面分期手術(shù)的配合和護(hù)理[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(01):33-36.

[4] 王 瑤.對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的處于妊娠期的卵巢腫瘤患者實(shí)施全面護(hù)理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,04(19):3667,3669.

R473.73

B

ISSN.2095-8803.2017.18.32.02

本文編輯：吳宏艷