營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病的治療效果研究

張 果

（閬中市人民醫(yī)院，四川 南充 637400）

營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病的治療效果研究

張 果

（閬中市人民醫(yī)院，四川 南充 637400）

目的對營養(yǎng)治療妊娠期糖尿病患者的效果進(jìn)行探究；方法以我院2016年6月至2017年3月診治的妊娠期糖尿病患者60例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組30例，對照組患者按照常規(guī)方式進(jìn)行治療，觀察組患者進(jìn)行營養(yǎng)治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果觀察組患者的空腹血糖量優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；觀察組新生兒出生體重及Apgar評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行營養(yǎng)治療具有顯著療效，可改善妊娠結(jié)局，具有推廣價值。

營養(yǎng)治療；妊娠；糖尿病

妊娠期糖尿病（G額stational Diabetes Mellitus GDM）指的是出現(xiàn)在妊娠期間的機(jī)體糖代謝異常現(xiàn)象，是臨床上常見的妊娠期并發(fā)癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，GDM的發(fā)病率在5%左右[1]。對于GDM若治療不及時，可能會產(chǎn)生巨大胎兒癥、胎兒宮內(nèi)窘迫以及產(chǎn)后糖尿病等，給產(chǎn)婦及胎兒都造成了巨大影響。為了改善GDM臨床癥狀，目前已普遍開始應(yīng)用營養(yǎng)治療。本文以我院診治的妊娠期糖尿病患者60例為研究對象進(jìn)行了探究，內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年6月至2017年3月診治的妊娠期糖尿病患者60例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組30例。年齡21～36歲，平均年齡（28.5±0.4）歲。對兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查、實驗室檢驗，臨床診斷符合GDM臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除全身系統(tǒng)性疾病患者、惡性腫瘤患者。對比兩組患者年齡等數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行治療，觀察組采用營養(yǎng)治療，具體方式為：記錄產(chǎn)婦的每日勞動強(qiáng)度、身高、體重及孕周時間，計算獲得產(chǎn)婦每日需要攝入的總熱量。在妊娠早期產(chǎn)婦每日需要的總熱量與妊娠前期基本相同，而妊娠中期產(chǎn)婦每日所需要的總熱量每日需要增加500 kCal，妊娠晚期時產(chǎn)婦每日需要攝入的總熱量增加300 kCal。對每日總熱量的各營養(yǎng)成分所占比例進(jìn)行劃分，脂肪攝入量控制在總熱量的20%～30%，蛋白質(zhì)攝入量控制在總熱量的18～20%，碳水化合物攝入量控制在總熱量的50%～55%。若產(chǎn)婦有肥胖或高血脂病癥，則需要相應(yīng)的降低脂肪的攝入總量，并減少對膽固醇與食鹽的攝入量，膽固醇控制在300 mg以內(nèi)，食鹽控制在3 g以內(nèi)。在進(jìn)餐時以少量多餐原則為主，多食用富含低血糖與膳食纖維食物，每天的進(jìn)食次數(shù)5次為宜，早餐、午餐后2 h可各加餐1次，加餐熱量與早餐午餐晚餐熱量比控制為1:2:1:3:1:3。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者血糖改善情況比較

觀察組患者的空腹血糖量（5.27±0.75）mmol/L，對照組空腹血糖量（6.65±0.89）mmol/L，兩組對比觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒Apgar評分與出生體重比較

兩組新生兒Apgar評分與出生體重統(tǒng)計，通過對比，觀察組新生兒出生體重及Apgar評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒Apgar評分與出生體重統(tǒng)計

表1 兩組新生兒Apgar評分與出生體重統(tǒng)計

組別nApgar評分（分）出生體重（g）觀察組307.58±3.223458.34±100.26對照組305.26±3.153102.24±98.26

2.3 兩組患者妊娠結(jié)局比較

對比兩組產(chǎn)婦及新生兒的巨大兒、胎兒窘迫、新生兒窒息、剖宮產(chǎn)、胎膜早破產(chǎn)以及貧血等發(fā)生率，觀察組均低于對照組，由此表明觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病是糖尿病疾病中的一種特殊類型，主要是指妊娠后發(fā)生糖尿病或者糖量降低現(xiàn)象，不論產(chǎn)婦分娩后該癥狀是否會持續(xù)，是否需要接受胰島素等治療，均可以將其診斷為妊娠期糖尿病[2]。如果GDM治療不及時，會對產(chǎn)婦及胎兒造成嚴(yán)重的影響，甚至造成圍產(chǎn)期胎兒死亡。有研究報道，GDM造成的圍產(chǎn)期胎兒死亡率在40%以上。而當(dāng)前，隨著人們生活水平的不斷改善，再加上飲食不注意，臨床上GDM的發(fā)生率逐年升高[3]，并出現(xiàn)年輕化趨勢。其病因通過包括飲食過多，活動量較少，而在妊娠期間由于抗胰島素顯著升高，從而影響糖代謝過程，引發(fā)GDM。

綜上，對GDM患者進(jìn)行營養(yǎng)治療具有積極的效果，可先改善產(chǎn)婦及新生兒的妊娠結(jié)局，具有重要的臨床推廣價值。

[1] 李 艷.營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病的治療效果研究[J].糖尿病新世界,2016,19(04):86-88.

[2] 尹曉丹.健康教育聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)綜合治療對妊娠期糖尿病的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):297-298.

[3] 王艷麗.妊娠期糖尿病孕婦個體化管理和營養(yǎng)治療效果研究[J].中國婦幼健康研究,2014,25(03):4.

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ISSN.2095-8803.2017.18.16.02

本文編輯：吳宏艷