橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位

季航宇，呂 巍，周 欣，楊 永，楊文杰，儲(chǔ) 波，宰偉喜，褚衛(wèi)明

（江蘇省無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214011）

橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位

季航宇，呂 巍，周 欣，楊 永，楊文杰，儲(chǔ) 波，宰偉喜，褚衛(wèi)明

（江蘇省無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214011）

目的探討橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效。方法回顧我科自2012年10月至2017年1月共收治的胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者5例，其中胸鎖關(guān)節(jié)脫位合并鎖骨遠(yuǎn)端骨折患者1例，6例患者的內(nèi)固定材料均采用橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板。結(jié)果術(shù)后6例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間10～12月，優(yōu)5例，良1例，優(yōu)良率95%，療效滿意。結(jié)論橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板能較好的固定脫位的胸鎖關(guān)節(jié)，是一種療效滿意的內(nèi)固定物。

橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板；胸鎖關(guān)節(jié)脫位；內(nèi)固定

鎖骨受到外來(lái)的暴力后經(jīng)常會(huì)引起鎖骨骨折及其兩側(cè)的關(guān)節(jié)脫位，外傷性胸鎖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率明顯低于鎖骨骨折及肩鎖關(guān)節(jié)脫位[1]。脫位的鎖骨內(nèi)側(cè)端可引起胸鎖關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)明顯突起、疼痛，影響患側(cè)上肢活動(dòng)，也可以對(duì)后方的食管、氣管或者血管神經(jīng)產(chǎn)生壓迫從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀[2]。由于脫位后胸鎖關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu)遭到破壞，即使復(fù)位后，胸鎖關(guān)節(jié)仍然存在著不穩(wěn)定，在輕微的外力下很容易再次出現(xiàn)脫位，所以絕大多數(shù)的胸鎖關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后需要固定。近些年來(lái)，隨著對(duì)胸鎖關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)及手術(shù)技術(shù)和內(nèi)固定器材的改進(jìn)，胸鎖關(guān)節(jié)脫位的療效得到了極大的提高。……