肱骨遠端骨折鋼板內固定治療的三維數字化測量

薛 飛，郝 廷*，馮 衛

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院1.創三科；2.創一科，內蒙古 呼和浩特 010030）

肱骨遠端骨折鋼板內固定治療的三維數字化測量

薛 飛1，郝 廷2*，馮 衛1

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院1.創三科；2.創一科，內蒙古 呼和浩特 010030）

目的通過選擇30例成人肱骨遠端CT數據，建立60套肱骨遠端數字模型，并通過mimics軟件測量肱骨遠端相關解剖學參數，為臨床工作中肱骨遠端骨折的手術治療、內固定材料設計、改良提供依據。方法30例CT連續掃描non-elbow關節在內蒙古醫科大學第二附屬醫院的選擇，女性13例。共60側（肱骨大結節下緣至肱骨髁，年齡18—41歲，平均32歲），將所得數據以DICOM格式導入Mimics16.0軟件，進行三維重建、建立三維模型數據庫。重建后在模型上設計內固定手術方案并測量手術置釘參數。結果肱骨遠端左右側寬分別為（56.81±2.54）mm和（56.82±2.53）mm；肱骨外側髁前后徑分別為（27.53±1.39）mm和（27.54±1.39）mm；除S1外，肱骨內、外側皮質骨厚度均隨序數增大數逐漸變薄，內側變化范圍較大。髓腔寬度隨序數增大逐漸變小；所有參數左右側別間差異均無統計學意義。結論本研究所建模型精度較高，幾何相似性好，可以在模型上進行相關應用解剖學參數測量也可以為內植物材料設計、改良提供依據。

肱骨遠端，數字解剖，

本課題研究的肱骨遠端骨折主要指肱骨髁間骨折，骨折波及關節面，骨折塊碎，骨折復位、固定較困難，而且固定不穩定，嚴重影響肘關節功能[1，2]。由于肱骨遠端寬扁且骨皮質較薄，內髁與外髁連為一體，其周圍軟組織結構也較為復雜，其內植物固定的位置選取與置釘長度、角度等臨床手術參數較不全面系統，既往肱骨遠端的臨床解剖學研究均為干燥骨手工測量[3]，由于其標本多以損傷，誤差較大，所以對于臨床患者的操作參考價值不大。……