早期液體復(fù)蘇在創(chuàng)傷性休克中的應(yīng)用效果觀察

周 鋒

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）急診重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 蕪湖 241000）

早期液體復(fù)蘇在創(chuàng)傷性休克中的應(yīng)用效果觀察

周 鋒

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）急診重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 蕪湖 241000）

目的探討對(duì)創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施早期液體復(fù)蘇的方式及效果。方法選取我院急診重癥醫(yī)學(xué)科2013年1月～2017年1月收治的120例創(chuàng)傷性休克患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組（n=60），觀察組實(shí)施早期限制性液體復(fù)蘇，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)液體復(fù)蘇。對(duì)比兩組患者液體復(fù)蘇治療方案及各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果兩組患者在液體復(fù)蘇30 min、60 min、120 min生命體征對(duì)比，觀察組心率、收縮壓低于對(duì)照組，血氧飽和度高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組有3例患者死亡（5%），對(duì)照組有9例患者死亡（15%）；觀察組凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）較對(duì)照組顯著縮短（P＜0.05），觀察組紅細(xì)胞壓積（HCT）顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施早期限制性液體修復(fù)，有利于維護(hù)機(jī)體凝血系統(tǒng)，降低失血量，幫助機(jī)體維持最低有效灌注，防止器官組織缺血缺氧，對(duì)提高預(yù)后效果意義重大。

液體復(fù)蘇；創(chuàng)傷性休克；早期；凝血功能

創(chuàng)傷性休克屬臨床較為常見的急危重癥，創(chuàng)傷死亡病例中，約1/3由創(chuàng)傷性休克導(dǎo)致[1]，該病多因意外導(dǎo)致，伴嚴(yán)重創(chuàng)傷及劇痛，易因失血量過大引起血容量灌注不足、急性應(yīng)激反應(yīng)致使機(jī)體酸堿紊亂而發(fā)生休克反應(yīng)。急救工作需圍繞補(bǔ)液止血進(jìn)行，以保證患者機(jī)體的有效灌注量，防止器官組織因長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧出現(xiàn)壞死。……