犬慢性潰瘍性結腸炎的診斷

包喜軍 ， 張匯東

(公安部南京警犬研究所 ， 江蘇 南京 210012)

犬慢性潰瘍性結腸炎的診斷

包喜軍 ， 張匯東

(公安部南京警犬研究所 ， 江蘇 南京 210012)

腹瀉是臨床上較常見的犬的疾病癥狀，發病原因復雜，多為繼發于某些傳染性疾病、細菌性感染、寄生蟲感染、日糧不耐等，發病時多伴發有大便帶血、嘔吐等癥狀，通過對一例慢性腹瀉病犬的治療確定導致該犬腹瀉的原因為慢性結腸炎。

1 材料

1.1 病例來源 來源于公安部南京警犬研究所犬病醫院，該病犬為4歲博美母犬。

1.2 儀器 血常規分析儀(IDEXX LaserCyte全自動血細胞分析儀)；血液生化分析儀(IDEXX VetTest生化分析儀)。

2 方法

2.1 病史調查 患犬5個月前曾來院就診1次，就診時患犬大便帶血、略稀，精神正常，飲食欲正常，經臨床檢查和血常規檢查均未發現異常，但在糞便檢查時發現有蛔蟲卵，隨口服驅蟲藥、消炎藥和止血藥，經治療3日后，患犬大便恢復正常。

本次來院就診，據主訴，經上次治療至今，患犬每隔數日即排1次帶血大便，每次發病經口服給予慶大霉素后即可好轉，數日后則再次發病，則再次治療，如此反復；在此過程中，患犬食欲逐漸降低。

2.2 臨床檢查 對患犬的檢查包括觀察患犬整體膘情、心肺部聽診、腹部觸診及腸蠕動音聽診。

2.3 血常規及血液生化檢查 用EDTA抗凝管采集前肢頭靜脈血1～2 mL，采好后將血液樣品緩慢上下晃動30次，置于4 ℃保存，待血常規檢查；按照IDEXX血常規儀器的操作步驟，將血液樣品放入樣品盒進行血常規自動檢測。

用普通非抗凝血液采集管采集前肢頭靜脈血1 mL，采好后將血液樣品緩慢上下晃動30次，經3 000 r/min離心3 min，取上層血清，置于4 ℃保存，待血液生化檢查；按照IDEXX血液生化儀器的操作步驟，將擬檢生化指標試紙放入和將血清吸入后進行血液生化自動檢測。

2.4 糞便檢查 采集新鮮糞便，取部分糞便用生理鹽水稀釋，將稀釋后的糞便直接滴加于潔凈的載玻片，去除大的糞便顆粒，覆以蓋玻片，顯微鏡檢查。將剩余糞便放入裝有飽和鹽水的小光口瓶內，將糞便與飽和鹽水混勻，再慢慢滴加飽和鹽水至液面略高于瓶口但不溢出，在瓶口覆一潔凈載玻片，靜置15 min，將載玻片提起并翻轉，覆蓋玻片，鏡檢。

2.5 治療及轉歸 改善患犬飲食結構，主要給予患犬流汁，停止飼喂任何堅硬食物及具有刺激性食物；益生菌，每日口服1次；云南白藥與硫糖鋁片粉末混合液，灌腸，隔日1次。

按上述治療方法，連續治療15～20 d后停止用藥，在停藥后30、60、90 d各回訪一次，確認治療效果。

3 結果

3.1 臨床檢查結果 患犬形體消瘦，精神正常，心肺部聽診未見明顯異常，腹部觸診有輕度痛感，聽診腸蠕動音降低。

3.2 血常規及血液生化檢查結果 血常規檢查發現，血紅蛋白降低，平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度均降低，白細胞總數略低于正常(表1)。血液生化檢查發現，肝功能無異常，尿素氮水平略高于正常(表2)。

表1 血常規檢查結果

表2 血液生化檢查結果

3.3 糞便檢查結果 糞便顯微鏡檢查有紅細胞，未見寄生蟲蟲卵。

3.4 轉歸 按照上述方法治療兩周后停止用藥，患犬大便中未再次見到血液，患犬飲食欲逐漸旺盛，體重開始增加，在30、60、90 d回訪時，患犬未曾出現血便。

4 結論

綜合患犬病史、臨床癥狀、治療及轉歸，確診該病例為慢性潰瘍性結腸炎。

5 討論

在人醫臨床，潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分明確的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病，在小動物臨床，本病的報道也較少見，發生該病時病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，臨床癥狀表現為腹瀉、黏液性膿血便、腹痛等，根據發病的急驟將該病分為4個類型：初發型，指無既往病史的首次發作；慢性復發型，臨床上最多見，發作期與緩解期交替；慢性持續型，癥狀持續，間以癥狀加重的急性發作；急性暴發型，少見，急性起病，病情嚴重，全身毒血癥狀明顯，可伴中毒性巨結腸、腸穿孔、敗血癥等并發癥。在本病例中，根據患犬的臨床表現，可判斷該患犬的發病類型為慢性持續型。

發生潰瘍性結腸炎時，其血象的變化主要為：血紅蛋白在輕型病例多正常或輕度下降，中、重型病例有輕或中度下降，甚至重度下降。白細胞計數在活動期可有增高。在該病例中，其血紅蛋白較正常值略低，且本病的病程已久，雖致患犬形體略有消瘦，但未影響其他正常生命活動，可判斷該犬的潰瘍性結腸炎為輕度或中度。

結腸鏡檢查是本病診斷與鑒別診斷的最重要手段之一。在結腸鏡下結腸或直腸黏膜表現充血、水腫、出血以及潰瘍等明顯病理變化，由于診療手段所限，本病例未進行該項檢查，但通過病史調查、診斷性治療以及患犬的轉歸情況等，同樣明確了患犬所患的疾病為慢性潰瘍性結腸炎。

S858.292

B

0529-6005(2017)09-0080-02

2016-09-29

包喜軍(1984-)，男，助理研究員，主要從事警犬疾病研究工作，E-mail:xi junb@126.com

張匯東，E-mail:zhhuido@163.com