楔形開口器的設計與實現

陳紅++白宇

摘 要：設計一種新型醫用開口器，針對顳下頜關節強直、顳下頜關節紊亂、顳下頜關節重建術以及腦卒中等疾病導致的張口困難，通過被動張口以增加開口度的一種康復器材。打開下頜關節，增加開口度，有利于進一步進行下頜的上下、左右、前后運動，有利于盡早進行舌的訓練，對吞咽、言語等訓練提供很大幫助，同時也可以用于防止痙攣咬傷舌頭。此器械不僅僅治療師能用，患者自己以及家屬也可以自己進行，其結構簡單、操作方便、易清洗，具有顯著的實用性。本研究初步探討了本器械的設計和現實的可行性。

關鍵詞：開口器 顳下頜關節 設計與實現

中圖分類號：R47.4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）09（b）-0073-02

Abstract：Wedge cutter is a kind of for temporomandibular joint stiffness， the temporomandibular joint disorder， revascularization， and stroke of temporomandibular joint disease caused by a passive passive mouth hard mouth increase is to increase is a kind of tool. Open the temporomandibular joints， increase is narrow， be helpful for further jaw up and down， left and right sides， front and rear movement， is beneficial to early for the training of the tongue and the swallowing and speech training， such as convenience， at the same time can be used to prevent cramps bite the tongue. Therapists not only can use at the same time， patients themselves and families can also make their own， simple， convenient cleaning. This study discussed the feasibility of the design and reality of this instrument.

Key Words：Wedge； Temporomandibular； Design and implementation

1 楔形開口器的需求分析

由于感染炎癥、腫瘤、骨折、關節強直等各類疾病導致顳下頜關節活動受限，需要進行被動開口功能訓練。現在的臨床上僅僅用壓舌板或者勺子、筷子等進行撐開訓練，這些方法未免有些不便。通過盡早對下頜的被動活動，促進主動活動和抗阻運動的進行，使患者咀嚼功能及言語功能很快恢復。

1.1 楔形開口器的功能分析

傳統的開口器只是簡單選取身邊的物品，大部分為硬物來給患者進行開口，很容易損傷患者口腔皮膚等，既費時又費力。

1.2 楔形開口器的主要功能

鑒于傳統的開口設備的不足和操作不便等弊端，在了解用戶實際需求及我國醫療現狀后確定本產品的外形設計及基本功能。

2 楔形開口器的整體設計方案

本品是一個楔形開口器（3個），起到了被動打開下頜、增加角度的作用。

2.1 楔形開口器的外觀設計

本品為整體構造（圖1），包含把手（可拆卸和不可拆卸兩種）、擋板、主體（粗端、細端）三部分，分為細端1mm粗端10mm、細端3mm粗端15mm、細端5mm粗端20mm三個規格，適合開口程度不同的患者。

（1）把手：為環狀邊有麻紋，用以伸進一個手指作為固定和用力，麻紋為防滑用。

可拆卸的把手自帶螺紋連桿，不可拆卸的直接與主體相連。

（2）擋板：為幼圓長方形，作用是擋住口唇部防止器械誤吞。

（3）主體：為牙齒咬合部分。可拆卸的有配合螺紋。

（4）尖端：用于在磨牙處開啟下頜。

2.2 楔形開口器的技術分析

2.2.1 材料制作

從把手到細端總體用合成樹脂塑料（VA含量在25%～40%的EVA）制成，主體部用VA含量為9%～18%的EVA樹脂包裹（從細端延伸到粗端）。

注意：（1）器械邊緣圓潤無缺損及突出。

（2）把手不應太細。

（3）有樹脂包裹增加了對牙齒的保護。

2.2.2 使用方法

（1）用手指按摩顳下頜關節5～6min緩解痙攣，加強血液循環囑患者主動開口。

（2）食指持把手部位拇指按住擋板上方。

（3）撥開側方嘴唇，把開口器從一側磨牙進入。

（4）逐漸塞入開口器，增加開口角度持續10～15min。

（5）左右交替進行，以雙側下頜關節區不疼痛為宜。

（6）被動開口后要進行主動開口。

（7）有一定主動開口時應減少被動開口次數。

2.2.3 清潔方式

采用戊二醛消毒，具體情況如表1所示。

3 結語

本文分為兩部分，第一部分楔形開口器的需求分析，對當前技術及技術分析兩方面加以介紹，第二部分主要闡述了楔形開口器的制作工藝、材料設計、后期消毒使用情況等。

此楔形開口器：（1）外形簡單；（2）輕巧便利；（3）使用方便（4）易于清潔；（5）穩定性好；（6）治療師及患者均可自由使用。由于以上幾個優點加上穩定、保護性良好、堅韌的材料，有很強的實用性，配合治療師或家屬的積極配合，預期能達到較好成果。

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