圍術期優質護理干預在剖宮產產后抑郁防治中的應用

劉蘭娣

（于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

·臨床護理·

圍術期優質護理干預在剖宮產產后抑郁防治中的應用

劉蘭娣

（于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

目的 分析圍術期優質護理干預在剖宮產產后抑郁防治中的應用效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行剖宮產的產婦153例為研究對象，根據護理方式的不同，將其分為常規組和干預組。常規組76例，在圍術期進行常規護理，干預組77例，在圍術期進行優質護理干預。觀察兩組患者的護理效果。結果 干預組患者的抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組。兩組比較，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 圍術期優質護理干預可有效緩解產婦產后的焦慮、抑郁情緒，同時有助于提高產婦對護理服務的滿意度。值得臨床采用。

優質護理干預；剖宮產；產后抑郁

隨著醫療科技的進步，剖宮產已成為解決難產及某些產科合并癥，挽救產婦和圍產兒生命的有效手段[1]。但大多數產婦會因為擔心手術的安全性和腹中胎兒的健康等，會產生一定的心里障礙，不利于手術進行，也會影響產婦自身的健康[2]。因此，在產前對產婦進行有效的心里等各方面的護理非常必要。本研究主要以進行剖宮產的產婦153例為研究對象，分析圍術期優質護理干預在剖宮產產后抑郁防治中的應用效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2016年12月在我進行剖宮產的產婦153例為研究對象，根據護理方式的不同，將其分為常規組和干預組。常規組76例，干預組77例，年齡20～41歲，平均年齡（29.04±5.57）歲，孕周為37～41周，平均（39.24±1.58）周。其中初次產婦83例，二次以上產婦70例。兩組患者在年齡、孕周等基本資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：常規護理。干預組：優質護理干預。

術前護理：包括生活、心理、健康教育等。

術中護理：在生產時，護理人員應陪伴產婦從進入手術室到手術結束，并確定好孕婦相關信息，配合醫師進行手術，指導孕婦放輕松、深呼吸等。

術后護理：手術結束后，護理人員應盡量給產婦提供一個安靜、舒適的環境，以便孕婦靜養。（1）心理護理：孕婦生產后，多少都會產生一些焦慮、抑郁等不良情緒，這不僅會影響創口愈合，同時還有可能會導致產后出血，影響乳汁分泌等。因此，護理人員應根據產婦的具體情況，進行心理疏導，使產婦心情保持舒暢，減少產后不良癥狀發生。（2）母乳喂養：產后，護理人員應指導產婦進行母乳喂養新生兒，如嬰兒正確的含接姿勢、正確的喂奶姿勢以及喂奶時間、次數。嬰兒的吮吸不僅有利于產婦的子宮收縮，同時還能夠減少子宮出血，培養母子感情，提高嬰兒免疫力。術后第二天，應定時給產婦進行乳房按摩，以促進乳汁分泌，減少嬰兒吮吸帶來的乳房脹痛。（3）新生兒護理：護理人員應指導產婦照顧嬰兒，如穿衣、換尿布等，同時要囑咐產婦觀察新生兒的狀態，如有異常，應及時告知。

1.3 療效判定

觀察兩組產婦產后抑郁情況：采用焦慮自評表和抑郁自評量表評價產婦的焦慮和抑郁程度，評分標準：分數越高，越嚴重。分值100。觀察兩組產婦對護理服務的滿意度：滿意、一般、不滿意。滿意度=滿意率+一般滿意率

1.4 統計學分析

最后數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組患者的抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組。兩組比較，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組產婦產后抑郁情況比較（±s，分）

表1 兩組產婦產后抑郁情況比較（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分常規組 76 49.32±6.74 43.85±5.57干預組 77 33.61±5.26 31.76±4.82 t-16.084 14.362 P 0.000 0.000

表2 兩組產婦對護理服務的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

剖宮產是通過切開孕婦子宮娩出胎兒的一種手術分娩方式，在手術前，大多數產婦都會有焦慮、緊張等不良情緒，導致產婦內分泌紊亂，對手術的順利進行極為不利[3]。因此，在圍術期對剖宮產產婦進行有效的護理干預非常重要。

在本研究中，通過了解產婦的心理狀態，加強與產婦的交流溝通，進行針對性的疏導，促使產婦保持愉悅的心情，有效指導產婦母乳喂養，減少產婦術后子宮出血等癥狀等，優質護理貫穿于整個護理工作中，用護理人員強烈的責任心、耐心等為產婦服務，促進新生兒的健康成長。本研究結果表明，干預組患者的抑郁、焦慮評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組，表明優質護理干預在防治剖宮產產婦產后抑郁確有其效。

綜上所述，圍術期優質護理干預在剖宮產產后抑郁防治中的應用效果顯著，可有效緩解產婦產后的焦慮、抑郁情緒，同時有助于提高產婦對護理服務的滿意度。有利于產婦恢復及護理工作的進行。值得臨床采用。

[1] 李鳳梅.圍術期優質護理干預在剖宮產產后抑郁防治中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,(2):33-34.

[2] 趙家菊.在剖宮產產后抑郁防治中圍術期優質護理的應用研究[J].醫藥衛生:文摘版:00199.

R473.71

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ISSN.2095-6681.2017.23.123.02

本文編輯：吳宏艷