氯吡格雷用于冠心病治療的效果以及不良反應

鐘益民，李榮成，汪家財

（六安市立醫院，安徽 六安 237000）

氯吡格雷用于冠心病治療的效果以及不良反應

鐘益民，李榮成，汪家財

（六安市立醫院，安徽 六安 237000）

目的 應用氯吡格雷對冠心病患者進行治療，探究其治療效果與不良反應發生情況。方法 將冠心病患者120例分成觀察組60例與對照組60例，對照組患者在常規治療的基礎上每天服用阿司匹林進行治療，觀察組患者在常規治療的基礎上每天服用氯吡格雷藥物進行治療，治療后比較兩組患者的治療效果。結果 治療后，觀察組患者不良反應發生率1.7%明顯高于對照組38.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者血小板指標之間差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組血小板指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 氯吡格雷在冠心病治療中效果明顯，患者的凝血指標、各項臨床癥狀均得到極大改善，同時不良反應發生率比較低，臨床應用價值較高。

氯吡格雷；冠心??；效果；不良反應

冠心病是心血管疾病的一種，老年患者是易發群體，在當下老齡化社會結構中該病的發生率非常高，該病癥一旦出現將會引起心絞痛、心力衰竭及胸部疼痛等病癥，嚴重時甚至會造成死亡，嚴重威脅著廣大患者的生命健康[1]。為了有效抑制由于血小板凝結而造成的血管阻塞等疾病，當前很多學者都開始致力于這方面疾病的研究，提出了很多有效的治療方案，很多抗凝藥物開始在臨床上得到了應用。本次研究主要選取部分冠心病患者為研究對象，應用氯吡格雷進行治療，探究其治療效果與不良反應的發生情況，現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2015年6月到2017年5月我院收治的冠心病患者120例作為研究對象。其中男65例，女55例，年齡44～82歲，平均為（57.18±6.25）歲，病程4～21年，平均為（9.6±2.4）年。按照隨機數字表法將其分成觀察組60例與對照組60例，兩組患者在性別、年齡及病程等基本資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均利用常規性方式進行檢查及治療，治療時間為1個月，對照組患者在常規治療的基礎上每天服用阿司匹林1次，每次服用100 mg，在睡前服用；觀察組患者在常規治療的基礎上每天服用氯吡格雷藥物1次，每次服用75 mg。阿司匹林（國藥準字H34021217，合肥久聯制藥有效公司）；氯吡格雷（國藥準字J20130083，杭州賽諾菲圣德堡民生制藥有限公司）。

1.3 觀察指標[2]

觀察并對比兩組患者的不良反應發生率、治療12 h與24 h后的血小板指標。

1.4 統計學分析

數據均利用統計學軟件SPSS 19.0進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者不良反應發生率1.7%明顯高于對照組38.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1；治療前兩組患者血小板指標之間差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組血小板指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者不良反應發生率比較（n，%）

表2 兩組患者血小板凝聚情況比較（±s）

表2 兩組患者血小板凝聚情況比較（±s）

組別 治療前 治療后12 h 治療后24 h觀察組 53.68±3.46 28.93±4.86 25.33±1.50對照組 54.17±2.86 38.68±4.14 34.01±2.46

3 討 論

胸悶、氣短、頭暈等都是冠心病患者的常見臨床癥狀，引發這些癥狀的主要原因在于冠狀動脈受損或阻塞，出現了供血不足的現象，同時也可能會引發心律失常等相關表現，嚴重時甚至會危及到患者的生命安全，所以臨床學者對該病都非常關注。按照冠心病的發病機制來看，臨床上的溶血栓、抗心律藥物很多，氯吡格雷藥物本身無任何活性，所以在肝臟代謝作用之下，可以將其抗血小板凝聚的功能充分發揮出來，在血小板中P2Y12受體與ADP相結合的過程中，氯吡格雷可以起到有效的選擇性抑制作用，防止纖維蛋白原、GPIIb/a之間的結合[3]，有效擴增血小板活化效應，通?；颊咴诜? h后即可發揮作用，服用5 d后即可達到最佳效果。

本次研究中觀察組患者服用氯吡格雷藥物進行治療，對照組服用阿司匹林進行治療，治療后，觀察組患者不良反應發生率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前兩組患者血小板指標之間差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組血小板指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，氯吡格雷在冠心病治療中的效果要明顯好于阿司匹林，并且其安全性也比較高，可以有效抑制血小板凝集。

[1] 劉 玲.國產與進口硫酸氫氯吡格雷片治療冠心病的臨床療效及經濟學成本分析[J].北方藥學,2017,14(07):161-162.

[2] 張麗萍,張達慶.進口和國產氯吡格雷治療冠心病臨床療效及經濟性對比研究[J].中國實用醫藥,2014,9(06):146-147.

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ISSN.2095-6681.2017.23.108.02

本文編輯：吳宏艷