核苷類似物與干擾素對慢性乙肝的治療效果探析

陳連清，李雅清

（包頭市第三醫院肝病科，內蒙古 包頭 014040）

核苷類似物與干擾素對慢性乙肝的治療效果探析

陳連清，李雅清

（包頭市第三醫院肝病科，內蒙古 包頭 014040）

目的 探討分析核苷類似物與干擾素對慢性乙肝的治療效果。方法 選取慢性乙肝患者120例，隨機分為觀察組與對照組各60例，在兩組當中應用不同治療方法，隨后探究其治療效果。結果 觀察組乙肝病毒脫氧核糖核酸轉陰率為86.6%，對照組為56.3%（P＜0.05）結論 核苷類似物與干擾素對慢性乙肝的治療效果最佳，具有研究價值。

核苷類似物；干擾素；聯合治療；慢性乙肝

慢性乙肝炎是通過乙肝病毒感染而引發的，其可通過母嬰之間、血液之間以及性接觸等途徑進行傳染，至今為止，該病在我國流傳范圍較廣，主要癥狀表行為惡心、腹脹和乏力等，乙肝病毒病毒檢測結果為陽性，對該病的治療方式也在不斷的研究，藥物的治療使患者病情能夠有所好轉，但是藥物一旦停止使用，病情就會有很高的復發率。結合此類問題，本文研究選用了核苷類似物聯合干擾素對慢性乙肝進行治療，具體治療結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2015年6至2017年6月符合該標準的慢性乙肝患者120例，依據《病毒性肝炎防治方案》診斷，隨機分為對照組與觀察組各60例，其中對照組男48例，女12例，年齡15～50歲，平均年齡（27.46±11.20）歲，觀察組男39例，女21例，年齡18～53歲，平均年齡（29.31±8.69）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者都使用干擾素進行治療，干擾素類別主要有安芬達注射劑，平均每隔一天用一次，一次6MU；亦或PEG-IFNα-2a，平均一周一次，一次180 ug，治療周期為52周。觀察組患者則是在該治療的基礎之上加入核苷類似物，30例的患者治療加入10 mg阿德福韋酯，每天1次，另外30例患者治療加入0.5 mg恩替卡韋，每天1次。全部患者的治療都完成之后，進行24周的隨訪觀察。

慢性乙肝的檢測方法為：應用免疫熒光法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe；觀察時間為治療前、治療后的12周以及24周和治療完成以及完成之后的24周。

1.3 療效評定標準

全部達標為：HBV DNA檢測結果＜500拷貝/ml，HBeAg轉陰，部分達標為：在HBV DNA、HBeAg中，檢測結果項達標，全不達標：在HBV DNA、HBeAg中，檢測結果達標。

1.4 統計學方法

對于所得數據應用SSPS 18.0統計學軟件進行分析，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過兩組情況對比當中，在治療之前兩組患者的HBV DNA以及HBeAg檢測結果無太大差異，但是在經過一定的時間治療之后，應用核苷類似物聯合抗擾素治療方法的觀察組壓制HBV DNA復制的速度比對照組更快，在治療完成后24周，觀察組患者恢復概率為95.0%，而對照組恢復概率為56.6%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的HBV DNA以及HBeAg檢測對比 [n（%）]

3 討 論

至今為止，慢性乙肝炎的治療在醫學界當中一直備受關注，對該病的治療方法一直在困擾各界人士，對于如何才能夠使患者的治療效果達到最佳水平，減少病毒的變異以及降低復發率等問題，專業人士一直在不斷進行實踐研究，如今，對于慢性乙肝炎治療公認的藥物有免疫調劑、干擾素以及核苷類似物等。

在本次數據研究當中，應用核苷類似物聯合抗擾素治療方法的觀察組，其在治療12周是，患者的HBV DNA以及HBeAg恢復概率為58.3%，單純使用干擾素的對照組其恢復概率為25.0%，在治療完成后的24周，觀察組的HBV DNA以及HBeAg檢測恢復概率為95.0%，對照組恢復概率為56.6，兩組的數據對比當中可以看出，觀察組的治療效果更由于對照組。

綜上所述，應用干擾素進行治療的主要方法是通過對細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復制，其具有抗病毒、抗菌以及參與免疫調節等作用。而核苷類似物主要是提高免疫以及恢復肝功能等特點，其耐受性以及安全性都較好，兩種藥物的相互作用，剛好能夠彌補各自的缺陷，使其治療效果達到最佳水平。

[1] 馬麗娜,何智敏,金 怡,等.核苷(酸)類似物聯合干擾素治療早期慢性乙型肝炎肝硬化失代償期患者的臨床觀察[J].北京醫學,2015,(1):1-4.

[2] 李曉鶴,何 清,曾麗嬌,等.HBeAg陽性慢性乙肝患者干擾素療效欠佳序貫核苷類似物治療效觀察[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2015,29(1):5-7.

[3] 丁艾昆,郭利偉,歐陽瑞春,等.聚乙二醇干擾素a-2a聯合核苷(酸)類似物治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效觀察[J].中國病原生物學雜志,2015,(3):272-276.

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ISSN.2095-6681.2017.23.106.02

本文編輯：吳宏艷