探討應用全胸腔鏡肺葉切除術治療臨床早期非小細胞肺癌的效果

許孝民

（德州市人民醫院胸外科，山東 德州 253000）

探討應用全胸腔鏡肺葉切除術治療臨床早期非小細胞肺癌的效果

許孝民

（德州市人民醫院胸外科，山東 德州 253000）

目的 分析早期非小細胞肺癌運用全胸腔鏡肺葉切除術治療的效果。方法 選取我院2015年12月至2016年12月所接收的非小細胞肺癌患者80例作為研究對象，隨機把患者分為實驗組和常規組，每組40例，常規組患者采用常規開胸肺葉切除術治療，而實驗組患者則實施全胸腔鏡肺葉切除術治療，比較兩組患者術中出血量、手術時間和并發癥的發生率。結果 實驗組并發癥低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而術中出血量、手術時間比較，實驗組優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期非小細胞肺癌運用全胸腔鏡肺葉切除術治療，效果良好，同時安全性較高，值得運用和推廣。

全胸腔鏡肺葉切除術；治療；臨床早期非小細胞肺癌；效果

隨著治療技術不斷提升，同時醫務人員也在不斷積累和總結經驗，在治療非小細胞肺癌中取得較大的進步[1]。從二零零七年的臨床研究結果可知，將全胸腔鏡肺葉切除術運用在治療早期肺癌中，取得良好的效果，進而確定此方式的治療效果[2]。在本研究中，結合我院的情況分析早期非小細胞肺癌運用全胸腔鏡肺葉切除術治療的效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2016年12月所接收的非小細胞肺癌患者80例作為研究對象，隨機把患者分為實驗組和常規組，每組40例。常規組男20例，女20例，年齡56～66歲，平均年齡（56.7±11.6）歲，病理類型：腺癌有18例，麟癌有10例，其他有12例；實驗組男18例，女22例，年齡54～68歲，平均年齡（57.1±10.6）歲，病理類型：腺癌有16例，麟癌有12例，其他有12例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

常規組患者采用常規開胸肺葉切除術治療，而實驗組患者則實施全胸腔鏡肺葉切除術治療，具體情況如下：第一，患者實施全身麻醉，并運用雙腔氣管插管；第二，在術中中通過單肺通氣，在腋中線的第7肋間可以運用2 cm左右切口以置胸腔鏡，然后在腋前線的第4肋間做操作孔（大約4 cm），在腋后線的第8肋輔助2 cm左右副操作孔；第三，對于肺葉的切除順序沒有固定的模式，針對不同的肺葉切除主要以安全為重點，通常可以采用序貫式或者是單向式的解剖肺門，在肺葉切除之后，通過主操作孔并用無菌手套取出標本放入袋中。

1.3 觀察指標

根據護理人員對患者疾病治療情況記錄統計患者術中出血量和手術時間，而并發癥主要包括：患者出現心律失常、肺炎以及傷口感染等情況。

1.4 統計學分析

本研究數據運用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者術中出血量、手術時間

實驗組患者術中的出血量比常規組患者少，而手術時間也低于常規組，差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者術中出血量、手術時間比較（±s）

表1 兩組患者術中出血量、手術時間比較（±s）

組別 n 術中出血量（ml） 手術時間（min）實驗組 40 128.2±3.2 112.2±3.6常規組 40 136.3±2.8 126.3±4.1 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者并發癥的發生率

實驗組患者出現并發癥的概率是5%（2/40），常規組是12.5%（5/40），實驗組低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

非小細胞肺癌主要的類型有腺癌、鱗癌以及其他的大細胞癌[3]，和小細胞癌對比，這種癌細胞的生長、分裂慢，而且擴散較晚。而在治療過程中，胸腔鏡技術越來越成熟，因此，運用全胸腔鏡肺葉切除術治療可以促進患者盡快恢復。但是在手術中需要手術者掌握胸腔解剖和腔鏡操作的技巧[4]。在本研究中，實驗組患者術中的出血量比常規組患者少，而手術時間也低于常規組，差異顯著（P＜0.05）；實驗組患者出現并發癥的概率是5.00%（2/40），常規組是12.50%（5/40），實驗組低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，早期非小細胞肺癌運用全胸腔鏡肺葉切除術治療，效果良好，同時安全性較高，值得運用和推廣。

[1] 周 萍,代水平,李 鐳,等.207例淋巴結陰性的早期非小細胞肺癌的臨床病理特征及預后分析[J].現代腫瘤醫學,2017,25(08):1240-1244.

[2] 于 晉.電視胸腔鏡肺段切除術治療早期非小細胞肺癌的研究進展[J].醫學理論與實踐,2017,30(09):1276-1277,1290.

[3] 謝 芬.手術后早期非小細胞肺癌臨床護理相關性因素分析方法研究[J].科技通報,2017,33(03):77-80,84.

[4] 季禹喬,孫明忠,朱 暉,等.血清miRNA-21與腫瘤標志物CEA、CYFRA21-1、NSE對早期非小細胞肺癌的診斷價值[J].中國實驗診斷學,2017,21(04):576-581.

R734.2

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ISSN.2095-6681.2017.23.90.02

本文編輯：吳宏艷